某院住院患者抗癫痫药物临床应用药物相关问题的调查分析

摘 要 目的：调查某院住院患者中抗癫痫药物使用情况,探讨抗癫痫药物临床应用药物相关问题(DRPs),为抗癫痫药物的临床合理应用提供参考。方法: 对某院2016年使用抗癫痫药物的878份住院病历进行回顾性分析,统计患者的性别、年龄、病因,抗癫痫药物应用方案、使用情况、联合用药以及不良反应发生情况,同时采用国际通用的西班牙药物相关问题研究法(Granada Ⅱ分类法)对抗癫痫药物的DRPs进行必要性、安全性、有效性研究。结果:878例中,男性患者居多（60.71%）,50岁以上患者占比为69.02%,患者病因以脑血管疾病最多（323例,36.79%）,共涉及7种抗癫痫药物,其中应用丙戊酸钠的病例数最多（489例,占51.75%）;涉及DRPs具体问题分类有DRP2、DRP5、DRP6,分别为49例、22例及8例。结论:针对某院抗癫痫药物流行病学特点及临床应用DRPs具体问题,临床药师需加强对抗癫痫药物临床应用的DRPs的干预,促进临床安全合理用药。     

谷世喆教授治疗颈型颈椎病的选穴规律探析

摘要：目的：探析谷世喆教授治疗颈型颈椎病的用穴特点、取穴规律和组方特色。方法：运用Excel2019创建谷世喆教授治疗颈型颈椎病针灸处方库,使用R语言对其进行频次分析,运用Apriori算法对腧穴进行关联规则分析,应用Gephi软件对针灸处方进行社区聚类分析。 结果：共纳入病例101首针灸处方,谷世喆教授治疗颈型颈椎病用穴共64个,总频次1107次,使用最多的腧穴为颈百劳,其次是肩中俞、天柱、合谷、风池。阳经穴位使用频率高达70.37%,使用频次最多的经脉为足太阳膀胱经。关联规则分析结果显示,治疗颈型颈椎病腧穴配伍以颈百劳-天柱-肩中俞最为常见。社区聚类结果显示,形成了三个稳定的腧穴群组,分别为：肝俞-肾俞-膈俞-大肠俞;膻中-百会-印堂-安眠;肩中俞-天柱-风池。结论：通过数据挖掘分析得出谷世喆教授针刺治疗颈型颈椎病注重阳经选穴,颈项局部选穴和腰背部选穴相结合,体现了谷教授治疗颈椎病“温阳通气,形神同调”的学术思想。     

安宁疗护患者的人口学结构

目的 分析安宁疗护中心入住患者人口学资料及结构,探究其对国家制定相关政策的启示。方法 对北京某医院安宁疗护中心收治患者的人口学特征及治疗基本情况进行分析。结果 508例患者中,99.2%为癌症末期患者,平均年龄为(69.8±15.4)岁,60岁以下患者占安宁疗护中心患者总人数的19.1%。住院时长中位数为26 d, 86.2%的患者在安宁疗护中心离世。结论 我国安宁疗护患者呈现癌症患者占比高、老年人群占比高、住院时间长及病死率高等特点。建议加强癌症相关科室建设,针对不同年龄群体制定相应的安宁疗护策略,构建安宁疗护评估体系。     

中药内外合治复发性阿弗他溃疡64例

正复发性阿弗他溃疡(recurrent ahthous ulcer,RAU)又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡,是一种发病率最高的口腔黏膜疾病,具有自限性、周期性、易复发等特点[1]。发病时,进食、饮水甚至说话等动作均易引起疼痛,给患者造成极大痛苦,严重影响患者的生活质量[2]。RAU发病机制复杂,与免疫、遗传、某些疾病、激素水平异常、维生素或微量元素不足、刺激药物、精神紧张等多种因素有关。至今尚无治     

探讨脑外科患者应用甘露醇输液的方法

脑外科患在急性脑水肿期需要使用甘露醇进行治疗，而且要保证甘露醇250ml于15min～30min内输入。随着软包装输液袋的应用，为甘露醇的快速输入带来了许多新问题，我院白2002年以来对需要进行甘露醇输液的患采用9号头皮针进行输液，取得了良好的效果，现报道如下。     

覆膜食管支架的临床疗效评价

目的：评价覆膜食管支架的临床疗效。方法在血管造影机的引导下对25例患者置入覆膜食管支架。结果术后25例患者呛咳、吞咽困难等症状得到改善,生活质量明显提高,未见严重并发症。结论置入覆膜食管支架可以安全、有效地治疗食管气管瘘。     

紫杉醇周疗同步放疗治疗复发转移乳腺癌

目的 探讨伴有压迫症状的脑转移或骨转移且合并内脏转移的晚期乳腺癌合理的治疗模式。方法 化疗方案均为单药紫杉醇80 mg/m² d1,d8、d15,21天为1周期。全脑放疗采用高能X线全脑对穿照射,总量分别为45 Gy和40 Gy。骨放疗采用X线外照射,总量分别为33 Gy和40 Gy。放化疗同步进行。临床疗效评定按WHO实体瘤疗效评定标准。每完成2个周期化疗进行一次疗效评价。结果 4例患者总体疗效评价均为PR,神经系统压迫症状及骨痛症状均得到缓解,TTP分别为9个月、5个月、6⁺个月和8.5个月。结论 采用同步放化疗治疗有压迫症状的脑转移或骨转移且合并内脏转移的晚期乳腺癌,可以有效缓解症状、改善生存质量。     

引流袋更换频率对引流尿液细菌污染的影响

目的探讨引流袋更换频率对引流尿液细菌污染的影响。方法选择2007年2月至2008年11月我院重症监护室、神经内科、神经外科卧床留置导尿患者180例,随机分为3组,所有患者均使用密闭式引流袋。A组每天更换1次引流袋,共72例;B组每3d更换1次引流袋,共52例;C组每7d更换1次引流袋,共56例。分别于留置导尿后次日起按无菌操作技术隔天1次取尿液送尿细菌培养,连续留检5次。结果三组患者的尿培养致病菌阳性结果比较,差别有统计学意义（P〈0．01）;A、B组尿培养致病菌阳性结果比较,差别有高度统计学意义（P〈0．01）;B、C组尿培养致病菌阳性结果比较,差别有统计学意义（P〈0．01）;A、C组尿培养致病菌阳性结果比较,差别无统计学意义（P〉0．05）。结论引流袋更换频率影响引流尿液的细菌污染状况,应以每3d更换1次为宜。     

小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液治疗儿童支气管肺炎临床观察

目的:观察小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液治疗儿童支气管肺炎的临床疗效。方法:将92例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各46例。对照组给予氨溴索口服液治疗,观察组在此基础上加用小儿咳喘灵颗粒,2组均连续治疗5天。观察2组临床疗效、症状体征消失时间和治疗前后血清炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]的变化。结果:观察组总有效率95.65%,对照组总有效率89.13%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组肺部啰音、咳嗽、发热消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组TNF-α、hs-CRP、PCT水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP、PCT水平均较治疗前降低(P0.05),观察组3项炎症细胞因子水平均低于对照组(P0.05)。结论:小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液治疗小儿支气管肺炎,可明显缩短治疗时间,效果优于单纯使用氨溴索口服液。     

博尔宁对原发性肝癌患者肝动脉插管化疗栓塞术后Th1/Th2型细胞因子的影响

本研究探讨原发性肝癌（PLC）患者肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）治疗后及应用中成药博尔宁后Th1／Th2型细胞因子的变化。