胆石症患者不同术式后生存质量调查

目的 了解不同术式对胆石症患者生存质量的影响.方法 采用消化病生存质量指数(GLQI)测定253例采用不同术式治疗的胆石症患者术后生存质量值.结果 253例胆石症患者术后GLQI指数平均分为114.3分.明显低于正常人群124.5分,(P<0.01).保胆术后患者GLQI指数为117.6分,胆囊切除性手术患者术后GLQI指数为10.7分,两者之间差异有显著性(P<0.01);开腹胆囊切除术患者术后GLQI指数为110.9分,腹腔镜胆囊切除术患者术后GLQI指数为110.2分,两者之间比较差异无显著性(P>0.05).结论 保胆手术术后患者生存质量明显高于胆囊切除性手术患者,切除胆囊能使患者的生存质量明显下降.     

护理科研伦理的国内外研究进展及展望

对医学科研伦理原则及国内外医学科研伦理研究现状、护理科研伦理研究现状进行综述,以期为开展护理科研伦理研究、促进护理科研伦理有序发展提供参考。     

线粒体DNA与早期胚胎发育的研究进展

线粒体是胞质中独特的细胞器,为细胞各种代谢提供能量。线粒体具有自己独立的遗传物质——线粒体DNA(mt DNA),是细胞核基因组外的遗传物质。在早期胚胎发育过程中,线粒体会呈现不同的形态及分布,mtDNA的突变及拷贝数变化会对胚胎发育结局产生重要影响。最新研究表明,线粒体DNA突变增多则mt DNA拷贝数增加;囊胚期mt DNA拷贝数多,则胚胎移植成功率高;反之亦然。尽管进行了染色体形态学和遗传学检查,仍有卵母细胞不能成功受精并发育成完好的胚胎;即使胚胎完好,仍有部分胚胎移植失败。因此,从mt DNA角度探讨提高卵母细胞质量的方法对改善辅助生殖技术中移植成功率具有重要意义。     

先天性心脏病患儿开胸手术后出现乳糜胸的相关因素及预测模型构建

目的：探讨影响先天性心脏病患儿开胸手术后出现乳糜胸的相关因素,并构建预测模型。方法：选取2019年1月—2021年4月行开胸手术治疗的先天性心脏病患儿84例,根据术后乳糜胸发生情况分为乳糜胸组(16例)及对照组(68例),比较两组患儿临床资料。采用多元Logistic回归分析影响患儿术后出现乳糜胸的危险因素,并构建预测模型。结果：乳糜胸组中年龄≤1岁、体质量≤10 kg、合并肺动脉高压、疾病类型为发绀型心脏病的例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≤1岁、体质量≤10 kg、合并肺动脉高压、疾病类型为发绀型心脏病是影响先天性心脏病患儿开胸手术后出现乳糜胸的危险因素(P<0.05)。将各危险因素纳入Logistic回归分析,建立术后出现乳糜胸的预测模型,P=1/[1+e(-0.949+0.537×年龄+0.685×体质量+0.821×肺动脉高压+0.747×疾病类型)];受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,该预测模型预测先天性心脏病患儿开胸手术后出现乳糜胸的AUC值为0.768,SE值为0.071。结论：年龄、体质量偏小、合并肺动脉高压及发绀型心脏病为影响先...     

脑动静脉畸形血管内栓塞术的护理

84例脑动静脉畸形病人行116次血管内栓塞治疗取得满意结果，术前要求病人做好心理准备，消除压力，稳定情绪，合理安排生活起居，并做好其他术前准备。术后应注意保持正确体位，有效控制血压在正常范围或稍低于栓塞术前的基础血压，及早采取防治措施，严密监护颅内出血、头痛、穿刺部位血肿等并发症的发生。     

