基于网络药理学探讨清肝化瘀颗粒治疗肝癌的作用机制

目的探讨清肝化瘀颗粒治疗肝癌的有效成分、作用靶点及可能作用机制。方法通过中药与疾病数据库,运用网络药理学工具筛选清肝化瘀颗粒治疗肝癌的主要有效成分与作用靶点,分析作用靶点的分子机制,构建"中药-成分-靶点-疾病"关系网络。采用体内外实验验证清肝化瘀颗粒核心有效成分苦参碱对肝癌细胞学行为的作用,并检测苦参碱对核心靶点及主要信号通路的调节作用。结果共筛选出清肝化瘀颗粒治疗肝癌的潜在作用靶点86个,富集分析结果显示作用靶点共涉及生物过程20种,细胞组成15种,分子功能20种,以及信号通路20条。利用构建的"中药-成分-靶点-疾病"网络发现清肝化瘀颗粒主要通过槲皮素、木犀草素及苦参碱对肿瘤蛋白p53(tumor protein p53,TP53)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)及G1/S期特异细胞周期蛋白D1(G1/S-specific cyclin D1,CCND1)等核心靶点参与细胞凋亡及细胞自噬等与肝癌有关的肿瘤生物学行为发挥治疗肝癌的作用。体外实验发现,清肝化瘀颗粒有效成分苦参碱以剂量相关的方式抑制肝癌细胞的增殖,促进肝癌细胞凋亡,并能调节肝癌细胞氧化应激胁迫标志物,同时可对TP53、VEGFA及CCND1等核心靶点的表达量进行调节。肝癌荷瘤裸鼠实验发现苦参碱对人肝癌细胞Hep G2荷瘤裸鼠具有抑瘤作用,并诱导肝癌细胞凋亡,同时能调节线粒体自噬及线粒体分裂2种线粒体稳态调节过程相关蛋白的表达量。结论清肝化瘀颗粒治疗肝癌的主要机制包括以槲皮素、木犀草素及苦参碱为代表的多成分,以TP53、VEGFA及CCND1为代表的多靶点,以细胞凋亡、线粒体稳态及氧化应激为代表的多通路调节的系统性、协同性作用。     

直肠腺癌新辅助放化疗疗效影响因素及病理完全缓解对预后的影响

  目的  探讨直肠腺癌新辅助放化疗（neoadjuvant chemoradiotherapy,NCRT）后病理完全缓解（pathologic complete response,pCR）的影响因素及pCR对生存的影响。  方法  回顾性分析2014年1月至2017年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的98例直肠腺癌NCRT患者的临床病理资料,分析临床病理特征与pCR的关系以及pCR对预后的影响。  结果  98例患者NCRT后19例（19.4%）获得pCR。单因素分析显示,术前淋巴结转移情况、治疗前CEA水平、肿瘤大小、肿瘤侵犯肠壁周径程度以及KRAS基因状态与直肠腺癌NCRT后pCR相关。Logistic回归多因素分析显示,治疗前CEA≤5 μg/L（OR=4.095,95%CI:1.131~14.823,P=0.032）和肿瘤侵犯肠壁周径（≤1/2）（OR=3.268,95%CI:1.015~10.527,P=0.047）是影响直肠腺癌NCRT后pCR的独立因素。生存分析显示非pCR患者的3年无病生存率（disease-free survival,DFS）为71.1%,显著低于pCR患者100%（P < 0.05）;两者3年总生存率（overall survival,OS）分别为100%和88.5%,差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  治疗前检测CEA以及评估肿瘤侵犯肠壁周径程度有助于预测直肠腺癌NCRT后pCR率,提示两者可作为新辅助放化疗疗效的评价指标,并指导临床进行个体化治疗。与pCR患者相比,非pCR直肠癌患者DFS较短。      

