Vitapex糊剂用于乳牙根管充填的疗效观察

目的 :比较氧化锌丁香油糊剂和 Vitapex糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效。方法 :用两种根管充填材料对乳磨牙进行根管充填 ,实验组用 Vitapex糊剂根管充填 ,对照组用氧化锌碘仿糊剂根管充填 ,观察 1年后的疗效。结果 :实验组平均有效率为 97.1% ,对照组有效率为 94 .2 % ,实验组和对照组无显著统计学差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :Vitapex糊剂用于乳牙根管充填的疗效比较理想     

臂丛复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的:观察周围神经刺激器辅助定位下臂丛神经阻滞复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿上肢手术中应用,评估对血流动力学的影响及术后恢复情况。方法:45例行上肢手术患儿氯胺酮基础麻醉后随机分为3组:臂丛神经阻滞复合氯胺酮静脉麻醉组(BK组,n=15);气管内插管全麻组(G组,n=15);臂丛神经阻滞复合瑞芬太尼静脉麻醉组(BF组,n=15)。结果:BF组麻醉过程血流动力学参数变化较G、BK组稳定(P<0.05);术后BF组患儿苏醒最快且平稳,与G、BK组比较有显著差异(P<0.05)。结论:臂丛神经阻滞复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于小儿上肢手术呼吸循环稳定,术后苏醒更快,家长及医护人员满意度明显提高。     

光固化复合体用于老年根面龋的临床观察

目的比较光固化复合体和玻璃离子作为老年根面龋充填材料的临床疗效。方法用两种不同的充填材料对老年根面龋进行充填,实验组用光固化复合体充填根面龋,对照组用玻璃离子充填根面龋。结果实验组平均有效率为96.1%,对照组有效率为88.4%,实验组和对照组有明显统计学差异(P<0.05)。结论光固化复合体是老年根面龋比较理想的充填材料。     

髂腹下/髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟区手术麻醉中的临床应用

目的:观察髂腹下/髂腹股沟神经阻滞(IINB)在小儿腹股沟区手术麻醉中的临床应用,以及术后早期镇痛效果。方法:选择腹股沟区手术患儿48例,随机分为IINB组和对照组(n=24)。IINB组于基础麻醉后行IINB,对照组在基础麻醉后静脉全麻行手术。观察切皮时IINB的效果、加用propofol和ketamine总量、苏醒时间以及出复苏室前CHEOPS评分。结果:切皮时IINB组表现出良好的麻醉效果(P(0.01);同时术中加用propofol量少,并且未使用ketamine;在出复苏室时表现出较好的镇痛效果。结论:在基础麻醉的基础上复合IINB是小儿腹股沟区手术麻醉较好的选择,并且能提供良好的术后镇痛效果。     

聚醚砜过滤针头缓解异丙酚注射痛的临床观察

目的：观察聚醚砜一次性无菌过滤针头（英国whatman公司）对异丙酚注射痛的缓解作用。方法：对300例日间手术患者随机分为3组：过滤组（n=100）经聚醚砜过滤针头注射异丙酚1mg／kg；利多卡因组（n=100）经22G套管针注射利多卡因异丙酚复合液（5mg／ml）1mg／kg，复合过滤组（n=100）经聚醚砜过滤针头注射利多卡因异丙酚复合液。观察并记录疼痛程度（VRS）及刺激性不良反应，计算疼痛发生率。结果：复合组注射痛的发生率和疼痛强度显著低于过滤组及利多卡因组（P〈0．05），结论：聚醚砜一次性过滤针头可缓解异丙酚注射痛，结合利多卡因可显著缓解异丙酚注射痛发生。     

