引起消化性溃疡复发的危险因素及护理预防

目的探讨引起消化性溃疡(PepticUlcer,PU)复发的危险因素及护理对策。方法2006年1月至2007年12月我院门诊及住院消化性溃疡患者340例愈合后定期复诊或电话随访,并行胃镜检查,复发者设为观察组,未复发者为对照组,比较两组在性别、年龄、不良生活方式、服NSAIDs、精神因素、季节、继续维持治疗等方面的差异。结果随访1～2年,平均1.3年,340例PU复发90例占26.5%,无复发73.5%;影响复发相关因素:男性、年龄小、不良生活方式、服NSAIDs、精神因素、春秋季节、未维持用药。结论PU复发率较高,与多种因素有关,结合上述复发的危险因素在进行PU常规护理的基础上,采取以下护理干预措施预防或减少复发:教育计划、饮食指导、心理护理、药物治疗指导。     

术前静脉滴注葡萄糖溶液在降低择期剖宫产新生儿低血糖发生率的临床应用

目的 探讨择期剖宫产术前静脉输注不同浓度葡萄糖溶液对新生儿血糖影响。方法： 收集2011年1月至2015年12月在上海交通大学附属第六人民医院行择期剖宫产手术的健康产妇300例,所有产妇麻醉方式均为连续硬膜外麻醉,术前禁食8小时,随机分为A、B、C三组,各100例,三组均于术前3h开始静脉输液,持续至手术开始,其中A组输注不含葡萄糖的乳酸钠林格注射液500ml,B组输注5%乳酸钠林格葡萄糖注射液500ml,C组输注1%乳酸钠林格葡萄糖注射液500ml,统计分析各组术前10min产妇静脉血血糖、胰岛素值,胎儿脐动脉血血糖、胰岛素值,新生儿出生后0.5h血糖值和新生儿低血糖发生率。结果：A组的产妇术前10min静脉血血糖值(mmol/L)、胰岛素值(uU/ml)、胎儿脐动脉血血糖值(mmol/L)、胰岛素值(uU/ml)、新生儿出生后0.5h血糖值(mmol/L)、新生儿低血糖发生率(%)分别为(4.60±0.65、16.97±4.98、4.30±1.03、12.29±2.40、2.80±0.37、32.00),B组的为(5.69±0.88、29.66±8.68、5.78±1.00、23.98±4.03、3.12±0.39、11.00),C组的为(5.51±0.61、25.48±6.14、5.60±0.98、17.78±3.88、3.37±0.52、3.00),三组相比发现,在产妇术前10min静脉血血糖值、胎儿脐动脉血糖值方面,A组显著低于B和C组(P＜0. 05),B、C两组间无显著差异(P＞0. 05);在产妇术前10min胰岛素值、脐动脉血胰岛素值方面,A组显著低于C组,C组显著低于B组(P＜0. 05);在产后0.5h写生而血糖值和新生儿低血糖发生率方面,A组显著低于Ｂ组,Ｂ组显著低于Ｃ组(P＜0. 05)。结论：择期剖宫产术前3h静脉滴注1%乳酸钠林格葡萄糖溶液可有效降低新生儿低血糖发生率,值得临床推广。     

老年2型糖尿病药物治疗中低血糖原因分析及护理预防

目的：探讨老年2型糖尿病患者药物治疗中低血糖的原因及护理方法。方法：回顾性分析2006年1月～2007年12月40例药物治疗过程中发生低血糖的老年2型糖尿病患者的临床资料,探讨其原因及护理预防措施。结果：发现低血糖症状后立即测血糖;意识清楚者进食甜食或糖水;意识不清者,予50％的葡萄糖静脉注射,或继续予10％葡萄糖注射液静脉点滴,维持血糖5～8mmol/L。所有患者经及时正确处理均完全恢复,未留后遗症。结论：老年2型糖尿病患者发生低血糖与生理因素、药物因素、对自身疾病的认识有关;临床护理过程中通过严密观察、及时评估、用药指导、饮食指导、运动指导、心理护理、健康指导等措施来预防低血糖的发生。