细针穿刺肝脏孤立性坏死结节的临床病理特征

目的研究B超下穿刺肝孤立性坏死结节的临床及病理学特点。方法收集32例肝孤立性坏死结节的临床资料,并在光镜下观察其细针穿刺组织病理形态,同时复习相关文献。结果本组男性21例,女性11例,平均年龄46.8岁,结节直径0.8~4.0 cm,临床及影像学缺少特异表现,光镜下结节中央为凝固性坏死,坏死外周围绕着一层弹力纤维及胶原组织,伴少数炎细胞浸润,结节周围的肝细胞基本正常。结论肝孤立性坏死结节是一种少见的非肿瘤性结节状病变,对B超引导下穿刺标本进行组织病理学观察能够准确诊断。     

E-钙黏素和β-连接素在滑膜肉瘤中的表达及意义

目的研究上皮钙粘素(E-cadherin,E-cad)和β连接素(β-catenin,β-cat)在滑膜肉瘤组织中的表达特征及预后意义。方法应用免疫组化方法检测E-cad和β-cat在60例滑膜肉瘤组织中的表达情况,分析其与临床病理特征及患者术后生存时间的关系。结果 E-cad和β-cat的阳性表达率分别为28.3%(17/60)和23.3%(14/60);β-cat异常表达率为45%(27/60)。两者的表达均与滑膜肉瘤的病理学分型及组织学分级有关,β-cat的异常表达还与患者肿瘤部位、TNM分期及转移有关(P<0.05)。E-cad和β-cat表达组的生存情况明显优于β-cat异常表达组(P<0.05)。结论细胞黏附因子E-cad表达下调及β-cat的异常表达提示肿瘤细胞间的黏附力减弱、运动能力加强,肿瘤复发转移潜能增强,患者预后不良。     

荧光法测定氟康唑滴眼液的含量

目的:建立荧光法测定氟康唑滴眼液的含量. 方法:261 nm为激发波长,284 nm为发射波长,狭缝5 nm;光电倍增管增益:正常;时间扫描速度10 nm/min. 结果:氟康唑在0.002~0.026 g/L范围内线性关系良好. 回归方程Y=1.53 2.66X, r=0.9998. 3种浓度的平均回收率(n=9)分别为99.4%,100.6%,100.8%;相对标准偏差(RSD)分别为0.38%,0.63%和0.56%. 结论:本法专属性强,结果准确. 可用于氟康唑滴眼液的含量测定.     

原发性胆囊混合性类癌的临床病理诊断与鉴别诊断(附1例报告并文献复习)

目的 探讨原发性胆囊混合性类癌的临床病理诊断及鉴别诊断.方法 对1例胆囊混合性类癌的临床资料进行临床病理学分析及免疫组化观察,并复习相关文献.结果 肿瘤病理大体上呈灰白色巨块状,发生在胆囊颈部,大小10 cm×9 cm×9 cm.光镜下肿瘤由两部分组成,大部分由大小一致的圆形、多角形小细胞组成,细胞排列成岛状、巢状等器官样结构;另一部分呈中分化腺癌形态特点.小细胞界限不清楚,核圆,细胞质颗粒状嗜酸性,可见中等大小核仁.免疫组化染色显示肿瘤细胞:CgA、Syn及NSE均强阳性.诊断为胆囊混合性类癌.结论 原发性胆囊类癌是一种少见的原发于胆囊的恶性肿瘤,胆囊混合性类癌更加罕见.病理形态及免疫组化检查是胆囊类癌确诊的关键,明确诊断对肿瘤的治疗及预后有重要意义.     

淋巴组织细胞样间皮瘤临床病理观察

目的探讨淋巴组织细胞样间皮瘤（LHM）的病理诊断、鉴别诊断及预后。方法观察和分析2例LHM的病理形态学特点、免疫组化染色并进行文献复习。结果本文2例LHM均出现胸痛。光镜下见瘤细胞呈圆形、短梭形及梭形,大小不等,弥漫分布。肿瘤组织中见非典型的纤维组织细胞、淋巴细胞、浆细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润。电镜下瘤细胞表面见少量较细长的蓬发样微绒毛,胞质内见较多张力微丝。免疫组化示vimentin、calretinin、CK、抗间皮抗原、CD68和EAM均（＋）。结论淋巴组织细胞样间皮瘤是一种少见的特殊类型恶性肉瘤样间皮瘤,其电镜及免疫组化检测有助于诊断。需与恶性淋巴瘤、恶性胸腺瘤及恶性纤维组织细胞瘤等鉴别。     

差示紫外分光光度法测定乳酸环丙沙星滴眼液的含量

目的　测定乳酸环丙沙星滴眼液的含量。方法　采用差示紫外分光光度法 ,不经分离 ,直接测定无干扰。溶剂为 0 .1mol·L-1氢氧化钠溶液及 0 .1mol·L-1盐酸溶液 ,检测波长为 2 83nm。结果　乳酸环丙沙星的线性范围 3～ 15 μg·ml-1,回归方程△A =0 .0 4 4 4C - 0 .0 0 13,r =1.0 0 0 ,平均回收率和RSD分别为 10 0 .9%、0 .4 5 %。结论　方法简便、快速、准确 ,可作为该制剂的质量控制方法。     

