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目的: 探讨超声造影(CEUS)在预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移中的价值。
方法: 回顾性分析64例患者71个PTC结节的CEUS资料,以术后病理结果为依据将PTC结节分为颈部淋巴结转移组和颈部淋巴结未转移组,利用QLAB软件进行CEUS定量分析,绘制PTC结节边缘区及中央区的时间-强度曲线(TIC),计算上升时间(RT)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)、峰值降半时间(TPH)、上升斜率(WIS)和达峰时间(TTP),对比分析两组PTC结节的CEUS灌注强度特征及定量参数差异并绘制相关参数受试者工作特征曲线(ROC)。
结果:71个PTC结节CEUS灌注强度特征在颈部淋巴结转移组与颈部未转移组之间无统计学差异(P>0.05)。颈部淋巴结转移组PTC结节边缘区PI、AUC分别为(8.39±2.19)dB、(220.69±83.56)dB s,颈部淋巴结未转移组PTC结节边缘区PI、AUC分别为(6.52±2.32)dB、(168.29±52.95)dB s,转移组结节边缘区PI、AUC大于未转移组(P<0.01)。两组PTC结节边缘区及中央区RT、MTT、TPH、WIS、TTP 之间均无统计学差异(P>0.05),两组PTC结节中央区PI、AUC之间均无统计学差异(P>0.05)。PTC结节边缘区PI、AUC判断颈部淋巴结转移的曲线下面积分别为0.733、0.708,当PTC结节边缘区PI临界值>8.04 dB及AUC临界值>202.99 dB s时,判断颈部淋巴结转移的敏感性、特异性分别为67.6%、82.4%和64.9%、79.4%。
结论: 颈部淋巴结转移组PTC结节边缘区CEUS定量参数PI、AUC显著大于颈部淋巴结未转移组,PTC结节边缘区CEUS定量参数PI、AUC对预测PTC颈部淋巴结转移具有一定的临床应用价值。 相似文献
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4例宫颈妊娠的超声诊断分析 总被引:1,自引:1,他引:0
宫颈妊娠是指受精卵种植在官颈管内,在组织学内口水平以下,并在此处生长发育[1],是异位妊娠中少见且危险的类型,可因大出血而切除子宫,使患者丧失生育能力,或因失血性休克导致患者死亡.2007年9月-2009年8月我院收治4例宫颈妊娠,现回顾分析其临床资料及声像图表现,旨在探讨超声在宫颈妊娠诊断中的作用. 相似文献
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目的 比较非哺乳期乳腺炎与乳腺浸润性导管癌高频彩色多普勒超声的表现。方法 回顾性分析经病理检查证实的116例非哺乳期乳腺炎患者与115例乳腺浸润性导管癌患者(浸润性导管癌组)的高频彩色多普勒超声检查结果,其中116例非哺乳期乳腺炎患者正确诊断71例(非哺乳期乳腺炎组)、误诊为乳腺浸润性导管癌45例(误诊组),比较各组病灶的声像图表现。结果 非哺乳期乳腺炎组病灶声像图上多表现为形态规则、边界清晰、无回声及后方回声增强,与误诊组比较差异有统计学意义(P<0.05)。非哺乳期乳腺炎组和浸润性导管癌组比较,前者声像图上多表现为形态规则、边界清晰、少斑点状强回声、无回声、少高回声、后方回声增强、少腋窝淋巴结肿大(P<0.05)。误诊组与浸润性导管癌组声像图上均表现为形态不规则、边界不清晰、回声不均匀,并伴有丰富血流信号,但两者斑点状强回声(χ2=30.805,P<0.001)、高回声晕(χ2=20.282,P<0.001)、后方回声增强(χ2=6.442,P=0.011) 等表现比例差异有统计学意义。结论 高频彩色多普勒超声诊断非哺乳期乳腺炎易误诊为乳腺浸润性导管癌,注意观察斑点状强回声、高回声晕、后方回声增强等表现有助于正确诊断。 相似文献
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目的 观察经阴道常规超声联合实时超声弹性成像评价宫颈癌同步放化疗(CCRT)疗效的可行性。方法 收集30例经病理确诊并接受CCRT的宫颈癌患者,于CCRT前1周(治疗前)、治疗3周(治疗中)及治疗结束1个月(治疗后)行经阴道常规超声联合实时超声弹性成像检查,于治疗前及治疗后行盆腔MRI,比较治疗前、中、后各超声参数变化。依据超声及MRI表现评估宫颈癌CCRT疗效,观察二者的一致性。结果 30例宫颈癌中,28例鳞癌、2例腺癌。治疗前、中、后病灶最大径差异均有统计学意义(P均<0.01);治疗前、后病灶回声、血流分级、弹性评分差异均有统计学意义(P均<0.01);治疗前、中、后病灶边界、阻力指数差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后12例完全缓解、18例部分缓解,经阴道常规超声联合弹性成像评估结果与MRI结果的一致性较强(Kappa=0.72,P<0.01)。结论 经阴道常规超声联合实时超声弹性成像技术可用于评估CCRT治疗宫颈癌效果。 相似文献
