CT影像学检查联合肿瘤标志物检测在肺结核合并肺癌中的诊断效能分析

目的分析CT影像学检查联合肿瘤标志物检测在肺结核合并肺癌中的诊断效能分析。方法选取2017年6月至2018年12月河北省秦皇岛市第三医院收治的肺结核合并肺癌患者41例作为观察组,同时选取同期入院的单纯肺结核患者41例作为对照组。两组患者均进行CT影像学检查及外周血清肿瘤标志物检测。记录CT检查时肺内肿物的形态、部位、肿物边界征象,并分析两组CT影像特征;对比两组患者血清肿瘤标志物检测结果;记录CT影像学、肿瘤标志物单项及联合检测价值。结果观察组CT影像学肿块、分叶征、毛刺征、空洞及大量胸腔积液等患者数量较对照组明显增多(P<0.05)。观察组患者糖类癌抗原199(carbohydrate carcinoid antigen 199,CA199)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类癌抗原(carbohydrate cancer antigen,CA125)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)及细胞角蛋白片段(cytokeratin fragment,CYFRA21-1)等肿瘤标志物水平显著高于对照组(P<0.05)。单项血清肿瘤标志物在肺结核合并肺癌的诊断中,CA199、CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1等血清肿瘤标志物的特异度较高,但灵敏度较低;CT影像学在肺结核合并肺癌诊断中灵敏度较高,但特异度较低;两者联合检测可提高肺结核合并肺癌诊断的灵敏度和特异度。结论 CT影像学检查联合肿瘤标志物检测对肺结核合并肺癌诊断具有较高的灵敏度、特异性,可提高肺结核合并肺癌的确诊率,对于早期诊断治疗具有较好的指导意义。     

肺结核与肺结核合并肺癌患者CT诊断情况及影像学特征比较

目的比较肺结核与肺结核合并肺癌患者CT诊断情况及影像学特征。方法选取2016年1月至2018年12月在河北省秦皇岛市第三医院治疗的肺结核合并肺癌组患者及肺结核患者160例作为研究对象,根据诊断疾病类型分为肺结核合并肺癌组(80例)和肺结核组(80例),所有患者均给予胸部CT扫描检查,观察并比较两组的临床表现、CT特征,以及不同肿块直径初次疑诊、漏诊情况。结果肺结核合并肺癌组咯血、声音嘶哑的患者多于肺结核组(P<0.05),其余症状则差异无显著性(P>0.05)。肺结核合并肺癌组出现钙化、条索影、斑点影、空洞征少于肺结核组;但是肺结核合并肺癌组出现团块影、分叶征、棘刺征、毛刺征、空泡征的患者多于肺结核组(P<0.05),但两组间出现片状影的患者差异无显著性(P>0.05)。肺结核合并肺癌组患者肿块直径<3cm时的初次疑诊率(50.00%)低于直径≥3cm(94.83%);但直径<3cm时漏诊率(50.00%)则高于直径≥3cm时(5.45%),差异有显著性(P<0.05)。结论肺结核患者出现咯血、声音嘶哑等症状需考虑疾病是否发展、合并肺癌病变可能,肺结核合并肺癌患者CT影像学多表现为团块影、分叶征、棘刺征、毛刺征、空泡征,可作为其诊断依据。