基于弥散张量成像分析大脑中动脉脑梗死患者吞咽障碍的回顾性研究

目的 采用弥散张量成像（DTI）探究大脑中动脉脑梗死患者吞咽障碍和恢复的相关皮质下区域。 方法 纳入大脑中动脉梗死后吞咽障碍的患者10例（吞咽障碍组）和未发生吞咽障碍的大脑中动脉梗死后患者10例（非吞咽障碍组）。选取胼胝体等11个感兴趣区（ROIs）,比较吞咽障碍组和非吞咽障碍组病灶侧与健侧的扩散张量参数扩散各向异性（FA）的比值rFA的差异,以及吞咽障碍组1个月和3个月吞咽障碍恢复时的rFA值的变化,并采用Spearman相关分析rFA与吞咽障碍的结局和严重度量表（DOSS）评分的关系。 结果 比较吞咽障碍组和非吞咽障碍组各ROI的rFA值后发现,吞咽障碍组岛叶的rFA值为0.73±0.16,非吞咽障碍组岛叶的rFA值为0.97±0.07,2组间比较有统计学差异（P<0.01）。比较吞咽障碍组发病1个月内和发病3个月后ROIs中扩散张量参数rFA值后,吞咽障碍组岛叶、大脑脚、小脑上脚的rFA值在发病3个月后均显著增加,且差异均有统计学意义,P<0.05）。吞咽障碍组发病1个月内的DOSS评分为（4.4±0.8）分,与发病3个月后（6.3±0.8）分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。吞咽障碍组发病1个月内,DOSS评分与岛叶、大脑脚和小脑上脚具有显著相关性,差异均有统计学意义（P<0.05）;发病3个月后, DOSS评分仅与大脑脚具有显著的相关性,差异均统计学意义（P<0.01）。 结论 大脑中动脉脑梗死患者早期吞咽障碍程度（发病1个月内）与岛叶、大脑脚、小脑上脚相关,而晚期（发病3个月后）与大脑脚相关。     

慢性心房颤动的药物治疗

心房颤动是临床常见的心律失常.临床上慢性心房颤动(chronic atrialf ibrillation,CA F)不易转复为窦性心率,容易复发,且有血栓形成的危险,因此,如何及时合理地诊治慢性房颤成为心血管病领域中重点研究课题之一.本文结合国内外文献对慢性心房颤动的药物治疗进行综述.     

不完全性颈髓损伤患者康复治疗中弥散张量成像的临床应用

康复训练后,不完全性颈髓损伤（incomplete cervical cord injury,ICCI）患者的运动功能可有改善.弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）已是中枢神经系统诊断领域的重要补充手段,为临床及科研带来了丰富的信息.本文通过观察ICCI患者康复过程中颈髓DTI的各向异性分数（fractional Anisotropy,FA）值的变化,探讨DTI对ICCI患者康复疗效预测中的价值,现报道如下.     

烧伤感染中阴沟肠杆菌抗性基因的定位分析

目的研究我科阴沟肠杆菌多重耐药的机理。方法通过质粒的转化和消除实验,对一株耐12种抗菌药物的阴沟肠杆菌及其所含的80 000bp 质粒进行了初步分析。结果质粒转化实验表明80 000bp 质粒上至少携带有对链霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、氧哌嗪青霉素、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素和丁胺卡那霉素等8种抗菌药物的抗性基因。质粒消除实验表明当该菌所含4种质粒(80 000、14 000、5 500和4 500bp)全部被消除后,其所具有的12种抗性全部消失。说明该菌对另外4种抗菌药物(头孢三嗪、头孢他啶、头孢哌酮和复方新诺明)的抗性也与其所含质粒有关。结论阴沟肠杆菌的高耐药性主要是由质粒尤其是80 000bp 质粒所致,临床应做好消毒隔离工作,控制其在病区内传播。     

