二硫辛酸对急性黄疸型傳染性肝炎疗效观察

自1951年Read从肝提取液中获得二硫辛酸的纯结晶以后,逐渐对它的生化学作用和药理性能有了进一步的认识,并自1958～1959年以来用其治疗传染性肝炎。国内外报告对该药治疗传染性肝炎的疗效尚无一致的意见。为进一步考核该药疗效,我们对66例急性黄疸型传染性肝炎进行了治疗观察。本文66例均在1962年6～12月间住入我校附属一院,并符合华东肝炎会议的急性黄疸型传染性肝炎(普通型)诊断标准,按随机方法分成二硫辛酸每日40毫克组(以下简称甲组)和二硫辛酸每日60毫克组(以下简称乙组)两组。并以我院1958年前住院,符合同样诊断标准者64例作为对照组,比较治疗效果。三组病例均于入院时起每人每日给予复合维生素乙6～12片或酵母2～3克,维生素丙200～300毫克,葡萄糖粉30～60克,等分三次     

肝动脉化疗栓塞、射频消融联合125I粒子植入序贯治疗不可切除原发性肝癌疗效观察

[目的]探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融(RFA)联合125I粒子植入序贯治疗不可切除的原发性肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效.[方法]收集2014年3月至2016年2月收治20例不可切除HCC患者(共32个癌灶,病灶大小3～12 cm).所有癌灶先进行TACE,1周后在CT引导下进行RFA,再过1周后在CT引导下进行125I粒子植入治疗,1125I粒子植入采用术前TPS计划、术中CT引导下同轴法进行,粒子植入处方剂量(PD)为80～100 Gy,术后即时或1周内CT检查传入TPS验证粒子植入质量.随访观察患者临床症状、甲胎蛋白(AFP)、肝功能、影像学(肿瘤体积)等改变情况以及临床疗效、肿瘤复发情况和相关并发症.[结果]20例患者治疗后临床症状均有明显缓解;AFP均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);ALT、TBIL、ALB均降低,但与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);影像检查见:肿瘤片状坏死、有不同程度的碘油沉积、肿瘤体积较治疗前明显缩小(P＜0.05),增强后无明显强化;125I粒子植入术后即时TPS验证结果:技术成功率为100％,即粒子植入质量很好,ID90 ＞MPD,1例CI=1,植入粒子剂量的不均匀度＜20％PD.随访时间3～24个月(平均12.7个月),全组肿瘤完全坏死率为93.75％(30/32),中位生存时间为11.2个月,半年和1年生存率分别为95％和75％.未出现严重并发症.[结论]TACE、RFA联合125I子植入序贯治疗不可手术切除HCC,近期疗效明显,有望成为不可手术切除原发性HCC更有效的新的治疗模式.     

幽门后喂养对急性胃肠损伤Ⅱ级重症患者预后的影响

目的探讨螺旋型鼻肠管幽门后喂养对急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)Ⅱ级重症患者预后的影响。方法回顾性分析2012年4月至2019年5月参与广东省人民医院3项螺旋型鼻肠管幽门后置管随机对照试验的AGIⅡ级重症患者的数据。收集患者人口统计学资料以及重症监护病房(intensive care unit,ICU)病死率等临床预后资料。根据置管24h后鼻肠管位置将患者分为幽门后喂养组和胃内喂养组。应用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配,比较匹配后两组患者临床资料和预后指标的差异。然后采用单因素分析AGIⅡ级重症患者ICU死亡的因素,将P<0.10的变量纳入多因素logistic回归分析,确定ICU死亡的影响因素。结果经倾向性评分成功匹配90对患者,匹配后两组患者的基线资料差异无统计学意义。幽门后喂养组的ICU病死率、28d病死率及院内病死率均低于胃内喂养组,分别为4.4%vs 15.6%,14.4%vs 27.8%,6.7%vs 17.8%,均P<0.05。多因素logistic回归分析发现,幽门后喂养是减少ICU死亡的独立保护因素(OR=0.295,95%CI:0.091~0.959,P=0.042),APACHEⅡ评分是ICU死亡的独立危险因素(OR=1.111,95%CI:1.025~1.203,P=0.010)。结论幽门后喂养可降低AGIⅡ级重症患者ICU病死率,是改善患者预后的独立保护因素。     