左氧氟沙星与五种抗菌药物的配伍及稳定性研究

目的：研究盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液与五种抗菌药物的配伍及稳定性。方法：采用高压液相色谱法(HPLC)法测定盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液及五种抗菌药物在25％，24h内的含量变化、用光阻法测定不溶性微粒变化，同时观察外观并测定pH值变化。结果：配伍溶液的外观及颜色均无明显变化。各样品溶液24h内pH值无明显改变；配伍前后不溶性微粒的测定结果均符合中国药典规定；含量测定结果表明盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液、甲硝唑磷酸二钠、头孢呋辛钠、头孢他啶在放置期间含量下降均少于10％；仅头孢曲松钠和头孢唑林钠2h和6h后大于10％。结论：盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液与五种抗菌药物无配伍变化，配伍后的注射液应及时使用。     

类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥血管周围强化症演变为淋巴瘤样肉芽肿1例临床病理观察

目的探讨类固醇激素治疗后反应性慢性淋巴细胞性炎伴脑桥血管周围强化症(CLIPPERS)发展为淋巴瘤样肉芽肿的发病机制、临床表现及病理学特征。方法结合临床、影像、组织学特点及预后对解放军总医院第一医学中心病理科1例患者资料进行回顾性分析。结果本文1例患者,女性、52岁,主因出现头晕、行走不稳,口角左歪10天入院;随后临床症状加重,并出现右侧肢体活动笨拙,行走困难,右侧口角歪斜,饮水呛咳,言语不清,视物模糊,右侧听力下降。影像学起病时可见双侧枕叶、脑桥及小脑半球多灶点、斑片状信号,随后临床给予激素治疗,症状减轻且原有病灶减弱或消失;6个月后再次发病可见右侧侧脑室旁、右侧桥臂出现新的异常信号。病理学改变:(第一次)送检少许破碎小脑皮层组织,小脑颗粒细胞层、白质区见多发小灶肉芽肿样炎,病变有组织细胞及淋巴细胞构成,不伴有坏死及多核巨细胞反应,并血管周围淋巴组织套袖形成,未见血管壁坏死及中性粒细胞浸润,分子检测EBER阴性,考虑为CLIPPERS综合征;(第二次)镜下见富于淋巴、组织细胞增生性病变伴大片坏死,其间偶见核大异型单核及多核细胞,部分呈围血管性排列及血管破坏性改变,分子检测EBER阳性细胞5~10个/HPF,结合组织形态、免疫组化及分子病理结果,符合淋巴瘤样肉芽肿(II级)。结论CLIPPERS是新近提出的具有独特放射学和临床特征的中枢神经系统病变的综合征,该综合征确切的病因不详,在病理上缺乏特异性的生物标志物及组织学改变,可能是一种具有异质性病因的综合征,部分病例存在向中枢神经系统淋巴瘤转化的风险(即淋巴瘤的前哨病变)。增加EBV原位杂交分子检测有助于诊断及鉴别诊断,对治疗及预后具有重要意义。     

氟康唑与四种抗生素的配伍和稳定性

目的：在25℃条件下24h内考察氟康唑与四种抗生素的配伍及稳定性．方法：采用高效液相色谱法(HPLC)测定氟康唑与四种抗生素在24h内的含量变化，同时观察外观及测定pH值的变化．结果：各配伍液在测定时间内无明显外观、pH值、峰形及保留时间的变化．氟康唑与氧哌嗪青霉素在配伍液中的含量都保持在初始浓度的90％以上；而头孢氧哌唑、头孢唑林钠、头孢替安在与氟康唑的配伍液中含量下降大于10％．结论：试验结果表明氟康唑与四种抗生素无配伍变化 配伍后的药液应尽快使用．     

错配修复基因MLH1、MSH2、MSH6及PMS2在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的探讨错配修复基因MLH1、MSH2、MSH6及PMS2在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义。方法选取解放军总医院病理科2007—2016年间420例确诊为子宫内膜癌连续性病例为研究对象,采用免疫组织化学的方法对其中四种错配修复基因的表达进行检测及分析。结果 420例子宫内膜癌中四种错配修复基因MLH1、MSH2、MSH6、PMS2蛋白缺失率分别为17.1%(72/420)、8.1%(34/420)、7.4%(31/420)、26.2%(110/420),总的蛋白缺失率为34.5%(145/420)。在子宫内膜样癌中MMR蛋白缺失率为32.4%(125/386),其中低分化子宫内膜样癌中MMR蛋白缺失率为54.2%(32/59),且单个MMR蛋白在不同分化的子宫内膜样癌中的表达缺失率差异显著(P0.05);非子宫内膜样癌中MMR蛋白缺失率为59%(20/34),与子宫内膜样癌相比较,发现MMR总蛋白及单个PMS2蛋白缺失率在两者间的差异性显著(P0.05)。在FIGO分期中,单个MSH2蛋白在Ⅲ期中表达缺失率达18.6%且差异性显著(P0.05)。MMR蛋白在黏膜内浸润、浅肌层及深肌层浸润中的表达缺失率分别为35%(14/40)、31%(92/299)、48.1%(39/81),不同浸润深度的子宫内膜癌中MMR蛋白缺失率差异性显著(P0.05)。49例淋巴结转移的子宫内膜癌中有24例出现MMR蛋白缺失(P0.05)。结论 MMR蛋白在低分化子宫内膜样癌、高FIGO分期、深肌层浸润及有淋巴结转移的子宫内膜癌中表达缺失率高且差异性显著。此结果表明,MMR蛋白的异常表达在子宫内膜癌的发生发展过程中起着重要作用,并提示患者预后不良,有效指导临床治疗和追踪,降低患者及其家族成员的癌症发病风险。