烧伤感染中阴沟肠杆菌抗性基因的定位分析

目的研究我科阴沟肠杆菌多重耐药的机理。方法通过质粒的转化和消除实验，对一株耐１２种抗菌药物的阴沟肠杆菌及其所含的８００００ｂｐ质粒进行了初步分析。结果质粒转化实验表明８００００ｂｐ质粒上至少携带有对链霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、氧哌嗪青霉素、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素和丁胺卡那霉素等８种抗菌药物的抗性基因。质粒消除实验表明当该菌所含４种质粒（８００００、１４０００、５５００和４５００ｂｐ）全部被消除后，其所具有的１２种抗性全部消失。说明该菌对另外４种抗菌药物（头孢三嗪、头孢他啶、头孢哌酮和复方新诺明）的抗性也与其所含质粒有关。结论阴沟肠杆菌的高耐药性主要是由质粒尤其是８００００ｂｐ质粒所致，临床应做好消毒隔离工作，控制其在病区内传播     

2型糖尿病眼肌麻痹的临床分析

目的:探讨2型糖尿病性眼外肌麻痹的患病率、临床特点及发病机制。方法:对802例2型糖尿病患者行常规眼科检查,对有复视主诉的患者行眼肌专科检查。结果:802例2型糖尿病患者中有复视主诉者7例,均为单眼眼外肌麻痹。其中外展神经麻痹4例,不完全性动眼神经麻痹2例,滑车神经麻痹1例。结论:2型糖尿病眼外肌麻痹的发生率为 0.87％。Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经均可受累。糖尿病性微血管病变是其发病的病理基础。     

2型糖尿病病程与视网膜病变关系的探讨

糖尿病 (diabetes mellitus,DM)是一种眼部并发症较多的代谢及血管性疾病 ,临床分为两种类型 :1型 ,胰岛素依赖型。 2型 ,非胰岛素依赖型。糖尿病视网膜病变 (diabetic retinopathy,DR)是 DM最常见的并发症之一 ,也是各国四大致盲眼病中占第 1或第 2的眼病 [1 ]。DR患病率在世界各地有不断增高的趋势。由于 DR往往导致双眼不可逆性失明 ,了解 DR患病率及其与 DM病程的关系 ,对及时治疗控制病情 ,预防 DM性视力丧失具有一定的临床意义。1　对象和方法1.1　对象2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,本院诊断为 2型 DM的住院及门诊患者 80 …     

中西药联用治疗肺心病36例分析

慢性肺原性心脏病(肺心病)为慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等肺部疾患的严重阶段,有很高的致残率.多数住院患者有肺动脉高压、呼吸性酸中毒、右心衰竭乃至全心衰竭.根据肺心病的发病机制,我们采用通心络、酚妥拉明、硫酸镁联合进行治疗,取得较好的疗效,报道如下.     

烧伤感染中阴沟肠杆菌抗性基因的定位分析

目的 研究我科阴沟肠杆菌多重耐药的机理。方法 通过质粒的转化和消除实验，对一株耐１２种抗菌药物的阴沟肠杆菌及其所含的８００００ｂｐ质粒进行了初步分析。结果 质粒转化实验表明８００００ｂｐ质粒上至少携带有对链霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、氧哌嗪青霉素、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素和丁胺卡那霉素等８种抗菌药物的抗性基因。质粒消除实验表明当该菌所含４种质粒（８０００ｂｐ、１４０００、５５００和４５００ｂ     

中央角膜偏厚的高眼压症患者临床观察

目的预测中央角膜厚度在高眼压症转归中的作用。方法将门诊用非接触眼压计检测的高眼压症患者做超声角膜厚度测量,中央角膜厚度大于及等于575μm的患者60例(120只眼)纳入本研究,不予降眼压治疗,追踪观察眼压、视乳头、视野变化。结果随访36～76个月,平均48个月。其中1例1只眼出现视野改变,发生率为0.83%(1/120)。结论角膜厚度是判断高眼压症是否发展为青光眼的最有力的预测因素.常规中央角膜厚度测量对高眼压症患者的合理处理是非常重要的。中央角膜偏厚且眼压低于28mmHg的高眼压症患者不需要抗青光眼治疗,仅需定期观察。