日间手术患者非计划重返住院的影响因素分析

目的 分析集中式管理模式下日间手术患者非计划重返住院的影响因素,为提高日间手术医疗质量和安全提供科学依据。方法 回顾性收集2017年10月-2021年10月浙江大学医学院附属第二医院日间手术病房患者的数据,按照31 d内是否非计划重返住院分为非计划重返住院组和对照组,用多因素logistic回归模型分析患者31 d内非计划重返住院的影响因素。结果 共纳入30 636例患者,其中非计划重返住院46例,占0.15%。Logistic回归分析显示,男性[比值比（odds ratio,OR）=0.425,95%置信区间（confidence interval,CI）(0.233,0.776),P=0.005]、甲状腺手术[OR=19.938,95%CI(7.829,50.775),P<0.001]、胸腔镜下肺叶部分切除术[OR=13.481,95%CI(5.835,31.148),P<0.001]、腹腔镜下胆囊切除术[OR=10.593,95%CI(3.918,28.641),P<0.001]、痔切除术[OR=13.301,95%CI(4.473,39.550),P<0...     

BAPTA-AM对HepG-2细胞MT的保护作用及其机制

目的观察BAPTA-AM抗H2O2诱导的HepG-2细胞MT损伤作用并探讨其机制。方法采用四甲基偶氮唑盐比色(MTT)、Rhodamine 123(Rh 123))荧光染色、细胞色素C酶联免疫分析、Caspase-9活性检测试剂盒、活性氧ROS检测法分别测定HepG-2细胞活性、线粒体(MT)膜电位、MT细胞色素C(CytC)的释放、Caspase-9的激活、活性氧(ROS)的产生量。结果 BAPTA-AM能抑制H2O2损伤HepG-2细胞所致MT跨膜电位的降低,减少CytC的释放,抑制Caspase-9激活和ROS的生成,提高受攻击H2O2的细胞活力。结论 BAPTA-AM通过减轻钙超载,保护MT,抑制凋亡通路的激活,产生抗细胞损伤、挽救细胞生命之效。     

BAPTA-AM对MDCK细胞的保护作用及其机制

目的观察BAPTA-AM抗D-氨基半乳糖(D-GalN)诱导MDCK细胞损伤作用,探讨其作用机制。方法采用MTT法,Annexin V-EGFP/PI与Hoechst33342/PI荧光染色,罗丹明123(Rhodamine 123)荧光染色,Caspase-8、Caspase-9活性测定及钙离子载体A23187诱导细胞内高钙等方法,分别测定D-GalN攻击下MDCK细胞活性,细胞凋亡状况,线粒体膜电位(△Ψm)、Caspase-8、Caspase-9活性和细胞内游离钙浓度([Ca2+]i)变化等。结果 BAPTA-AM能明显抑制D-GalN所致的细胞活力下降、减少细胞凋亡、维持△Ψm,抑制Caspase-8、Caspase-9的激活,减轻A23187所致细胞损伤,降低[Ca2+]i。结论 BAPTA-AM通过减轻钙超载,保护线粒体、抑制外源及内源性凋亡通路的激活,发挥抗肾细胞凋亡作用。     

气管切开气道湿化给药对气管粘膜纤毛损伤的研究

目的 探讨气管切开气道湿化给药对气管粘膜纤毛的影响。方法 使用不同浓度的硫酸庆大霉素-生理盐水溶液给气管造口后的家兔进行气管滴药，在用药的第7天和第14天取其气管粘膜进行扫描电镜观察，同时以生理盐水作对照。结果 用药第7天即有不同程度的气管粘膜纤毛损伤性改变，表现为纤毛脱落、缺失、断裂、方向混乱、倒伏、变短和参差不齐，其气管粘膜纤毛受损面积显著大于生理盐水组；用药第14天，气管粘膜纤毛损伤加剧，表现为部分区域纤毛大片脱落，其气管粘膜纤毛受损面积也显著大于生理盐水组。结论 使用传统的气道湿化液-庆大霉素加生理盐水，对气管粘膜纤毛会造成不同程度的损伤，破坏气管粘膜上皮表面粘液纤毛清除功能，从而造成痰液潴留，堵塞气道。     

全喉切除术后早期胃肠减压和肠外营养对预防咽瘘的作用

目的 观察全喉切除术后早期胃肠减压(Gastrointestlnal Decompression,GID)和全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)支持对预防咽瘘的作用。方法 120例全喉切除患者随机分为GID加TPN(GID-TPN) 组(实验组)和肠内营养支持组(对照组),对他们的术后呕吐、咽瘘、体重、血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞绝对值、 术后住院时间等进行观察并加以统计分析。结果 结果比较,实验组的术后呕吐、咽瘘、体重下降以及血红蛋白、血 清白蛋白、淋巴细胞绝对值下降均显著降低(P<0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.001)。结论 全喉切除患者 术后早期实施GID-TPN可降低咽瘘发生率,减少体重损失,缩短康复时间。