术前静脉滴注葡萄糖溶液在降低择期剖宫产新生儿低血糖发生率的临床应用

目的 探讨择期剖宫产术前静脉输注不同浓度葡萄糖溶液对新生儿血糖影响。方法： 收集2011年1月至2015年12月在上海交通大学附属第六人民医院行择期剖宫产手术的健康产妇300例,所有产妇麻醉方式均为连续硬膜外麻醉,术前禁食8小时,随机分为A、B、C三组,各100例,三组均于术前3h开始静脉输液,持续至手术开始,其中A组输注不含葡萄糖的乳酸钠林格注射液500ml,B组输注5%乳酸钠林格葡萄糖注射液500ml,C组输注1%乳酸钠林格葡萄糖注射液500ml,统计分析各组术前10min产妇静脉血血糖、胰岛素值,胎儿脐动脉血血糖、胰岛素值,新生儿出生后0.5h血糖值和新生儿低血糖发生率。结果：A组的产妇术前10min静脉血血糖值(mmol/L)、胰岛素值(uU/ml)、胎儿脐动脉血血糖值(mmol/L)、胰岛素值(uU/ml)、新生儿出生后0.5h血糖值(mmol/L)、新生儿低血糖发生率(%)分别为(4.60±0.65、16.97±4.98、4.30±1.03、12.29±2.40、2.80±0.37、32.00),B组的为(5.69±0.88、29.66±8.68、5.78±1.00、23.98±4.03、3.12±0.39、11.00),C组的为(5.51±0.61、25.48±6.14、5.60±0.98、17.78±3.88、3.37±0.52、3.00),三组相比发现,在产妇术前10min静脉血血糖值、胎儿脐动脉血糖值方面,A组显著低于B和C组(P＜0. 05),B、C两组间无显著差异(P＞0. 05);在产妇术前10min胰岛素值、脐动脉血胰岛素值方面,A组显著低于C组,C组显著低于B组(P＜0. 05);在产后0.5h写生而血糖值和新生儿低血糖发生率方面,A组显著低于Ｂ组,Ｂ组显著低于Ｃ组(P＜0. 05)。结论：择期剖宫产术前3h静脉滴注1%乳酸钠林格葡萄糖溶液可有效降低新生儿低血糖发生率,值得临床推广。