阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征8例治疗分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发生是多因素的,上呼吸道解剖性狭窄和局部软组织塌陷是其主要原因。单纯针对软腭平面的手术如UPPP常难以取得满意的疗效。2007-02-2009-06我科采用Repose舌根悬吊系统结合UPPP手术对8例OSAHS患者行上气道多平面手术取得了较     

硅胶管置入在手术治疗喉气管狭窄中的应用

目的探讨硅胶管置入在喉气管狭窄手术治疗中的应用。方法回顾根据喉气管狭窄的范围和程度,选用气管镜扩张、激光切除、喉气管切开成形和支撑器扩张等方式,对36例后天性喉气管狭窄的患者进行治疗。结果 32例患者拔管治愈,成功率为88.8%。结论喉气管狭窄病情复杂多变,术中应根据病变的范围和程度,选择适当的治疗方法,方能获得满意的治疗效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响因素分析

目的探讨颈围(neck circumference,NC),体重指数(body mass index,BMI),嗜睡评分(Epworth sleepiness scale,ESS)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hy-popnea Syndrome,OSAHS)的发病和严重程度的相关性,并试图为OSAHS患者寻找一种简洁、快速、经济的初筛方法。方法临床疑似OSAHS的患者136例,对所有入选者行多导睡眠图(polysomnography,PSG)检查并记录身高、体重和颈围,计算BMI。对120例经多导睡眠图确诊的OSAHS患者采用Epowrth嗜睡评估表(ESS)进行测评,分析ESS、BMI、NC与呼吸紊乱指数(apnea hypopnea index,AHI)之间的相关性,并将以上各因素进行多元线性回归分析,推导出线性回归方程,再由回归方程计算出AHI的理论预测值,分析理论值与实测值的相关性,验证回归方程的有效性。结果以NC、ESS和BMI为自变量,以AHI为因变量推导出的多元回归方程为AHI=46.129 2.335BMI-2.546NC 4.863ESS,根据该方程计算得出的AHI理论值与AHI实测值比较,无显著性差异(P>0.05),理论值与实测值呈显著正相关(r=0.843,P<0.01)。结论NC、ESS和BMI与OSAHS的严重程度之间存在明显的相关性,可以作为临床对OSAHS病人进行初步筛选的良好指标。根据NC、ESS和BMI的回归方程计算得出的AHI理论值可以作为判定OSAHS的严重程度的一个参考指标。     

人参皂甙单体Rh2对人喉癌细胞株Hep-2抗增殖作用

人参皂甙单体Rh2（ginsenoside Rh2,G-Rh2）是近年从人参中提取的一种新的有效活性成分。研究表明它对卵巢癌、黑色素瘤、肝癌、白血病和神经胶质瘤等肿瘤细胞生长具有明显的抑制作用。探讨G-Rh2对喉癌细胞的作用及其机制,现报道如下。     

颈动脉体瘤诊断和治疗的临床分析

目的:总结颈动脉体瘤(CBT)的诊治经验,以提高CBT的诊治水平,降低手术风险,减少手术并发症的发生。方法:回顾分析26例CBT患者的临床资料。10例患者行彩色多普勒超声检查疑为CBT,后经64排螺旋CT(64-MSCTA)检查证实,4例行磁共振血管造影(MRA)检查、12例行数字减影血管造影(DSA)检查(其中8例同时行瘤体主要营养血管的栓塞)均明确诊断。患者全部行手术治疗。结果:所有患者无手术死亡,无肿瘤复发,1例发生术后脑栓塞、偏瘫,8例发生术后神经并发症。结论:对CBT,彩色多普勒超声、CT和MRA检查均可提供一定的诊断依据,64排螺旋CT与DSA检查是诊断的最佳手段。手术切除是治疗CBT的首选治疗措施。术前应常规行Matas训练,术中精细地解剖可明显减少术后神经并发症的发生和其他组织的损伤。     

舌根悬吊术联合悬雍垂腭咽成型术治疗OSAHS 25例分析

我科在2007年开始对25例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者施行舌根悬吊术联合悬雍垂腭咽成型术,取得了良好疗效,值得推广。1临床资料1.1一般资料本组应用舌根悬吊术联合悬雍垂腭咽成型术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征25例,其中男21例,女4例。年龄31~59(平均46.7)岁。全部患者经多导睡眠呼吸监测检查,并行纤维鼻咽喉镜检查做Muller试验,明确患者睡眠呼吸暂停类型、程度以及狭窄平面,全部患者均为重     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征130例临床治疗分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术(Uvu-lopalalophanyngoplasty,UPPP)后的疗效分析和总结。方法选取经多导睡眠图(polysomnography,PSG)检查并确诊的OSAHS的患者130例,98例和32例分别在全麻和局麻下行UPPP手术,其中16例行预防性气管切开术。结果术后随访六个月,六个月后复查PSG,AHI出现了明显的下降(t=19.953,P<0.01),最低SaO2出现了明显的升高(t=19.953,P<0.01)。其中36例随访三年,多为中重度OSAHS患者,其术后半年恢复情况良好,但是3年后其临床疗效有所下降,AHI出现了不同程度的回升(F=98.433,P<0.01),最低SaO2出现了不同程度的下降(F=27.913,P<0.01)。结论UPPP手术治疗OSAHS是目前最有效的方法之一,手术治疗的近期效果较好,但远期疗效仍不能让人满意。