台州市居民家庭护理需求的调查

目的了解台州市居民家庭护理现状和需求，为台州市家庭护理的进一步开展提供依据。方法采用自行设计的居民家庭护理调查表由经过培训的调查员进行评估。结果居民对本课题调查项目均有需求，需求程度依次为：健康咨询，血压监测，饮食指导，服药指导，照顾者指导。结论居民家庭护理的需求普遍存在，需要有关部门和专业人员积极探索，创造出切合实际的家庭护理服务模式。     

急性肺吸虫病五例报告

近年我国内文献有关肺吸虫病的著作发表甚多,其中临床报告大多属于慢性期的肺吸虫病。最近我们有机会观察到在同一时期及同一地区的五例初次感染的早期肺吸虫病,其中四例来自一个家庭,且在同食醉石蟹以后得病。该五病例的感染地区为浙江省云和县,该地区过去无此病发现。除发现此五例外,我们在该地区进行了流行病学调查,并在捕获之石蟹中找到肺吸虫囊蚴,且于接种貓后获得典型的肺吸虫病。有关流行病学调查部分将以另文报导。兹就五例早期肺吸虫病的临床表现作扼要叙述以供参考。必须指出由于患者就诊甚早痰内找到肺吸虫卵者仅为一例,其余四例均有可靠流行病学资料,典型临床症状及阳性皮内试验和补体结合试验加以证实。     

紫外线联合复方甘草治疗玫瑰糠疹疗效分析

目的探讨紫外线联合复方甘草治疗对玫瑰糠疹的治疗效果。方法选择144例玫瑰糠疹患者,按其入院顺序随机分为治疗组和对照组,各72例。治疗组患者采用紫外线联合复方甘草治疗,对照组患者单纯采用紫外线治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗2周后,治疗组痊愈34例,显效32例,有效6例;总有效率91.7%。对照组痊愈25例,显效24例,有效15例,无效8例;有效率68.1%。两组总有有效率差异有统计学意义(<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现严重的不良反应。结论紫外线联合复方甘草治疗玫瑰糠疹具有疗效好及不良反应少的优点,值得临床推广应用。     

象山县首例恙虫病报告

我县地处海岛,近发现首例恙虫病人。患者,男,38岁,因发热、头痛5ｄ,伴柏油样大便1次于1999年9月23日入院。20ｄ前有上山劳作史。体检:Ｔ39℃,ＢＰ13/7ｋＰａ,全身可见红色斑疹,无搔痒,脐部、右大腿处分别有一2ｃｍ×2ｃｍ、1ｃｍ×2ｃｍ焦痂,颈部、腋下、腹股沟可见淋巴结肿大,有压痛,边缘清,结膜充血,无水肿;心肺(-);腹软,无压痛,肝肋下2.0ｃｍ,质软;脾肋下1.5ｃｍ,质软;肾区无叩痛(一);血色素(Ｈｂ)129ｇ/Ｌ,白细胞(ＷＢＣ)6.7×109ｇ/Ｌ,血小板(ＰＬＴ)38×109ｇ/Ｌ,中性0.86,淋巴0.14,异淋未见,尿蛋白(一),大便隐血(),血、骨髓培养阴性,…     

硫双二氯酚治疗布氏姜片虫病初步观察一例报告

硫双二氯酚及其同类化合物对肺吸虫病和中华分枝睾吸虫病有显著疗效,对急性血吸虫病有一定退热作用和明显的杀虫作用。因此我们臆测硫双二氯酚可能对同属于吸虫綱的布氏姜片虫亦具驅虫作用,遂用该药对1例姜片虫病患者进行了治疗观察。今将结果报告如后。病历摘要王××,男性,18岁,学生,浙江缙云人,住院号53642。于1964年8月4日因上腹部不适二年、钝痛一年,大便检查发现姜片虫卵诊断为姜片虫病入院。患者于二年前在饱餐或食油膩后感腹部闷胀不适,大便稀软,每天1～2次。自去年夏季转为上腹中部钝痛,与饮食无关,亦不放射。近半年来则反复     

硫双二氯酚治疗二例急性血吸虫病初步报告

硫双二氯酚为日本学者横川等首用于治疗肺吸虫病及中华分枝辜吸虫病患者,疗效显著。国内锺惠澜、张定凤等亦有同样报告。惟对血吸虫病的治疗研究,尚未见报导。作者鑑于肺吸虫和血吸虫均属二口吸虫,推测硫双二氯酚既对肺吸虫有杀灭作用,可能对血吸虫亦有类似作用,遂用该药对急性血吸虫病二例进行治疗研究。兹将研究结果报告如后。