常规超声联合超声造影鉴别诊断甲状腺恶性与炎性病灶

目的 观察常规超声联合超声造影（CEUS）鉴别诊断甲状腺恶性与炎性病灶的价值。方法 纳入78例甲状腺疾病患者,根据病理结果将其分为恶性组（n=61）及炎性组（n=17）;对比2组病灶常规超声及CEUS特点,并将组间差异有统计学意义的因素纳入回归分析,观察常规超声联合CEUS鉴别诊断甲状腺恶性与炎性病灶的价值。结果 恶性组与炎性组病灶最大径、钙化情况、纵横比、造影剂到达时间、病灶增强模式及程度差异均有统计学意义（P均<0.05）。回归分析结果显示,病灶最大径<10 mm（OR=130.319,P<0.001）、慢进型增强（OR=6.177,P=0.013）、微钙化（OR=10.886,P=0.001）及向心性增强（OR=12.922,P<0.001）为甲状腺恶性病灶的预测因子,其曲线下面积分别为0.828[95%CI（0.740,0.916）]、0.703[95%CI（0.575,0.832）]、0.638[95%CI（0.501,0.775）]及0.630[95%CI（0.491,0.768）]。结论 常规超声联合CEUS有助于鉴别诊断甲状腺恶性与炎性病灶;病灶伴微钙化、慢进型增强及向心性增强为恶性病灶的预测因子。     

Tei指数评价左心室心尖球形综合征患者左心室功能

目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)技术测量Tei指数评价左心室心尖球形综合征(LVABS)患者左心室整体功能的价值。 方法 收集7例LVABS患者(LVABS组)及20名健康体检者(对照组),于入院时、4周末、8周末行超声心动图检查,应用QTVI技术测算左心室Tei指数及舒张早期峰值速度/舒张晚期峰值速度(Ea/Aa),以双平面Simpson法测算左心室射血分数(EF)。 结果 LVABS组患者入院时、4周末、8周末左心室Tei指数逐渐降低,平均Tei指数(Tei_M)与对照组的差异均具有统计学意义(P均<0.05);LVABS组4周末、8周末时EF逐渐升高,与入院时相比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);Tei_M与EF呈负相关(入院时、4周末、8周末:r=-0.913、-0.932、-0.946; P均<0.05);LVABS组4周末、8周末时Ea/Aa逐渐升高,与入院时相比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);Tei_M与Ea/Aa呈负相关(入院时、4周末、8周末:r=-0.779、-0.821、-0.853;P均<0.05)。 结论 QTVI技术测量Tei指数能有效地综合评价LVABS患者左心室整体功能,其中前壁及前侧壁测值尤为敏感。     

实时三平面容积/应变率成像评价心肌梗死患者左心房整体及局部功能

目的:应用实时三平面超声心动图（RT-3PE）和实时三平面应变率成像（Triplane-SRI）技术定量评价心肌梗死患者左心房整体及局部功能,探讨左心室功能的损害对左心房功能的影响。方法: A组为31例左心室射血分数（LVEF）≥50%的心肌梗死患者;B组为20例LVEF<50%的心肌梗死患者,C组为30例正常人。组织多普勒测量二尖瓣环收缩期峰值速度（Sa）、舒张早期峰值速度（Ea）和舒张晚期峰值速度（Aa）。脉冲多普勒测量二尖瓣口舒张早期峰值流速（E）、舒张晚期峰值流速（A）。RT-3PE软件获得左心房最大容积（LAVmax）、最小容积（LAVmin）、收缩前容积（LAVpre）、总排空分数（LAVtEF）、被动排空分数（LAVpEF）、主动排空分数（LAVaEF）等参数。Triplane-SRI软件获得左房前壁、侧壁、后壁、下壁和房间隔的心室收缩期、舒张早期和心房收缩期峰值应变率并计算其平均值（MSRS、MSRE和MSRA）。结果: ①与C组比较,A、B两组Sa、Ea及Aa均显著减低（P<0.05）,A组E峰显著减低（P<0.05）,A峰显著增加（P<0.05）,EA。②与C组比较,B组LAVtEF、LAVpEF及LAVaEF均显著减低（均P<0.05）,A组LAVtEF、LAVpEF显著减低（P<0.05）,但LAVaEF减低不显著。③与C组比较,B组各左心房壁及房间隔MSRS、MSRE及MSRA均显著减低（均P<0.05）,A组各左心房壁及房间隔MSRS、MSRE均显著减低（均P<0.05）,但左心房侧壁、后壁及下壁MSRA减低不显著。结论: RT-3PE和Triplane-SRI能从左心房容积和心房肌形变的角度综合评价左心房功能。     

Sonazoid超声造影剂在肝脏肿瘤诊疗中的应用

肝脏肿瘤的疾病进展与患者的预后及生活质量息息相关，对于肝脏肿瘤的治疗应该建立在准确诊断的基础上。超声造影技术已成为当今超声发展的重大技术革新和研究方向，因其能动态观察病灶的灌注过程，有效反映病变的血流动力学变化，从而对肝脏肿瘤诊断和治疗起到了重要的作用。目前在中国广泛应用的造影剂声诺维（Sonovue）是第二代造影剂，属于血池显像，不会进入组织内部。Sonazoid(GE Healthcare,Waukesha,WI,USA)是第二代造影剂的一种，之前应用于韩国、日本和挪威。它可以聚集在网状内皮系统，例如肝和脾。在肝脏肿瘤的临床诊断及治疗中，Sonazoid超声造影起着至关重要的作用，本文针对Sonazoid在肝脏肿瘤中的应用进行综述。