心理行为干预对2型糖尿病性白内障患者负性自动思维、自我接纳及社会支持的影响

目的 探讨心理行为干预对2型糖尿病性白内障患者负性自动思维、自我接纳及社会支持的影响.方法 将确诊为2型糖尿病并发白内障的105例患者随机分为研究组56例和对照组49例.对照组仅进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上,进行心理行为干预.于干预前、干预2,6周后分别进行负性自动思维问卷(ATQ)、自我接纳问卷(SAQ)、社会支持量表(SSRS)测评.并对结果进行分析.结果 干预2,6周后研究组ATQ评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组从干预第2周起ATQ评分、SAQ总分及SA、SD因子评分,SSRS总分及客观支持、主观支持和对支持的利用度因子评分均低于干预前,而对照组仅在治疗第6周后才显著低于治疗前(P＜0.05).干预2,6周后研究组SAQ总分及SA、SD因子评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组干预2,6周后SSRS总分及客观支持、主观支持和对支持的利用度因子评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);相关分析显示研究组社会支持总分及各因子得分与ATQ得分呈显著负相关,而与SAQ总分及SA、SD因子评分呈显著正相关(P＜0.05).结论 心理行为干预能够降低2型糖尿病性白内障患者的负性自动思维水平,改善自我接纳状况,提高社会支持程度.     

刺激髂腰肌 打造小腹平坦的优美姿势！

为什么姿势会显老呢？——答案就隐藏在“平常对姿势的意识”中。这一次。让我们来锻炼一下形成优美姿势的关键髂腰肌，学习将注意力集中在全身肌肉上的窍门吧。     

自发性肺血栓栓塞症的早期诊断及分析

目的：探讨自发性肺血栓栓塞症的临床特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析南京军区福州总医院心血管内科2008年10月－2013年10月诊治的6例自发性肺血栓栓塞症患者的临床资料,总结该病早期诊断的特点。结果6例均无明显血栓形成的危险因素,通过CT肺动脉造影（ CTPA）确诊。给予尿激酶溶栓治疗,10 d后复查CTPA,肺动脉血栓消失。结论自发性肺血栓栓塞症病因隐匿,临床表现不典型,早期诊断需要认真分析和综合判断,以免误诊漏诊。     

替格瑞洛在中国急性冠脉综合征患者中的早期疗效及安全性观察

目的 探讨替格瑞洛在中国急性冠脉综合征（ACS）患者中的早期疗效及总结治疗经验。方法 2012年9月～2013年7月入我院心内科诊断为ACS的患者199例,其中服用替格瑞洛患者96例,服用氯吡格雷患者103例。替格瑞洛组给予180 mg负荷剂量口服,后90 mg每日2次维持。氯吡格雷组给予300/600 mg口服,后服用氯吡格雷维持剂量75 mg每日1次,所有患者均给予阿司匹林。比较两组的基础临床资料,观察两组服药10天、30天、90天的不良事件,并对两组90天的心血管事件和出血情况进行比较。结果 两组间基础临床资料无统计学差异（P〉0.05）。替格瑞洛组心血管死亡（1%：1.9%）、心肌梗死（0%：1%）、卒中（0%：1.9%）、支架内血栓（0%：1%）、再发心绞痛（2.1%：4.9%）少于氯吡格雷组,呼吸困难（2.1%：0%）、次要出血（3.1%：1.0%）和轻微出血（5.2%：2.9%）多于氯吡格雷组,但均无统计学意义（P〉0.05）。替格瑞洛组主要心血管不良事件总和低于氯吡格雷组（3.1%：10.7%）,差异有统计学意义（P=0.037）。两组均无主要出血。替格瑞洛组次要出血和轻微出血总和高于氯吡格雷组（8.3%：3.9%）,但差异无统计学意义（P=0.188）。结论 替格瑞洛在中国患者中的早期疗效与PLATO（血小板抑制和患者预后研究）研究结果 基本一致,临床疗效确切,具有良好的安全性和耐受性。     

De—Nol治疗幽门螺杆菌相关性门脉高压性胃病的疗效观察

４１例幽门螺杆菌感染相关性的门脉高压性胃病（ＰＨＧ）患者，随机分成Ｄｅ－Ｎｏｌ（２４０ｍｇ）组，法莫替丁（２０ｍｇ）组，Ｄｅ－Ｎｏｌ（２４０ｍｇ）＋法莫替丁（２０ｍｇ）＋甲硝唑（０２ｇ）组，一日２次，疗程为８周。结果证明：Ｄｅ－Ｎｏｌ在促进胃粘膜好转率（６４３％），幽门螺杆菌清除率（７８６％）方面的疗效优于法莫替丁组的（５００％和７１％）（Ｐ＜００５）。两者在溃疡愈合率与症状缓解率差异无显著意义（Ｐ＞００５）。临床上治疗ＰＨＧ所致的急性胃粘膜病变和消化性溃疡以及Ｈｐ感染相关性消化系疾病应以Ｄｅ－Ｎｏｌ为核心药物，组合用药仍是最佳选择。Ｄｅ－Ｎｏｌ对于ＰＨＧ患者的治疗效果可能与直接杀灭Ｈｐ的作用有关     