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病例1,男性,88岁,2017年发现前下唇唇红处无痛性肿物约黄豆大小,未予治疗,后缓慢增大,1个月前增大至鹌鹑蛋大小,遂于2019年11月来常州市第二人民医院就诊。下唇处触诊可及一大小约3.0 cm×3.0 cm肿物,质地硬,边界尚清,活动度差,表面破溃结痂,呈黑紫色,按压无疼痛不适,周围无红肿,颌面部及颈部未触及明显肿大淋巴结。 相似文献
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目的分析比较ADNEX模型、哥本哈根指数(CPH-I)以及两者联合对卵巢肿瘤良恶性的诊断效能,探讨预测卵巢恶性肿瘤的独立危险因素。 方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于常州市第二人民医院妇科接受手术治疗的185例卵巢肿瘤病例的190个卵巢肿块,进行ADNEX模型分析,计算CPH-I,以病理结果为金标准,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算敏感度、特异度、约登指数,分析比较ADNEX模型、CPH-I以及两者联合对卵巢肿瘤良恶性的诊断效能,并对两者涉及变量作单因素及多因素分析。采用独立样本t检验比较良恶性组间年龄、肿瘤最大径的差异,采用秩和检验比较组间糖抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、实性部分最大径的差异,采用Fisher精确检验和校正χ2检验比较良恶性组间小室数量情况、乳头数量情况、有无声影及有无腹水的差异;单因素分析差异有统计学意义的指标,以卵巢肿瘤良恶性预测为因变量进行多因素二元Logistic回归分析。 结果ADNEX模型、CPH-I及两者联合诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感度分别为65%、65%、74%,特异度分别为99%、94%、94%,曲线下面积分别为0.82、0.80、0.84。单因素分析显示,良性组和恶性组间年龄[(41.99±14.75)岁vs (54.74±13.39)岁]、CA125[(18.39(12.11~36.98)U/ml vs 124.05(41.27~1121.35)U/ml)]、HE4[40.20(32.93~50.55)pmol/L vs 78.65(48.38~639.80)pmol/L]、肿瘤最大径[(6.89±3.34)cm vs(8.91±3.91)cm]、实性部分最大径[0.00(0.00~0.00)cm vs 4.75(2.50~7.70)cm]、>3个乳头数(1.92% vs 26.47%)、腹水(0 vs 32.35%)比较,差异均具有统计学意义(t=-4.64,P<0.001;Z=-5.90,P<0.001;Z=-6.32,P<0.001;t=-3.11,P=0.002;Z=-9.80,P<0.001;P<0.001;χ2=47.80,P<0.001);多因素分析显示年龄、HE4、实性成分最大径、>3个乳头数是卵巢恶性肿瘤的独立危险因素(OR=1.059,P=0.002;OR=1.003,P=0.004;OR=1.533,P<0.001;OR=60.930,P<0.001)。 结论ADNEX模型和CPH-I对卵巢肿瘤良恶性的鉴别均有一定的临床价值,两者联合运用能提升诊断敏感度。年龄、HE4、实性成分最大径、>3个乳头数是预测卵巢恶性肿瘤的独立危险因素。 相似文献
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目的分析甲状腺微小癌(TMC)的超声图像特征,以期提高超声对其诊断的正确率。方法对经手术病理确诊的83例TMC(101个病灶)的超声图像作回顾性分析,分析其超声图像、血流分布特征及颈部淋巴结受累及情况。结果83例TMC(其中PYMC82例,滤泡状TMO1例,共101个病灶)术前超声发现病灶69倒(83个),超声表现为不均低回声81个(97.6%),不规则形72个(86.7%),边缘不整齐72个(86.7%),85个TMC结节A/T平均值为091(0.50~1.50),69个(83.1%)I-MC结节A/T≥1,83个TMC结节均无声晕,病灶内见微钙化42个(50.6%);彩色多普勒血流显像:I型25个(30.1%)、II型42个(506%)、III型16个(193%);颈部淋巴结转移22例(26.5%)。结论PYMC的超声图像特征为病灶多呈不均低回声,形态不规则、边界模糊、不整齐,A/T多≥1,结节内部多见点状或簇状钙化;对于PTMC的超声诊断要依靠以上多个超声图像特征性指标综合判断。 相似文献
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目的评价实时超声弹性成像(RTE)技术对乳腺病变穿刺活检的指导价值。方法超声引导下乳腺病变穿刺活检62例,穿刺前全部病例均经超声弹性成像评分,穿刺后对比超声诊断与病理结果。结果 62例乳腺穿刺活检病理结果:良性病变21例,恶性病变41例,穿刺病例的总阳性预报值为66%。结论依据超声弹性成像评估标准选择穿刺患者,提高乳腺病变活检的阳性率,减少穿刺的盲目性。超声弹性成像评分13分者基本不需要穿刺活检,多数可采取短期随访观察;评分43分者基本不需要穿刺活检,多数可采取短期随访观察;评分45分者应穿刺活检。 相似文献
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