鞍区火器性颅脑穿透伤病人的护理

报告7例鞍区枪击致颅脑穿透伤病人,经过精心的治疗和护理,均痊愈出院,10～24个月随访,3例重返工作岗位,4例生活自理。认为术前须快速输入甘露醇,尽快吸氧,及时处理弹道出血,观察有无休克征象,保持呼吸道通畅,头部备皮时慎防肥皂水流入伤口。术后头部抬高15～30°,保持引流管通畅,严密观察生命体征及肢体活动情况。严格控制单位时间内液体摄入量。严密监测尿量、尿比重及尿糖情况,择期弹头摘除术前着重做好病人的心理护理,术后做好康复护理。     

基于Web of Science的循证护理研究的可视化分析

目的:基于Web of Science数据库分析循证护理研究现状、热点及动态前沿,为国内循证研究提供参考。方法:以2010年—2019年Web of Science数据库收录的循证护理相关文献为研究对象,采用CiteSpaceⅤ软件对国家、机构、作者、关键词进行共现分析,绘制相关可视化知识图谱。结果:共纳入有效文献2965篇,年度发文量总体呈上升趋势;高产国家包括美国、澳大利亚、英国及加拿大,高产机构来自美国、澳大利亚的医学院校,如杜克大学、格里菲斯大学等;瑞典哥德堡大学的Lars W发文量最高,主要形成以Aitken L M和Vehvilainenjulkunen K为核心的两大合作团队;研究热点集中于循证护理教育、管理、预防、疼痛管理、癌症护理五大方面。结论:国内循证护理研究起步较晚,未来应拓展国际合作,把握学术前沿,结合研究热点,展开深入探索。     

痛经特色针灸治疗进展

正痛经可分为原发性和继发性两类,多表现为月经来潮前或月经期间出现腹部痉挛性疼痛、肛门坠胀感、腰部酸痛等不适,甚至可休克晕厥。现将特色针刺治疗痛经的研究综述如下。1杵针姚军[1]用杵针治疗痛经16例,主穴取腰俞八阵、命门八阵、河车命强段。愈显率93.8%。2皮内针林树雄[2]用董氏奇穴皮内针治疗原发性痛经(寒湿凝     

动物三维灌注固定装置创新设计

【目的】 灌注固定是动物实验中的常规操作之一,但是灌注针脱落等是导致固定失败的主要原因,为此本创新设计制作灌注针的三维立体固定装置,以提高灌注成功率。 【方法】 本装置设计结构包括粗略调节和精细调节两个部分,精细调节部分借两侧的弧形臂与粗略调节部分相互连接,灌注针插入至精细调节部分的中央,其中粗略调节部分包括(1)夹持于动物操作台的侧向滑道,弧形臂一端借旋钮嵌入于滑道内,可前后方向移动至所需位置后旋钮旋转固定;(2)弧形臂以旋钮为中心可呈弧度旋转,调节上下方向并可靠旋钮固定到所需位置;(3)精细调节部分与两侧弧形臂的连接处有滑道,可左右方向移动至所需位置并借助旋钮固定。精细调节部分中心柱体穿过灌注针,(1)两侧以弧形小臂连接于粗略调节部分的弧形大臂滑道内;(2)柱体以环绕沟槽嵌入于以90度角度形成的两条弧形滑道内,弧形滑道两端以原位为基点可以做侧向的角度运动;(3)柱体在弧形滑道内位置移动实现不同角度的旋转;(4)柱体可旋钮固定终止角度运动;(5)精细调节部分的弧形滑道固定于圆环状基座内,环形孔中间有灌注针通过。未来设计中可加入以下部分:(1)麻醉后不进行解剖操作,立体定位后灌流针直接插入到左心室或主动脉;(2)立体定位后回流针插入右心房,灌注液流出实现即时收纳;(3)冲洗液和固定液定时定量灌入,自由掌控时间,减少操作,提高灌注效率。 【结果】 所设计的灌注针三维立体固定装置能够实现前后,上下和左右方向的粗略调节,继而通过精细调节部分也可实现对灌注针的角度和位置的细微控制,解决了灌注针位置移动脱落等难题。 【结论】 动物灌注三维立体固定装置能够通过上下、左右和前后三个维度的移动,将灌注针稳定于实验动物心脏和主动脉等插入位置,从而提高灌注成功率,能够为后续的免疫组织化学等实验奠定扎实基础。