品管圈在降低某三甲医院静脉用药调配中心排药差错中的应用

目的 开展品管圈活动,降低静脉用药调配中心排药差错,优化工作流程和制度,提高工作质量和效率,保证用药安全。方法 组建品管圈,分析静脉用药调配中心排药差错的原因,拟定和实施改善措施。结果 排药差错由活动前平均每日1.47次降低到活动后的0.71次,达标率113%。结论 品管圈活动有效降低了静脉用药调配中心的排药差错,提高了排药效率及质量。     

不同类型抗菌织物的抗菌性能研究

摘要 目的 观察14种新型抗菌织物的抑菌性能。方法 采用振荡瓶法和吸附法,对14种不同类型抗菌织物的抗菌性能和安全性进行评价。结果 抗菌无纺布、护理无纺布和有机抗菌无纺布对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌抑菌率均＞99%;涤棉混纺面料、徕卡抗菌面料和洗涤50次后的抗菌面料对白色念珠菌的抑菌率均＞99%。抗菌织物所用抗菌制剂对小鼠急性经口毒性属于无毒级物质,对家兔皮肤黏膜均无刺激性。结论 本研究14种抗菌织物均不同程度显示出良好的抑菌效果,对实验动物毒性实验结果显示出较好的安全性。     

α-细辛脑联合特布他林氧驱动雾化治疗小儿毛细支气管炎69例效果观察与护理

目的：探讨脑卒中患者早期康复锻炼与心理护理的重要性。方法：将72例脑卒中患者随机分为康复组32例和对照组40例，对照组给予常规治疗和护理，康复组在对照组基础上给予早期康复锻炼和心理护理。治疗前后分别测定两组神经功能缺损程度、日常生活活动能力及运动功能。结果：康复组在运动功能、日常生活活动能力及神经功能缺损程度改善方面均优于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：早期康复锻炼与心理护理能促进脑卒中患者运动功能、日常生活活动能力及神经功能的恢复。     

老年喉癌手术20例健康教育

2003年1月～2006年12月，我们对20例行全喉切除术的老年喉癌患者实施健康教育，以减少术后并发症的发生。现将健康教育体会报告如下。     

医院图书馆计算机管理系统的开发与应用

为了加强图书管理,适应医院分级管理的要求,建立实用的计算机管理系统,这是实现医院图书馆现代化的一个重要方向。 (一)系统的总体设计与实施 1.总体目标和设计思想 我院图书馆藏书近两万册,原来在管理和服务中常常出现重复的手工劳动,于1991年初引进了计算机,现已建成了一个高效实用的医学图书管理系统,并通过省级鉴定。该系统设计构思时紧密结合工     

多基因遗传风险评分指导肺癌个体化筛查的前瞻性队列研究

目的探索如何利用遗传风险评分,制订个体化的肺癌筛查方案。方法利用中国慢性病前瞻性研究(CKB)队列10个地区100615例具有全基因组基因分型信息的样本,根据前期课题组发表的19个遗传变异构建肺癌多基因遗传风险评分PRS-19。以55岁且吸烟剂量30包/年人群的5年绝对发病风险为参考届值,在吸烟者和非吸烟者中分别计算不同遗传风险人群5年肺癌绝对发病风险随年龄和吸烟剂量的变化趋势,并绘制5年绝对发病风险分布图,从而判断不同遗传风险人群达到参考界值时的理论年龄或吸烟剂量。根据上述结果给出不同遗传风险人群参加肺癌筛查起始年龄的具体建议。结果CKB队列中55岁吸烟者,当吸烟量为30包/年时,5年内发生肺癌的绝对风险为0.67%。在吸烟者中,随着遗传风险增加,其5年绝对发病风险呈不断上升趋势,对于高遗传风险人群应降低筛查起始年龄,遗传风险最高的1%人群建议从50岁开始进行筛查;若保持筛查起始年龄55岁不变,则应在高遗传风险人群中降低吸烟剂量标准;不管累积吸烟剂量为多少,遗传风险最高的1%人群都应纳入肺癌筛查。在非吸烟者中,高遗传风险人群同样具备筛查价值,建议遗传风险最高的1%人群从62岁起进行肺癌筛查,而对于遗传风险最低的5%人群,当年龄达到74岁时才可达到参考届值。结论对于不同遗传风险的个体,可采用个体化的肺癌筛查方案,对于高遗传风险的吸烟者可减小肺癌筛查起始年龄或吸烟剂量,而我国高遗传风险的非吸烟者同样具备筛查价值。     

