血清S100ββ变化与老年患者腹部手术后认知功能障碍的关系

目的观察老年患者腹部手术后S100β蛋白的变化以及术后认知功能障碍（POCD）的发生情况，并探讨二者的关系。方法26例65岁以上的老年患者ASAⅡ～Ⅲ级，行腹部手术。监测术前、术毕、术后6、24、48、72h血清S100β的变化，并评定术前及术后1周内的认知功能。结果老年患者血清S100β蛋白在术毕最高（P〈0．01），术后6h和24h逐渐下降，但术后48h、再次上升（P〈0．01），术后72h回复至术前水平。26例老年患者腹部手术后1周内有7例发生POCD。POCD组与非POCD组相比，术毕及术后6h血清S100β蛋白水平明显增高（P〈O．05）。结论老年患者腹部手术后POCD的发生与血清S100β蛋白的变化有密切关系。血清S100β蛋白可作为评估老年患者术后发生POCD的重要指标。     

NP方案治疗晚期肺鳞癌36例临床疗效

目的：观察NP方案治疗晚期肺鳞癌36例临床疗效。方法：应用NP（NVB＋DDP）方案，NVB30mg/m^2ivd1.8,DDP30mg/m^2ivgtt d1-3(适当水化）；21－28d为1个周期，至少治疗3个周期。结果：治疗肺鳞癌患36例，近期有效率为55．56％（20／36），初、复治有效率分别为60．7％和37．5％，结论：对不能手术的晚期肺鳞癌，NP方案是一个较为理想的治疗选择，可作为一线临床用药。     

网络教育的探讨

随着计算机、网络、多媒体技术的出现和迅速发展,网络教育(E-learning)正以前所未有的深度和速度在教育教学领域推开,为优化学生的学习环境提供了现代化的工具和手段.可以把传统的课堂教学放到网上,利用多媒体计算机所具有的综合处理声音、文字、图像和视频信息的能力,将知识和信息以形象丰富的文本、图形、声音、视频及动画等形式表示出来,使学生能更形象、更直接地接受知识和信息,提高学生的学习兴趣和学习效果.同时依托网络,发挥网络信息资源丰富和不受时空限制的优点,为广大受教育者,特别是那些无集中学习时间或正常学习时间进行学习的人们,提供灵活、方便和有效的学习环境,从而使学习者能更快地掌握自身所需的知识和技能,以应付越来越激烈的工作竞争.本文将对E-learning的作用和影响做一些初步的探讨.     

十二指肠乳头旁憩室并胆管结石内镜治疗46例分析

目的:探讨十二指肠乳头旁憩室并胆管结石的内镜治疗.方法:对46例十二指肠乳头旁憩室并胆管结石患者全部行逆行胆管造影和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST),并根据情况分别行网蓝取石,机械碎石后网蓝取石及气囊取石.结果:46例患者行EST后44例取出结石,28例行鼻胆管引流.结论:十二指肠乳头旁憩室并胆管结石患者行内镜下取石治疗是安全有效的方法.     

徐经世治疗脾胃病用药经验

徐经世主任医师治疗脾胃病用药经验丰富且独特,创造性地提出"理脾宗东垣,和胃效天士"的治疗大法和"补不得峻补、温燥要适度、益脾重理气、养胃用甘平"的治疗原则.在用药方面根据脾胃的不同生理特性而选药,注重润燥刚柔及寒热温凉的搭配,惟求协同以增其效、制约以矫其偏.遣方用药追求恰到好处,力求做到既不过位,又要到位,践行"三宜三忌",施之临床,常取不意之效.     

脑血管病并发肺部感染的易感因素及病原学分析

目的:了解重症脑卒中并发肺部感染的病原学及药敏结果.以便采取有效控制措施.方法:对湛江中心人民医院2005年至2008年出院的脑卒中并发肺部感染患者进行回顾性调查分析.结果:776例脑卒中并发肺部感染148例,感染率为19.1%.病原菌以G菌为主(68.3%),其次为G+菌(22.4%)和真菌(9.3%).G-菌中以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,G+菌中以金黄色葡萄球菌为主.体外药敏显示G-杆菌对亚胺培南、头孢派酮/舒巴坦较敏感,G+对万古霉素、替考拉宁和利福平等较敏感,真菌对两性霉素、5-氟胞嘧啶和制霉菌素较敏感.感染与患者年龄、住院时间、意识障碍、脑出血量、假性延髓麻痹、侵袭性操作及抗生素的不合理使用等有关.结论:肺部感染是重症脑卒中患者的严重并发症,是造成病情加重及死亡的主要原因.临床应该护理到位,加强对细菌耐药性监测,合理使用抗生素.     

血透患者的营养状态和死亡率

血透患者的营养状态和死亡率谢红浪季大玺关键词血液透析慢性肾衰营养状态死亡率中图法分类号Ｒ４５９．５Ｓｃｒｉｂｎｅｒ等最初用血液透析（ｈｅｍｏｄｉａｌ－ｙｓｉｓ，ＨＤ）治疗慢性肾衰时，就指出营养不良将会是个严重问题，多年的实践已证实了这一点。许多因素会...     

当归饮子汤治疗搔痒症136临床疗效观察

祖国医学是中华民族的瑰宝，数千年来，为中华民族的子孙繁衍昌盛立下了不可磨灭的功勋，历代劳动人民依靠这种价廉、效佳的汤药治疗了许多疾病。然而，随着社会的发展，人们物质生活水平的提高，这种汤药在炮制、贮存、口感等方面的不足之处，越来越引起人们的重视。中药剂型改革势在必行。近几年中药免煎在汤剂改革中脱疑而出，正逐渐被人们所接受。它具有计量精确、疗效确切、携带方便、即冲即饮等优点而受到广大患者的欢迎。我们于2000年10月至2001年3月，用当归饮子汤中药免煎颗粒剂与饮片对照治疗皮肤搔痒症病人136例，经统计学处理无显著差异，现总结如下：