内镜诊断胃粘膜下肿瘤的现状

随着超声波内镜的应用,胃粘膜下肿瘤的诊断率日益提高。本文旨在讨论内镜诊断胃粘膜下肿瘤的现状。病例:作者自1975年至1988年12月间,经内镜检查发现247例共354个胃粘膜下肿瘤。7例病灶在内镜下切除,经病理组织学诊断证实,计5个炎症性纤维样息肉,2个错构瘤型息肉。另有手术发现的45例45个胃粘膜下肿瘤,其手术与病理所见相符,计有平滑肌肉瘤18个、平滑肌母细胞瘤8个、平滑肌瘤2个、类癌7个、异位胰3个、脂肪瘤1个、炎症性纤维息肉2个、静脉瘤2个、血管瘤1个以及粘膜下脓肿1例。在胃部的分布最多为C区42.5%,M区40%,A区17.5%。     

基于FAERS的α1受体拮抗剂相关性功能障碍不良事件数据挖掘研究

目的：基于美国FDA不良事件报告系统（FAERS）大数据,对肾上腺素能α₁受体拮抗剂（α₁RA）相关性功能障碍不良事件进行数据挖掘,为临床安全使用α₁RA提供参考。方法：下载2004Q1至2018Q4共60个季度的FAERS数据,经过MedEx药品名称标准化、MedDRA不良事件系统分类等数据清洗后,提取α₁RA相关性功能障碍不良事件,采用比例报告比值法（PRR）和报告比值比法（ROR）进行信号检测。结果：共提取到α₁RA相关性功能障碍不良事件报告记录1651条,其中坦索罗辛1075条（1.76%）、特拉唑嗪164条（1.47%）、赛洛多辛158条（5.16%）、阿呋唑嗪134条（1.57%）和多沙唑嗪120条（0.72%）。6个HLTs检索到ADEs报告,5种α₁RAs在"勃起和射精状态和障碍"均提示信号,坦索罗辛和赛洛多辛在"性欲障碍类"提示信号,特拉唑嗪在"性功能障碍"提示信号,坦索罗辛、赛洛多辛和阿呋唑嗪在"性高潮障碍和失调"提示信号,坦索罗辛和赛洛多辛在"精子发生和精液疾病"提示信号。报告超过100例的不良事件有："勃起功能障碍" 722例（0.72%）、"射精障碍"596例（0.59%）、"性欲障碍"295例（0.29%）、"勃起增强"211例（0.21%）、"性功能障碍"200例（0.20%）,均以坦索罗辛报告数最多。结论：应警惕α₁RA相关性功能障碍不良事件风险。     

两种含胶原凝胶的人工肝生物反应器的功能比较

目的改进中空纤维型人工肝生物反应器。方法将大鼠肝细胞与胶原溶液混合并注入中空纤维反应器管外腔,待混合物在管外腔中形成胶原凝胶将肝细胞悬浮其中,构成胶原凝胶混悬肝细胞反应器(Ⅰ组);另将大鼠肝细胞混悬液注入涂有胶原层的中空纤维反应器管外腔,构成胶原涂层加肝细胞反应器(Ⅱ组)。两组反应器均由管内腔循环灌注培养液,置孵箱培养9 d,每24 h换液一次,每48 h取灌注液检测白蛋白(Alb)、尿素、乳酸脱氢酶(LDH)浓度,以检验反应器的肝细胞功能。采用统计软件SPSS 13.0进行统计学分析,计量数据以均数±标准差(x±s)表示,两组资料比较用配对t检验。结果Ⅰ组和Ⅱ组的Alb值均在灌注第3天达峰值,分别为(1.41±0.08)和(0.65±0.05)g/L,3~9 d各时间点Alb值Ⅰ组均明显高于Ⅱ组(P值均0.01)。Ⅰ组和Ⅱ组的尿素值分别在灌注第5天和3天达峰值,分别为(1.73±0.14)和(1.56±0.18)mmol/L,5~9 d各时间点尿素值Ⅰ组均明显高于Ⅱ组(P值均0.01)。Ⅰ组和Ⅱ组的LDH值在灌注第9天达峰值,分别为(32.03±9.13)和(70.17±25.28)U/L,1~9 d各时间点LDH值Ⅰ组均明显低于Ⅱ组(P值均0.01)。提示胶原凝胶混悬肝细胞反应器(Ⅰ组)比胶原涂层加肝细胞反应器(Ⅱ组)有更好的肝细胞合成代谢功能,肝细胞酶漏出也更少。结论胶原凝胶混悬固定肝细胞更适用于构建中空纤维型人工肝生物反应器。     

紫外线蓝光照射加树脂吸附净化人工肝分离血浆

非生物人工肝常用的血浆灌流是通过树脂吸附或离子交换吸附除去血浆中的胆红素,其胆红素清除率仅40％左右。这可能是因为胆红素与白蛋白结合比较紧密,无法被有效吸附清除。用于治疗新生儿黄疸的蓝光照射可使不溶于水的未结合胆红素转变成水溶性胆绿素,促使胆红素排泄,