显微外科技术在前臂血管神经损伤的早期应用

目的:探讨显微外科技术在前臂血管神经损伤早期应用的临床疗效。方法:采用显微外科技术对172例前臂血管神经损伤患者(神经损伤106例,血管损伤54例,血管合并神经损伤12例)进行早期修复;术后2~7 d采用血管造影对吻合血管进行评价;随访25~30个月,对患者神经修复情况进行评价。结果:神经损伤106例患者中,神经修复"优、良"者98例(优良率92.45%);血管损伤54例中,血管修复"优、良"者52例(优良率96.3%);血管合并神经损伤12例中,神经修复"优、良"者6例(优良率50.0%),血管修复"优、良"者6例(优良率50.0%)。本组神经修复总优良率为90.70%(156/172)。结论:早期运用显微外科技术治疗前臂血管神经损伤疗效显著。     

DHS手术治疗老年股骨粗隆间骨折56例

目的探讨DHS手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2004年8月-2006年8月DHS手术治疗的56例老年股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析，所有病例均根据术前X线分析及综合评估后行内固定术，术前适当的皮牵引，积极控制内科疾病，术后加强功能锻炼。结果优35例，良17例，差4例，关节功能优良率92．8％。结论DHS手术治疗老年股骨粗隆间骨折，可有效地减少并发症，尽快恢复功能，降低死亡率。     

丘脑腹外侧核、苍白球腹后外侧部毁损术治疗帕金森氏病疗效

目的 :研究计算机辅助立体定向脑内靶点定位与术中电生理刺激结合确定丘脑腹外侧核 (VL)、苍白球腹后外侧部 (VPLP)在治疗帕金森氏病 (PD)中的作用。方法 :对 5 8例PD患者先进行立体定向CT扫描 ,将扫描资料在专用的计算机中确定解剖学靶点后 ,再于术中进行电生理刺激的方法验证和纠偏 ,根据调整后的结果进行射频毁损。结果 :立体定向CT扫描计算机定位准确率达 93% ,电生理纠偏率为 7%。结论 :立体定向CT扫描计算机定位准确性很高 ,但术中电生理刺激验证和纠偏仍有必要。     

PKM2对骨髓瘤骨病骨髓间充质干细胞成骨与成脂分化的影响

目的：探讨骨髓瘤骨病（MBD）中骨髓间充质干细胞（BMSC）丙酮酸激酶M2型（PKM2）表达变化及其对BMSC成骨、成脂分化的影响。方法：抽取5例多发性骨髓瘤（MM）与5例缺铁性贫血（对照组）患者骨髓，分离BMSC进行培养与鉴定。比较MM与对照组患者BMSC的PKM2蛋白表达，通过检测成骨、成脂分化标志基因表达，碱性磷酸酶与油红O染色等分析成骨、成脂分化差异，探讨MM细胞与BMSC共培养对PKM2表达影响。通过PKM2激动剂与抑制剂的功能分析，探讨MM-BMSC的PKM2表达与成骨、成脂分化的相关性。探讨奥利司他对MM-BMSC的PKM2表达及成骨成脂分化的作用。结果：与对照组相比，MM-BMSC的PKM2蛋白表达明显升高。MM-BMSC细胞具有成骨分化受抑而成脂分化增多的特性。MM细胞与BMSC共培养可诱导BMSC的PKM2表达上调。上调PKM2表达可促进MM-BMSC成脂分化，抑制成骨分化，下调PKM2则显示相反的效应。奥利司他可抑制MM-BMSC的PKM2表达，发挥促进成骨分化作用。结论：在MBD中，PKM2过表达可诱导BMSC成骨分化受抑，而奥利司他通过抑制PKM2表达起到促进...     

锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的观察锁骨钩钢板对Tossy Ⅲ型的肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床效果。方法运用锁骨钩钢板及韧带修补技术治疗18例肩锁关节脱位（Tossy Ⅲ型）的患者。结果本组18例,优良17例,满意1例。随访6-12个月,平均9个月,X线片均未见钢板断裂和松动的表现。结论锁骨钩钢板是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的一种较好的手术方法。     

外固定架配合松质骨螺钉治疗骨盆骨折

目的：介绍外固定架治疗骨盆骨折的方法及疗效。方法：对57例不稳定骨盆骨折采用外固定架配合松质骨螺钉固定治疗。结果：57例均获随访,随访时间3～24个月,3例针孔局部浅表感染,3例骶髂部暂时性疼痛,Ⅱ度压疮,均骨性愈合,平均下床活动时间35d。结论：对不稳定型骨盆骨折,外固定架配合松质骨螺钉固定是一种较理想的治疗方法,微创,固定稳定,有利早期下地活动,效果满意。     

颅骨血管瘤1例

患者女，28岁。因颅顶部生长一包块3年，进行性增大1月入院。查体：神志清楚，智力正常，右侧顶部可触及5.0cm×5.0cm头皮血肿，质软，抽吸后可触及3.0cm×2.0cm颅骨缺损。CT扫描示：右侧顶颅骨缺损。全麻下行开颅手术，发现部分顶骨坏死，切除颅骨血管瘤后，并将被侵犯之颅骨咬开，扩大骨窗至4.0cm×4.0cm。术后病理诊断：颅骨血管瘤。3个月后行颅骨缺损修补术，恢复良好。……     

胫骨平台骨折23例术后应用透明质酸钠疗效观察

我院自1999年6月至2001年5月行胫骨平台骨折术后应用透明质酸钠关节腔内穿刺治疗23例,观察透明质酸钠对改善膝关节功能障碍、减低关节疼痛程度的疗效,现报告如下.     

神经外科手术中应用EC胶60例体会

我院自 1999年 9月至 2 0 0 2年 8月对 6 0例神经外科手术患者应用EC胶 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 8～ 78岁 ,平均年龄 5 5岁。其中颅脑外伤 2 5例 (占4 1 6 % ) ,脑脊液漏 15例 (占 2 5 % ) ,脑肿瘤 8例 (占13 3% ) ,颅骨缺损 7例 (占 11 6 % ) ,立体定向手术5例 (占 8 5 % )。1 2　方法　在开颅手术前 ,估计病变血管供应丰富 ,或病变累及大血管 ,静脉窦 ,均常规备用EC胶(广州白云医用胶总公司生产 ) 1～ 2支 (0 5～ 1 0mL) ,根据病变或出血情况直接粘附于创面 ,或与明胶海绵…     

局部麻醉关节镜下内引流技术治疗腘窝囊肿的疗效观察

目的:探讨局部麻醉关节镜内引流技术治疗腘窝囊肿的手术方法和临床疗效。方法:采用关节镜技术后内侧入路治疗腘窝囊肿48例,局部麻醉,术中常规处理膝关节腔内病变后,探查半膜肌-腓肠肌内侧头间横行瓣口结构并扩大通道。术后功能恢复采用Rauschning-Lindgren分级标准,疼痛模拟评分(VAS)评价临床效果。结果:术后Rauschning-Lindgren分级明显优于术前(P<0.05);术后3个月VAS评分优于术前(P<0.05),相对于术前症状均有显著改善;无切口感染及后方大血管神经损伤;术后随访6~18个月,囊肿均消失,无复发。结论:局部麻醉关节镜下内引流技术治疗腘窝囊肿是一种微创、安全有效、复发率低、术后康复快的方法。