11月在初冬季节陪孩子静静地成长

进入11月,北方的天气渐渐开始寒冷了,有着热乎乎暖气的室内成了夜色下最温暖的地方.减少了户外活动,在室内干些什么呢?一味增加写作业、练琴的时间只会让孩子感觉到枯燥,也不是咱们校外教育的宗旨.     

二氧化碳激光联合α-干扰素栓治疗女性尖锐湿疣疗效观察

目的观察二氧化碳激光联合α-干扰素栓治疗女性尖锐湿疣的临床效果。方法选择本院2017年9月～2019年1月皮肤性病科收治的120例女性尖锐湿疣患者作为观察对象,按照随机、对照原则将其分为观察组(二氧化碳激光联合α-干扰素栓)和对照组(二氧化碳激光),对两组患者治疗效果、复发情况、不良反应情况进行观察分析。结果观察组患者总治疗有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组,其复发率(12.50%)明显低于后者(31.11%),差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者不良反应发生率并无明显差异(P 0.05)。结论二氧化碳激光联合α-干扰素栓是一种有效的女性尖锐湿疣治疗方法,可有效增强对疣体的控制效果,并有助于降低尖锐湿疣复发率,可在临床推广应用。     

影像学云平台在医学影像学实习教学中的应用与价值

目的　探讨将影像学云平台应用于医学影像学实习教学对学生诊断思维能力和学习体验的影响。方法　将重庆医科大学2016级医学影像系88位学生分为两组,每组44人。试验组以影像学云平台开展实习教学,对照组以传统实习方式教学。4周后对比两组在诊断思维能力和学习体验间的差异。采用SPSS 22.0软件进行t检验。结果　诊断思维能力的测试总成绩试验组高于对照组[（80.63±6.10） vs. （70.36±8.09）],差异有统计学意义（P<0.05）。其中征象描述、鉴别诊断及要点、新进展与建议3项得分差异有统计学意义（P<0.05）。对学习体验问卷调查的5个方面,试验组的评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　在影像学实习中应用影像学云平台对提高学生的诊断思维能力、提升学习体验具有重要的价值,值得实践与推广。     

左冠状动脉主干及其分支间的夹角与左冠状动脉斑块形成的相关性分析

目的利用冠状动脉(冠脉)CT血管成像(CT angiography,CTA)探讨左冠脉主干(left main coronary artery,LM)、左前降支(left anterior descending branch,LAD)、左回旋支(left circumflex branch,LCX)三者间的夹角与局部斑块形成和分布特征之间的相关性。方法对127例行冠脉CTA检查患者进行回顾性研究,分为正常组44例和左冠脉病变组83例,病变组进一步分为LM组(18例)、近段组(57例)、中远段组(8例)。在重建图像上测量LM、LAD、LCX三者之间的夹角,分析左冠脉夹角与局部斑块形成和分布特征之间的相关性。结果 127例患者LM与LAD间的夹角和LAD与LCX夹角(分支角)呈负相关(r=-0.356,P<0.05);LM与LCX间的夹角和分支角也呈负相关(r=-0.662,P<0.05)。近段组分支角(90.9°±20.0°)与正常组(72.7°±16.7°)比较差异有统计学意义(P<0.05)。近段组LM与LCX夹角(117.8°±16.0°)与正常组(129.5°±15.9°)比较有明显差异(P<0.05)。LAD近段斑块形成与分支角呈正相关,和LM与LCX夹角呈负相关。当分支角>70°时,左冠脉斑块形成概率将会增加。结论分支角、LM与LCX间夹角均与LAD近段斑块的形成和分布相关,利用多层螺旋CTA能够为左冠脉斑块形成、风险预测及介入治疗术前提供无创、准确、快捷的相关特征信息。     

盐酸氮芥治疗难治性肾病综合征的临床体会

我们采用盐酸氮芥治疗小儿难治性肾病综合征３０例，取得一定的疗效，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料全部病例系我院肾科住院病人及门诊专科病例，其诊断符合全国儿科肾脏病科研协作组制定的标准，其中男２５例，女５例。年龄２岁８个月～１６岁，单纯型肾病综合...     

