子宫内膜癌组织中miR-3188和mTOR表达量与预后的相关性研究

目的　探究子宫内膜癌（endometrial carcinoma, EC）组织中微小核糖核酸-3188（miR-3188）和雷帕霉素靶蛋白（mTOR）表达量与预后的相关性。方法　前瞻性选取2016年1月至2018年4月在开滦总医院林西医院接受手术治疗的121例EC患者作为研究对象,并根据3年内是否复发将其分为复发组（n=32）和未复发组（n=89）。用实时荧光定量PCR法检测EC组织和癌旁组织中miR-3188表达量,用蛋白质免疫印迹法检测EC组织和癌旁组织中mTOR表达量。结果　EC组织中miR-3188相对表达量低于癌旁组织（0.60±0.14 vs 1.46±0.14）,EC组织中mTOR相对表达量高于癌旁组织（0.92±0.11比0.63±0.11）,差异均有统计学意义（t=48.995,19.348,均P=0.000）。不同浸润深度、是否淋巴结转移、是否子宫外转移、不同分化程度及不同FIGO分期的miR-3188和mTOR相对表达量比较,差异均有统计学意义（t=2.400~8.611,均P＜0.05）。未复发组的miR-3188相对表达量高于复发组（0.66±0.11 vs 0.45±0.08）,mTOR相对表达量低于复发组（0.88±0.10 vs 1.02±0.06）,差异均有统计学意义（t=11.220,9.229,均P=0.000）。COX回归分析结果显示分化程度高（HR=0.696,P=0.015）、miR-3188表达量高（HR=0.058,P=0.008）是EC预后的独立保护因素,FIGO分期高（HR=2.967,P=0.000）、mTOR表达量高（HR=1.162,P=0.035）是EC预后的独立危险因素。Pearson相关分析结果显示EC组织中miR-3188相对表达量与mTOR相对表达量呈负相关关系（r=-0.409,P=0.000）。结论　EC组织中miR-3188表达量低、mTOR表达量高与预后不良有关。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合雌激素治疗宫腔粘连的疗效观察

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)联合雌激素治疗宫腔粘连(IUA)的疗效,为临床治疗提供参考。方法对2014年1月-2016年12月在开滦总医院林西医院行TCRA联合雌激素治疗的76例IUA患者临床资料进行分析。不同程度IUA患者根据术后应用雌激素剂量不同分为两组,A组戊酸雌二醇8 mg/d,B组4 mg/d,每月用雌激素22 d,后5 d加用黄体酮软胶囊0.2 g/d,连用3个月经周期。观察3个周期后月经及宫腔恢复情况并追踪妊娠情况。结果宫腔恢复良好81.58%(62/76),月经改善73.68%(56/76);随访4~40个月,妊娠36.84%(28/76),活产35.71%(10/28)。宫腔恢复率、月经改善率在Ⅰ度与Ⅱ度之间差异无统计学意义(均P0.05),但Ⅰ度、Ⅱ度与Ⅲ度之间比较,差异有统计学意义(均P0.05)。各度IUA中A、B两组间比较,宫腔恢复率、月经改善率差异无统计学意义(均P0.05)。结论 TCRA联合雌激素治疗IUA效果良好;Ⅰ度、Ⅱ度预后明显好于Ⅲ度;适当增减雌激素剂量对IUA预后无显著影响。