基于规则化位移场的弹性减影成像研究

目的：提出一种新的基于规则化位移场的弹性减影成像方法,探讨其在消融损伤成像监控中应用的可行性。方法分别进行有限元仿真和离体实验研究,对压缩量不同情况下的位移场进行规整化和减影处理,处理后的位移场在深度方向进行微分获得弹性减影图像。结果仿真和离体实验数据显示,在消融治疗中,基于规则化位移场的弹性减影成像在压缩量变化的情况下,可获得效果较好的弹性图像,比传统弹性成像更好地反映了损伤区域的情况。结论基于规则化位移场的弹性减影成像方法实现压缩量不同情况下的弹性减影成像,优于传统弹性成像方法,可以用于消融治疗的损伤监控。     

高血压合并冠心病患者血浆致动脉硬化指数与同型半胱氨酸表达水平的相关性分析

目的探究高血压合并冠心病患者血浆致动脉硬化指数(AIP)与同型半胱氨酸(Hcy)表达水平的相关性。方法采用机械随机抽样法选择2018年1月至2019年3月本院收治的142例高血压患者作为研究对象,依据是否合并冠心病将其分为对照组(单纯高血压,67例)和研究组(高血压合并冠心病,75例)。比较两组的TG、LDL-C、HDL-C、AIP、Hcy、UA、Cr、BUN、IMT,采用Pearson相关性法分析AIP与Hcy、UA及Cr的相关性。结果研究组TG、Hcy、UA、Cr水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组,AIP值和IMT明显大于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,高血压合并冠心病患者AIP值与血浆Hcy、UA、Cr水平呈显著正相关(P<0.05)。结论高血压合并冠心病患者血浆Hcy水平与AIP呈正相关,可作为高血压合并冠心病早期预测因子。     

腹腔镜辅助下结直肠肿瘤手术的配合

目的:探讨腹腔镜辅助下结直肠肿瘤手术的护理配合。方法:对18例腹腔镜辅助下结直肠肿瘤切除患者的手术护理配合进行经验总结。结果:16例患者手术效果显著,手术平均时间3 h,术中平均出血60 mL(40~100mL),术后2~4 d(平均2.4 d)肠蠕动恢复,平均住院天数、术后并发症发生率都低于传统结直肠手术;2例中转开腹(1例因超声刀故障,另1例因盆壁活跃性出血),无手术死亡发生。结论:术前巡回护士向患者介绍有关手术的知识,准备好各种仪器和物品,正确摆放患者体位,术中注意气腹的监视和调节,器械护士密切配合术者操作,及时提供钛夹、切割缝合器等,严格遵循肿瘤不接触原则,是配合此类手术的关键。     

平凉市公众结核病防治知识知晓率调查分析

目的了解平凉市不同人群结核病防治知识知晓率现状。方法采用逐级分层整群抽样方法,抽取市级1个、县(区)级7个、乡级14个和村级42个,共64个调查点,每个点随机抽取被调查者,进行结核病知识问卷调查。结果本次共调查1986人,结核病防治知识核心信息知晓率差异明显,结核病有咳嗽、咳痰或咯血主要症状的知晓率为83.0%,知道国家肺结核治疗免费政策以及有症状到结防所就诊的知晓率为80.4%,肺结核病能否治好的知晓率为70.4%。结论平凉市结核病防治健康教育宣传工作虽取得了显著成效,但存在地区和人群差异,需要进一步加强针对不同人群尤其是农民、学生和普通大众的结核病防治宣传教育力度。     

性健康:不同夫妻不同“套”路

安全套有悠久的使用历史,是历史上最古老的避孕方法。但在男人们看来,用安全套无异于"穿着雨衣洗澡",性爱的快感全被这个小东西一扫而光。然而,为了伴侣的安全,男人们不得不牺牲一把。近年来,安全套厂商们不遗余力,除声光技术无法应用外,在"套"上下的功     

胰胆管造影金属架长度及置入位置对预防急性胰腺炎的作用

传统胆管癌及胆管扩张治疗以外科手术和经皮肝穿刺胆汁引流术(PTCD)引流为主,手术创伤大,且PTCD需在患者腹部置引流管和引流袋,患者不易接受,而对于高龄胆管癌和体弱患者又增加了手术的风险.近年临床开展的逆行胰胆管造影(ERCP)及金属支架内引流术(ERBD)弥补了上述不足,但ERCP及ERBD常并发急性胰腺炎,影响了手术的开展.