小儿七氟醚诱导时瑞芬太尼经鼻给药的适宜剂量

目的:比较小儿七氟醚诱导时经鼻给予不同剂量的瑞芬太尼在不使用肌松药情况下所提供的气管插管条件和心血管反应。方法:45例行择期手术患儿,随机均分3组,吸入7%七氟醚1 min后经鼻给予不同剂量瑞芬太尼,分别为2μg/kg(R2,n=15)、μg/kg(R3,n=15)、4μg/kg(R4,n=15),2～3 min后行气管内插管,记录麻醉诱导前、气管插管前、插管后1 min、3 min的平均动脉压和心率,并对插管条件进行评估。结果:全组患儿心率均有不同程度下降,R3和R4组下降明显,R4组平均动脉压显著下降,该组个别患儿需用血管活性药物提升血压和心率;R2组患儿插管后血流动力学波动比R3、R4组明显。R2组气管插管条件满意率低于R3、R4组,差异有统计学意义(P<0.05),R3、R4组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿七氟醚诱导无肌松药气管插管时,经鼻给予瑞芬太尼3μg/kg可提供满意的气管插管条件和稳定的血流动力学。     

不同药物减轻瑞芬太尼急性痛觉过敏的临床观察

目的观察分别应用小剂量氯胺酮、曲马多、氯诺昔康减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法上腹部择期手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组,均采用静吸复合全身麻醉,术中以持续靶控输注瑞芬太尼、吸入异氟醚、间断给予维库溴铵维持麻醉。关腹前静脉分别给予氯胺酮0.5mg/kg（K组,n=15）、曲马多1.5mg/kg（T组,n=15）、氯诺昔康0.15mg/kg（L组,n=15）,对照组不给予任何药物（C组,n=15）。记录各组苏醒时间、拔管时患者的血流动力学指标、苏醒后的VAS评分及再次要求镇痛距离拔管的时间。结果四组患者苏醒时间及拔管时血流动力学指标差异无显著性（〉0.05）;苏醒后VAS评分C组明显高于其他三组（〈0.05）,K组最低（〈0.05）。结论小剂量氯胺酮、曲马多、氯诺昔康均可减轻瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏,氯胺酮效果优于曲马多和氯诺昔康。     

握力测试影响因素的研究进展

通过综述国内外关于握力测试的研究报道,发现测量工具、种族、年龄、性别、形态学参数、利手、职业、握宽、身体姿势和心理学因素均会影响测试结果的输出。握力研究应充分考虑上述影响因素。     

羟乙基淀粉急性等容血液稀释对兔心肌缺血再灌注损伤的抗氧化作用

目的 观察6%羟乙基淀粉(hydroxyethel starch,HES 130/0.4)急性等容血液稀释对兔心肌缺血再灌注损伤的抗氧化作用.方法 21只家兔随机分为3组,每组7只:组Ⅰ(假手术组);组Ⅱ(缺血再灌注组);组Ⅲ(血液稀释组).观察在急性心肌缺血45 min及再灌注180 min状态下血浆及心肌组织中过氧化物歧化酶(SOD)、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性及丙二醛(MDA)含量的变化.结果 缺血及再灌注后,组Ⅱ血浆SOD活性进行性下降(P＜0.05),MDA含量、CPK、LDH活性进行性升高(P＜0.05);与组Ⅱ相比,再灌注后组Ⅲ血浆SOD活性升高(P＜0.05),LDH活性降低(P＜0.05).组Ⅱ心肌组织各项指标在缺血区和非缺血区均有显著差异(P＜0.01);与组Ⅱ缺血区相比,组Ⅲ缺血区心肌组织SOD、CPK、LDH活性均升高(P＜0.05).结论 6%HES急性等容血液稀释对心肌缺血再灌注损伤有保护作用.     

氯胺酮超前镇痛对上腹部手术后镇痛的影响

目的：观察上腹部手术术前静脉应用小剂量氯胺酮对术后镇痛的影响。方法：选择60例择期上腹部手术病人,随机分为两组,每组30例。实验组在切皮前5min注入氯胺酮0．5mg／kg,对照组注入生理盐水。两组术后均采用曲马多行白控硬膜外镇痛。记录术后4,8,16,32,48hVAS评分,自控硬膜外镇痛首次触发时间,48h镇痛药液消耗量及不良反应。结果：实验组术后疼痛出现时间明显延长（P〈0．05）,术后8h及16h两组VAS评分有统计学意义（P〈0．05）,两组48h内曲马多消耗量有显著差别（P〈0．05）,两组不良反应无明显差异。结论：手术开始前应用小剂量氯胺酮具有超前镇痛作用,可加强曲马多术后镇痛的效果,减少曲马多消耗量。