320排CT冠脉成像缩窄采集时间窗的可行性研究

目的：通过分析320排CT冠脉成像图像质量与重建时相及心率的关系,探讨前瞻性心电门控缩窄采集时间窗的可行性。方法：回顾性分析了2018年5月至2018年12月心率65～95bpm的90例患者261支冠脉血管,按血管的图像质量评分结果,确定血管和患者的最佳时相；分析患者最佳时相与心率的关系,找出最佳时相转移的临界心率；根据临界心率和患者最佳时相,分别分析并确定采集时间窗能够缩窄的范围。对比分析缩窄采集时间窗前后的图像质量以及辐射剂量。结果：患者最佳时相转移的临界心率为70bpm。心率65～70bpm时采集时间窗可缩窄为R-R间期的72%～80%；心率70～95bpm时则可缩窄为40%～50%。缩窄采集时间窗后的最佳时相与预设时相的图像评分差异有统计学意义(P=0.00),图像质量明显提高。缩窄采集时间窗前后的有效辐射剂量(ED)差异有统计学意义(P=0.00),辐射剂量明显降低。结论：根据不同心率进一步缩窄采集时间窗,既可提高图像质量,又能明显降低辐射剂量,值得临床应用和推广。     

肺硬化性肺泡细胞瘤MSCT表现特征分析

目的:通过分析肺硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的CT表现,提高对此病的认识和术前诊断能力.方法:回顾性分析经手术及病理证实的21例PSP的临床及CT资料,所有病例均行CT平扫及增强扫描.结果:21例均为孤立性病灶.病灶最大长径1.10-8.03cm,平均3.23cm.左肺9例,右肺12例.病灶形状呈卵圆形及类圆形16例,不规则型1例,浅分叶4例;出现钙化9例;增强后血管贴边征11例,血管强化征5例,空气新月征3例,晕征1例,尾征2例.结论:大多数肺硬化性肺泡细胞瘤CT检查有特征性表现.当患者为中年女性,病灶为3cm左右单发圆形或卵圆形软组织密度样肺结节或肿块,边缘光滑,增强扫描后明显均匀强化,同时伴有血管贴边征、空气新月征及晕征、尾征时,PSP诊断较为明确.     

自制一次性止血带在静脉输液中的新应用

目的:探讨自制一次性止血带用于输液固定及替代人工按压止血的效果.方法:将600例静脉输液的患者随机分为对照组和实验组,2组在静脉穿刺时均使用自制一次性止血带,穿刺后按常规方法固定,对照组撤去止血带,实验组再用松开的止血带固定针头硅胶管和输液管末端,观察一次静脉输液的成功率;拔针时对照组按常规方法压迫止血,实验组利用止血带固定棉签压迫止血,观察按压部位的出血率、淤血率,并与对照组进行比较.结果:实验组一次静脉输液的成功率明显高于对照组,P＜0.05;局部出血率、淤血率明显低于对照组,P＜0.05.结论:自制一次性止血带用于输液固定能提高输液的成功率,用于压迫止血能替代人工按压,值得临床推广使用.     

塞来昔布对Lewis肺癌的抑制作用

目的:观察选择性COX-2抑制剂塞来昔布对Lewis肺癌细胞增殖和Lewis肺癌移植瘤生长的抑制作用,探讨其作用机制.方法:应用不同浓度塞来昔布与Lewis肺癌细胞共培养,以MTT比色法检测细胞增殖,ELISA法检测细胞上清液VEGF浓度,流式细胞术检测细胞凋亡情况.20只C57BL/6小鼠进行Lewis肺癌移植瘤实验,随机分为加药组(每天给以含塞来昔布1 mg/g的食物)和对照组(普通食物),电镜观察药物作用24 h后Lewis肺癌移植瘤细胞的超微结构改变;免疫组化检测移植瘤VEGF和COX-2的表达.结果:塞来昔布对Lewis肺癌细胞增殖有抑制作用,效应呈剂量(120、50、12.5、3.1、0 μmol/L)和时间(24、48、72 h)依赖性.50 μmol/L塞来昔布组细胞凋亡率为(14.93±0.79)%,明显高于对照组的(4.73±0.83)%(P<0.001).药物组移植瘤质量为(1.37±1.04) g,明显低于对照组的(3.49±1.75) g (P<0.01),抑瘤率为60.1%.电镜观察Lewis肺癌组织,药物组出现较多有凋亡特征的细胞.免疫组化结果显示塞来昔布对肿瘤组织的VEGF表达有明显抑制作用.结论:塞来昔布可在体内及体外抑制Lewis肺癌细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤血管生成是其可能的作用机制.     

燕尾帽的简易设计与佩戴

目的探讨佩戴燕尾帽的简易、牢靠、美观可行办法。方法在燕尾帽内侧头顶部及两颞外上侧缝四条条形弹性带,将发箍从弹性带缝隙中穿过,使发箍与燕尾帽连成一体,佩戴时帽体可随同发箍一同稳妥地固定在头上。观察组佩戴经简易设计燕尾帽,对照组佩戴未经制作燕尾帽,将两组佩戴情况进行对比。结果经过改进的燕尾帽佩戴时耗时更短,不易脱落,头发不会反折在帽体外。结论对燕尾帽进行简易设计后佩戴时更加简便、牢靠、美观,能有效提高护理人员工作效率。