矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨纵显微手术切除矢状窦、大脑窦镰旁脑膜瘤的手术方法和疗效。方法回顾分析经显微手术治疗的31例矢状窦、大脑窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料。结果 SimpsonⅠ级切除20例,Ⅱ级切除7例,Ⅲ级切除2例,Ⅳ级切除2例。29例随访6个月至5年,13例不全性偏瘫者完全恢复,8例术前偏侧感觉障碍者均不同程度改善,4例术前上矢状窦局部完全闭塞者术后3年无复发,4例肿瘤双侧对称生长者双侧开颅术后5年无复发。2例失访。无死亡病例。结论认真分析术前影像资料,熟练运用显微外科技术,有效控制术中出血,保护中央区和上引流静脉,妥善处理受累上矢状窦,可以明显提高肿瘤全切率,减少并发症。     

我国质子泵抑制剂儿科临床应用的调查分析

目的:调查我国儿科质子泵抑制剂(PPIs) 使用现状及存在问题,为儿童合理应用PPIs 提供参考。方法:采用文本分析 法,根据药品说明书、国内外临床诊疗指南/ 共识及文献资料编写PPIs 儿科临床使用情况调查问卷,在全国六大行政区20 个省 市的24 家医院发放问卷,并对调查结果进行统计分析。结果:共回收185 份有效调查问卷,24 家医院中21 家使用奥美拉唑注 射剂型,18 家使用奥美拉唑口服剂型,8 家使用艾司奥美拉唑口服剂型。较常见使用PPIs 的疾病为消化道溃疡、幽门螺杆菌感 染和胃食管反流病及反流性食管炎;存在超说明书适应证用药的调查问卷共156 份(84.32%);儿童剂量在诊疗指南/ 共识推荐 范围外的调查问卷96 份(51.89%);与抗菌药物、胃黏膜保护剂、H2 受体拮抗剂和微生态制剂等药物联合使用的调查问卷159 份(85.95%);PPIs 曾发生不良反应的问卷为136 份(73.51%)。结论:PPIs 在我国用于儿童属于超说明书用药,儿科临床超说 明书适应证用药以及诊疗指南/ 共识推荐的儿童剂量范围外用药的发生率较高,应规范临床医师处方行为,促进临床合理用药。 同时应鼓励制药企业完善药品说明书中儿童用药信息,保证其用药的安全性和有效性。     

卒中患者吞咽评估影像学研究进展

吞咽障碍是卒中患者不良结局的独立危险因素。影像学检查是吞咽障碍的主要检查和评价方法,可明确造成吞咽障碍的病变部位,指导治疗。深入了解吞咽障碍的影像学评估方法,将康复护理特色融入吞咽障碍的多学科协作诊疗模式中,有助于减少脑卒中患者并发症、提高脑卒中患者护理效果。视频透视吞咽检查是检查吞咽功能最常用的方法,是吞咽障碍临床评估的“金标准”;超声检查作为辅助检查手段,用于评估吞咽障碍患者的吞咽功能;CT具有良好的空间和时间分辨率,可三维动态显示食团和吞咽器官的运动;MRI成像可显示吞咽障碍的病灶和相关的脑功能网络。这些影像学技术可为吞咽障碍的康复护理提供依据。      

促菌生片治疗婴幼儿腹泻40例临床观察

小儿腹泻是儿科常见的多发病之一。近年来,国内外治疗小儿腹泻的新方法不断问世。用微生态制剂调整肠道微生态平衡,抑制肠道病原菌的繁殖,就是一种较好的方法。成都利尔药业生产的促菌生片就是此类制剂的代表性药物之一,我院应用促菌生片治疗婴幼儿腹泻获得了较好的疗效,现报告如下:     

癌症患者告知未成年子女疾病诊断过程体验的质性研究

目的 探讨癌症患者告知未成年子女疾病诊断过程中的心理体验，为制订相关干预措施提供参考。方法 2022年3-6月，采用目的抽样法选择广州市某三级甲等医院抚养未成年子女癌症患者14例为研究对象，采用现象学研究方法对其进行深入的半结构式访谈，根据Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果 多数癌症患者经历了由不告知到告知的过程。其心理体验可归纳为：选择不告知的原因、隐瞒病情面临诸多困境、病情告知前的斟酌、告知后感知的益处、病情告知后所遇困境等5个主题。结论 癌症患者常因担心疾病对孩子健康造成不利影响等原因而选择选择隐瞒病情，在此过程中会面临诸多的困境。医护人员应加强对此类人群的关注，协助其选择合适的时机、方式与子女进行沟通，更好地发挥家庭功能在促进疾病治疗中的积极作用。     

椎动脉夹层动脉瘤的介入治疗进展

椎动脉夹层动脉瘤在临床收治过程中较为鲜见,传统外科手术难度大、风险高。随着介入治疗技术的发展,介入手术的方式多样,可供选择的治疗方式更多,当然,介入手术也有其局限性,椎动脉夹层动脉瘤的位置特殊,毗邻脑干,一旦发生并发症,预后往往不佳,本文依据国内外文献对椎动脉夹层动脉瘤的现状及进展进行综述。     

块状肋软骨移植物在隆鼻术中矫正鼻基底凹陷的临床效果

分析块状肋软骨移植物在隆鼻术中对鼻基底凹陷患者的矫正效果。方法 选择2021年 5月-2023年5月于我院行隆鼻术的100例鼻基底凹陷患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和 观察组，各50例。对照组行颗粒状肋软骨矫正，观察组行块状肋软骨矫正，比较两组鼻部美学角度测 量值、并发症发生情况及满意度。结果 观察组小柱上唇角、小柱小叶角、鼻面角及鼻额角均高于对照 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组并发症发生率为4.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计 学意义（P ＜0.05）；观察组满意度为100.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结 论 块状肋软骨移植物在隆鼻术中矫正鼻基底凹陷的临床效果良好，能够改善患者的凹陷症状，提高鼻部 美学效果，且术后并发症发生几率较低，患者满意度较高。