风引汤治风有特效

文和贵先生中医世家,擅长于疑难杂症辨治,本文介绍了其四则验案。     

利用多重数字PCR检测KRAS相关突变

 目的 建立多重数字PCR体系检测血浆细胞游离DNA(cell-free DNA, cfDNA)中KRAS第2外显子12、13密码子的7种突变。方法 构建7种KRAS突变型质粒用以建立多重数字PCR检测体系,以灵敏度、特异度和动态范围为主要参数评估体系的性能。利用该体系检测15例手术可切除的胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC)患者血浆cfDNA中KRAS第2外显子12、13密码子突变情况,并与ARMs的检测结果进行比对。结果 自建的多重数字PCR在0.01%～10%的动态范围内线性良好。两个检测体系的灵敏度分别可达到0.025%和0.043%。15名PDAC患者组织中KRAS突变的阳性率达到100%。数字PCR检测血浆cfDNA所得的结果与组织结果的匹配率达到40%,ARMs检测组织和血浆cfDNA结果的匹配率为20%。15例样本中使用多重数字PCR检测到血浆cfDNA的最低丰度达到0.09%。结论 多重数字PCR具备高灵敏度和特异性,可用于准确定量外周血cfDNA中KRAS相关突变的水平。     

肾素—血管紧张素系统阻断与肾脏病

通过介绍血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）的产生途径、受体亚型等有关进展比较阻断肾素血管紧张素系统不同方法的异同。探讨了ＡⅡⅠ型受体拮抗剂（ＡＴＩＲＡ）在降低血压及延缓肾脏疾病进展中的作用。     

近红外光谱仪在脑卒中瘫痪康复评定中的应用

目的：评价运动疗法对脑血流的影响,探讨脑卒中后瘫痪康复的机制,客观评估脑卒中后瘫痪的结局。方法：应用近红外光谱仪（near infrared spectroscopy,NIRS)观察23例脑卒中后偏瘫患者及9例无脑部疾病者4项不同的主动及被动运动局部脑血流变化,结果：运动时可见脑血流随时间而上升,。在运动末达到峰值,休息时逐渐下降,主动运动引起的局部脑血流比被动运动增加更明显,肢体近端运动引起的脑血流变化明显高于肢体远端运动。对照组左侧肢体与右侧肢体运动时引起的脑血流血流血氧变化无明显差异,病例组患侧肢体运动时比健侧血流增加更多。结论：脑卒中后患肢的主动运动比被动运动更有利于改善脑血流状况,脑卒中后早期NIRS观察运动相关的脑血流变化可以提示预后,运动疗法可改善患侧大脑的侧支循环和局部微循环,达到神经康复的目的。     

二孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除57例护理体会

随着微创外科的发展，我院近来年开展二孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术，经临床观察效果良好，现将护理体会报道如下。     

心可舒片对老年急性冠脉综合征患者的疗效观察

目的:探讨心可舒片对急性冠脉综合征(ACS)患者心肌缺血和心肌缺血相关事件的作用。方法:将83例老年ACS患者随机分为治疗组42例和对照组41例,两组常规治疗相同,治疗组给予心可舒片4片/次,3次/天,疗程8周。应用Holter于治疗前、后分别检测心肌缺血总负荷(TIB)并记录临床缺血相关事件。观察治疗前后与药物相关的不良反应。结果:治疗后治疗组TIB值显著小于对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗组缺血相关事件发生率明显下降(χ2=4.61,P<0.05)。两组不良反应未见差别。结论:心可舒片对老年ACS患者具有显著的抗心肌缺血作用,并明显减少缺血相关事件的发生率且不增加不良反应。     

广西不同产地八角茴香中茴香脑的含量测定

用气相色谱方法测定了广西不同产地的八角茴香中茴香脑的含量.结果表明,广西不同产地八角茴香药材中茴香脑的含量均大于4.5%.     

提高内科学系进修医师培养质量的实践与探索

随着现代医学科学的飞速发展,医师的进修学习已成为医学继续教育的重要途径。本文对华中科技大学同济医学院附属同济医院内科学系进修医师岗前教育、规范化培训与管理,以及建立进修医师激励机制等方面进行了深入探讨,为教学医院强化进修医师管理,提高进修医师培养质量,科学地制定进修医师培养计划提供实践依据。     

医科院校实施"无监考考场"的探索与实践

探索一种新的考试模式"无监考考场",以制度创新促进医学生学风考风建设、推进诚信道德教育.研究行之有效的诚信教育方法,制定完善的"无监考考场"管理制度和考场规则.在临床医学八年制所有考试中组织实施"无监考考场"一年多来,通过对学生进行诚信问卷调查、访谈、抽查等方式调查反馈,同学们用实际行动诠释了诚信."无监考考场"有助于构建和谐教育观念,促进医学生诚信自律,这种人性化的考试方法是培养医学生诚信素质有效而可行的措施.