腹部带蒂超薄皮瓣在手和前臂皮肤软组织损伤中的临床应用

目的探讨腹部带蒂超薄皮瓣在修复手和前臂皮肤软组织损伤中的治疗效果。方法选取26例(41个皮瓣)创面均在手和前臂的深度创面患者,术中将手和前臂的创面清创,按照清创后创面的形状与大小切取腹部带蒂皮瓣,将皮瓣中远端修薄后转移覆盖到手和前臂的皮肤软组织缺损创面上,术后3周左右断蒂。结果 26例患者中,1例患者皮瓣大部分坏死,行截指手术后皮瓣远端少许坏死,经换药后愈合,其余25例患者40个皮瓣均完全成活。术后随访6个月,手和前臂的移植皮瓣不臃肿、质地柔软,无需再行皮瓣修薄手术,外观与功能恢复比较满意。结论应用腹部带蒂超薄皮瓣修复手和前臂皮肤软组织损伤引起的缺损创面具有操作简单、手术安全性高、术后外形与功能恢复佳等优点。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段、足踝软组织缺损的临床应用

小腿下段、足踝在外伤后常易出现感染、皮肤坏死、软组织缺损,甚至肌腱、关节、骨与内固定的外露,常并发关节与骨的破坏,创面很难愈合,如何修复由此造成的软组织缺损,是临床经常要面临的难题.游离皮瓣移植对显微外科技术要求高,操作复杂,往往需要牺牲主干动脉,成活风险大.     

卵巢功能衰退185例患者就诊症状分析

目的：对不同年龄段卵巢功能衰退患者的就诊症状及相关因素进行分析,以更好指导临床工作。方法选取2011年7月至2012年8月就诊于山西医科大学第一医院妇产科门诊,诊断为卵巢功能衰退患者共185例,其中卵巢早衰32例（包括卵巢早衰6例,过渡期卵巢衰竭26例）,围绝经期42例,绝经后111例。对患者的一般状况及就诊症状问诊并行绝经症状评分,整理数据资料进行组间比较及影响因素的统计学分析。结果就诊症状卵巢早衰组月经紊乱占第1位（81．3％）;围绝经期组与绝经后组潮热出汗占第1位（71．4％、55．9％）;组间比较,月经紊乱、潮热出汗、失眠、骨关节肌肉痛、心悸差异有统计学意义（χ2值分别为108．130、33．697、11．079、17．600、9．871,均P＜0．05）。绝经症状与年龄、文化程度有相关性（相关系数分别为0．420、0．549,均P＜0．05）。结论主要就诊症状卵巢早衰组为月经紊乱,围绝经期及绝经后组为潮热出汗;绝经后组骨关节肌肉痛发生率高于围绝经期,而卵巢早衰组无此症状;绝经症状随年龄增加而加重,文化程度越低绝经症状越重。     

基层医院不同医保患者住院费用的比较研究

通过某县级二甲医院14846位住院病人住院费用的统计分析,从全院层面和内外科层面对不同医保病人的住院费用进行比较,分析费用差别的原因,提出控制医疗费用的重点,为医保管理提供科学的依据.     

液体敷料治疗面部烧伤的临床观察

面部是五官集中的重要部位,但因其部位暴露,所以遭受烧伤的机会多。面部烧伤后易出现创面感染、组织坏死、创面加深、瘢痕愈后发生率高,甚至引起外观残损,给患者造成巨大的心理障碍。面部创面修复质量直接影响颜面部的功能和     

克氏针软组织固定在手指烧伤后畸形整形中的临床应用

<正>手指深度烧伤后常易发生瘢痕增生,继发关节僵硬、挛缩畸形,影响骨、关节、肌腱、血管与神经发育,故瘢痕增生挛缩畸形一旦影响功能,应尽早手术。为了方便手指烧伤后瘢痕挛缩畸形整形手术的术中操作、术后手指固定,并且为了减少对组织的损伤,笔者对56例99个烧伤后瘢痕挛缩畸形的手指采用术中、术后克氏针软组织固定[1],取得了良好的效果。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段、足踝软组织缺损的临床应用

小腿下段、足踝在外伤后常易出现感染、皮肤坏死、软组织缺损，甚至肌腱、关节、骨与内固定的外露，常并发关节与骨的破坏，创面很难愈合，如何修复由此造成的软组织缺损，是临床经常要面临的难题。游离皮瓣移植对显微外科技术要求高，     

乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液手术修复的效果

目的探讨乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液的手术修复效果。方法本科室采用手术方法修复乳腺癌改良根治术后形成的顽固性皮下积液11例,手术采用去除皮下积液空腔囊壁、空腔内留置引流管并接持续负压吸引、空腔外用荷包加压固定等手段。结果 10例患者一期治愈,1例皮瓣与基底未贴合,二期行扩创手术与自体皮移植手术后修复。11例患者术后均随访3个月,术区皮瓣与基底粘合紧密,皮下积液未复发,皮瓣无坏死与缺损。结论应用手术方法修复乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液安全有效,操作方便。     

两种藻酸盐敷料治疗面部深Ⅱ°烧伤创面的临床效果分析

目的观察使用两种藻酸盐敷料治疗面部深Ⅱ°烧伤创面的疗效,分析其合理性及应用价值。方法选择30例存在面部深Ⅱ°创面的、重度以上烧伤患者的病历资料。将其分为实验组与对照组,实验组15例采用伤后清创,立即去除面部表皮,将藻酸盐银离子敷料(拜尔坦)作为一级敷料覆盖,每日更换,第3天起,采用银离子抗菌凝胶(斯丽凯)外敷,将藻酸盐伤口敷料(生肤藻)作为二级敷料覆盖,隔日换药,直至创面愈合。对照组15例伤后清创,保留面部创面表皮,采用暴露疗法,外用医用生物胶体分散剂(汇涵术泰)外喷qid一周,第8天开始,外敷银离子抗菌凝胶(斯丽凯)及纱布,隔日换药一次,直至创面愈合。结果实验组患者创面愈合时间短于对照组(P0.05),创缘炎症反应出现率低于对照组(P0.05)。结论合理使用藻酸盐敷料治疗面部深Ⅱ°烧伤创面,能缩短创面愈合时间、减少感染几率、减轻换药疼痛、提高愈合质量。