32例皮肤恶性肿瘤术后缺损巨大双叶皮瓣Ⅰ期修复患者的护理

总结了32例巨大双叶皮瓣Ⅰ期修复皮肤恶性肿瘤术后缺损的护理经验。认为术前做好心理疏导、皮肤护理、督促戒烟;术后监测生命体征,妥善摆放体位,密切观察皮瓣的颜色、温度、肿胀程度和毛细血管充盈反应,早期发现皮瓣血液循环障碍并及时处理。住院期间有4例皮瓣出现血液循环障碍,其中3例经有效的治疗及护理,恢复良好,1例A瓣出现皮瓣尖端局部坏死,经局部换药冲洗1个月后愈合。     

气管切开气道湿化给药对气管粘膜纤毛损伤的研究

目的 探讨气管切开气道湿化给药对气管粘膜纤毛的影响。方法 使用不同浓度的硫酸庆大霉素-生理盐水溶液给气管造口后的家兔进行气管滴药，在用药的第7天和第14天取其气管粘膜进行扫描电镜观察，同时以生理盐水作对照。结果 用药第7天即有不同程度的气管粘膜纤毛损伤性改变，表现为纤毛脱落、缺失、断裂、方向混乱、倒伏、变短和参差不齐，其气管粘膜纤毛受损面积显著大于生理盐水组；用药第14天，气管粘膜纤毛损伤加剧，表现为部分区域纤毛大片脱落，其气管粘膜纤毛受损面积也显著大于生理盐水组。结论 使用传统的气道湿化液-庆大霉素加生理盐水，对气管粘膜纤毛会造成不同程度的损伤，破坏气管粘膜上皮表面粘液纤毛清除功能，从而造成痰液潴留，堵塞气道。     

全喉切除术后早期胃肠减压和肠外营养对预防咽瘘的作用

目的 观察全喉切除术后早期胃肠减压(Gastrointestlnal Decompression,GID)和全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)支持对预防咽瘘的作用。方法 120例全喉切除患者随机分为GID加TPN(GID-TPN) 组(实验组)和肠内营养支持组(对照组),对他们的术后呕吐、咽瘘、体重、血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞绝对值、 术后住院时间等进行观察并加以统计分析。结果 结果比较,实验组的术后呕吐、咽瘘、体重下降以及血红蛋白、血 清白蛋白、淋巴细胞绝对值下降均显著降低(P<0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.001)。结论 全喉切除患者 术后早期实施GID-TPN可降低咽瘘发生率,减少体重损失,缩短康复时间。     

胆脂瘤中耳炎并发脑脓肿及乙状窦血栓性静脉炎的护理

总结1例胆脂瘤中耳炎并发脑脓肿及乙状窦血栓性静脉炎的护理。护理要点为做好术后常规护理及颅内高压的护理,加强并发症耳源性脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎的护理,以及做好用药护理。经过35 d治疗与护理,患者病情恢复出院。