超声引导下穿刺活检对AFP阴性的肝占位性质诊断

目的评价B超引导下穿刺活检对AFP阴性肝占位性病变的定性诊断价值。方法对70例AFP阴性肝占位性病变患者行B超引导下自动活检枪肝穿,后行组织病理学检查。结果70例AFP阴性肝占位性病变中,经病理学证实,原发性肝癌35例(50%),其余病例亦都获得正确诊断。结论超声引导下自动活检枪肝穿刺对肝脏占位病变定性诊断安全、准确,具有很高的临床应用价值,可作为肝占位性病变的确诊技术。     

气管切开术后的护理体会

气管切开术是临床上解除呼吸道梗阻,抢救生命的有效措施,然而有创气道的打开,使进入肺内进行气体交换的空气未经口鼻腔湿化过滤,而直接与下呼吸道相通,由此造成呼吸道分泌粘稠、干燥.     

慢性阻塞性肺疾病中医药研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,其发病率、致残率、病死率逐年增加,列居世界四大死亡原因之一.单纯应用西药疗效欠佳,不能减缓逐年增高的致残率及病死率,如何有效运用中医药治疗COPD,在临床实践中具有重要的指导意义.结合现代文献,从诊断标准、中医学概念、病因病机、治疗方面进行总结归纳以指导临床应用.     

SMAD4基因多态性与煤工尘肺易感性

目的 探讨SMAD4基因单核苷酸多态性(SNPs)与煤工尘肺易感性的关系.方法 采用病例-对照的研究方法,选择438例煤工尘肺患者为病例组,448例同单位、同工种、工龄接近、无尘肺的煤尘接触者为对照组,进行统一的问卷调查;拍摄高仟伏X线后前位胸片;采集外周静脉血,酚-氯仿法提取DNA;根据中国人群HapMap database数据库查找SNP位点,多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测SMAD4 6个SNPs位点的基因型.结果 6个SNPs位点的基因型分布频率中,仅SMAD4(rs10502913)病例组和对照组各基因型分布频率比较,差异有统计学意义(x2=6.512,P=0.038).携带SMAD4(rs10502913)AA基因型者发生煤工尘肺的危险性明显增高(调整后OR=1.63,95%CI=1.00～2.69,P=0.05);以是否吸烟为分层分析显示,携带SMAD4(rs10502913)AG基因型的不吸烟者发生煤工尘肺的危险性降低(调整后OR=0.54,95%CI=0.37～0.78,P＜0.01),而携带SMAD4(rs10502913)AG、AA基因型的吸烟者发生煤工尘肺危险性均增高(AG调整后OR=1.59,95%CI=1.01～2.50,P＜0.05;AA调整后OR=2.28,95%CI=1.09～4.80,P＜0.05);以煤工尘肺分期为分层分析显示,Ⅰ期尘肺组携带SMAD4(rs10502913)AA基因型者发生尘肺的危险性是携带GG型的2.42倍(调整后OR=2.42,95%CI=1.41～4.14,P＜0.01).携带SMAD4(rs9304407)GG基因型者煤工尘肺患病危险性与CC基因型比较明显降低(调整后OR=0.65,95%CI=0.43～0.98,P＜0.05);以是否吸烟为分层分析显示,不吸烟携带SMAD4(rs9304407)GC、GG基因型者发生煤工尘肺危险性明显降低(GC基因型调整后OR=0.60,95%CI=0.36～1.00,P＜0.05;GG基因型调整后OR=0.43,95%CI=0.25～0.74,P＜0.01).结论 SMAD4(rs10502913)位点AA基因型增加了煤工尘肺的危险性,SMAD4(rs9304407)位点GG基因型可能在尘肺的发生发展中起保护性作用.