脑出血患者血清同型半胱氨酸和血脂的相关性分析

目的 研究脑出血患者血清同型半胱氨酸（HCY）与血脂浓度变化及其相关性.方法 选取2012年1月-12月收治的内科脑出血患者177例作为研究对象,以同期的180例健康体检者作为对照组,测定空腹血清中HCY,TG,TCH,HDL-C及LDL-C的浓度,并进行统计学分析.结果 脑出血组的HCY浓度（19.71±5.83） μmol/L明显高于对照组（12.74±1.79）μmol/L,差异有统计学意义（t=7.558,P=8.487E-10）;而脑出血组的TG,TCH,HDL-CTT和LDL-C浓度与对照组比较,差异无统计学意义（t=0.356,-1.439,-1.241和-0.104;P=0.723,0.155,0.218和0.917）.讨论 高HCY血症与脑出血的发生有一定的密切关系,HCY是脑出血的一种独立危险因素.因此,重视HCY的临床监测并控制血中HCY的水平,对脑出血的预防和诊疗具有重要的意义.     

84例胸膜穿刺活检并发症的分析

目的探讨胸膜穿刺活检并发症。方法回顾分析84例经胸膜穿刺活检的胸腔积液患者穿刺发生的并发症。结果11例气胸,气胸的发生与胸液长度成反比,没有出现大出血、感染和麻醉意外,6例出现胸膜反应。结论气胸是胸膜穿刺活检最常见的并发症。     

血清锌、铜/锌比值与慢性肾脏病患者冠状动脉钙化的相关性

目的]探讨血清锌、铜及铜/锌比值与慢性肾脏病患者冠状动脉钙化(CAC)的相关性。 [方法]采用横断面分析调查方法,对274例慢性肾脏病患者进行研究,根据冠状动脉钙化评分将患者分为钙化组和非钙化组,比较两组患者临床资料及实验室指标。采用Spearman相关性分析CAC相关因素,二元Logistic回归分析CAC危险因素,ROC曲线探讨血清锌、铜、铜/锌比值对CAC的预测价值。 [结果]钙化组血清锌水平[(77.09±15.84) μmol/L]较非钙化组[(88.21±11.55) μmol/L]低,而血清铜[(13.99±3.76) μmol/L)]、铜/锌比值(0.19±0.08)较非钙化组[(12.10±3.99) μmol/L、(0.14±0.05)]高。Spearman相关性分析显示,血清锌水平(r＝－0.387,P＜0.001)与冠状动脉钙化积分呈负相关,血清铜(r＝0.356,P＜0.001)、铜/锌比值(r＝0.477,P＜0.001)与冠状动脉钙化积分呈正相关。二元Logistic回归分析结果表明年龄(OR＝1.085,P＜0.001)、血清铜(OR＝1.114,P＜0.001)和铜/锌比值(OR＝1.143,P＜0.001)是冠状动脉钙化的独立危险因素,而血清锌(OR＝0.948,P＜0.001)是冠状动脉钙化的保护因素。ROC曲线分析显示锌、铜、铜/锌比值预测CAC的AUC分别为0.301、0.650、0.716(P＜0.001)。 [结论]慢性肾脏病患者伴有高龄、高水平铜和铜/锌比值以及低水平锌时发生CAC的风险较高,且铜/锌比值可以更好地预测CAC。     

胸腔积液性质的不同鉴别标准比较

目的探讨不同标准在鉴别胸腔积液性质中的价值。方法分别测定162例病因明确的胸腔积液患者胸液和血清总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胆固醇(CHO)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,计算和分析每一种标准的敏感性、特异性和准确性。结果Lights标准对诊断胸腔积液的敏感性、特异性和准确性分别为96.4%,77.1%和90.7%;Roth标准分别为79.8%,87.5%和82.1%;Meisel标准分别为78.1%,60.4%,72.8%;Valdes标准分别为92.1%,85.4%和90.1%。结论Light’s标准的敏感性和准确性最高,但特异性稍低,如果在其基础上联合Roth标准和Valdes标准,则能在保持敏感性高的情况下,大大提高其特异性,临床应用价值更广。     

基于生物学变异的质量规范在室内质控中的应用

目的探讨基于生物学变异导出的允许不精密度（CVA）和允许总误差（TEa）质量规范,在评价常规化学和血液学室内质控中的意义,更好提高实验室的检测水平。方法累计2年来常规生化和血液在控数据的室内质控变异系数（CV）,应用CVA和TEa评价AMY、ALT、AST等26项常规生化项目和WBC、RBC、Hb等11项血液项目的不精密度水平,利用微软Excel的函数功能进行统计分析。结果通过室内质量控制在控数据的变异系数监测,与CVA和TEa水平进行比较,计算出在控数据室内质控CV小于基于生物学变异确定的质量规范的百分比。其中,ALT、DBIL、GGT、UREA、UA、TG、CK、K、Fe、WBC、RBC检测项目低、高浓度的CV达到CVA、TEa的最佳评价限;AMY、AST、TP、Alb、AKP、Glu、IP、TC、HDL—C、LDH、CHE、HCY、Hb、MCV、MCH、MCHC、PLT、Fib、Am检、坝0项目低、高浓度的CV达到CVA的适当限和TEa的最佳限;HCT、PT检测项目高浓度的CV达到CVA的最低限,低浓度的CV达到CVA的适当限,低、高浓度的CV达到TEa的期望限;Cr、Ca、Na、C1、Mg检测项目低、高浓度的CV均明显低于CVA的最低限,而基本达到TEa的期望限。结论基于生物学变异导出的CVA和TEa质量规范,可以作为不同层次实验室室内质控的评判标准;对于CV达到CVA最低限而TEa是期望限的检测项目必须进行干预,最大限度控制系统误差。     

成批便携式血糖仪的比对程序及操作规范

目的 探讨一套便携式血糖仪结果比对的简易、有效程序.方法选取高、低2个血糖浓度水平的标本,采用草酸钾-氟化钠抗凝,分别于血糖仪和生化仪进行检测,判断血糖仪的检测重复性和准确性.结果 35台血糖仪,高值、低值测定结果与生化仪参考值的偏倚分别为6.95%、5.57%,均符合国家标准GB/T19634-2005规定要求,比对合格.结论 采用本比对程序,可以快捷、准确地进行便携式血糖仪比对.     

血清淀粉酶和脂肪酶在急性胰腺炎中的应用

同时测定临床疑为急性胰腺炎的99例患者的淀粉酶、脂肪酶,运用统计学方法,分别计算出其灵敏度、特异度、准确度并比较。结果淀粉酶与脂肪酶联合测定的灵敏度、特异度、准确度,明显优于单独测定淀粉酶或脂肪酶。结论联合测定有利于实验室时AP的早期诊断。     

免疫印迹法检测可提取核抗原多肽抗体的评价

目的评价免疫印迹法(IB)检测可提取核抗原(ENA)多肽抗体的性能。方法以检测抗ENA抗体中的抗U1RNP抗体为研究对象,用免疫印迹法(IB)和免疫双扩散法(ID)分别进行检测,以高特异的ID法检测结果为对照,统计IB法的符合率。结果用IB法检测抗U1RNP抗体有7种不同的蛋白质排列组合,其中以73,32,17.5kDa三条蛋白带同时出现与ID法的符合率最高(84.1%),而32kDa的符合率最低(30.7%),这两组的差异最显著(P<0.01)。结论单独采用IB法检测抗ENA抗体尚欠可靠,须结合其它方法,取长补短,提高ENA抗体检测的敏感性、特异性。