肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗和2型糖尿病

近年大量证据表明肿瘤坏死因子-α(TNF-α)参与了胰岛素抵抗的发生，并在与肥胖相关的2型糖尿病胰岛素抵抗的发生中起重要作用。TNF-α致胰岛素抵抗的主要机制有：(1)直接作用于胰岛素信号转导系统，减少酪氨酸磷酸化。(2)降低葡萄糖转运子4的表达及转运从而减弱胰岛素的作用。(3)与过氧化物酶体增殖物激活受体γ相互拮抗，负性调节与胰岛素敏感性有关的核转录因子。(4)通过促脂解作用介导游离脂肪酸增加。     

葡萄糖调节受损的研究现状

葡萄糖调节受损(IGR)是介于正常血糖与糖尿病之间的一种中间状态.它同样具有2型糖尿病的两大基本特征:胰岛素抵抗和β细胞分泌功能受损.但它包括的两种血糖异常状态即空腹血糖受损和糖耐量减低具有不同的胰岛素抵抗和β细胞分泌功能特征及流行病学特征.我国普通成年人中15.5%发生IGR.IGR独立于代谢综合征的其他组分而与动脉粥样硬化性心血管疾病密切相关,采取生活方式及适当药物早期干预IGR可有效防治糖尿病及心血管疾病的发生.     

肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗和2型糖尿病

近年大量证据表明肿瘤坏死因子-α(TNF-α)参与了胰岛素抵抗的发生,并在与肥胖相关的2型糖尿病胰岛素抵抗的发生中起重要作用。TNF-α致胰岛素抵抗的主要机制有:(1)直接作用于胰岛素信号转导系统,减少酪氨酸磷酸化。(2)降低葡萄糖转运子4的表达及转运从而减弱胰岛素的作用。(3)与过氧化物酶体增殖物激活受体γ相互拮抗,负性调节与胰岛素敏感性有关的核转录因子。(4)通过促脂解作用介导游离脂肪酸增加。     

卷积神经网络识别正常及异常甲状腺超声图像的价值

目的利用卷积神经网络自动识别正常及异常甲状腺超声图。方法使用我院超声医学科2018年1月至2018年10月甲状腺超声图像资料,分为正常甲状腺、甲状腺局限性病变、甲状腺弥漫性病变、甲状腺弥漫合并局限性病变四类进行标注,以Mask R-CNN算法进行训练,在训练过程中加入基于级联网络改进。统计和汇总采用python完成,目标检测及分割采用平均精度及标准交并比评价,分类采用敏感度、特异性、准确度及一致性评价。结果共使用甲状腺图像47206幅,Mask R-CNN及基于级联网络结构的Mask R-CNN算法的平均精确度为79.21%、84.51%,标准交并比为87.78%、89.26%。在基于级联的Mask R-CNN算法中甲状腺超声图像分类效能较高,敏感度、特异度、准确度、一致性检验在正常甲状腺分别为83.98%、93.93%、91.84%、0.76,局限性病变中为85.09%、94.12%、90、36%、0.79,弥漫性病变中为86.00%、97.11%、94.29%、0.84,弥漫合并局限性病变中为82.99%、94.55%、93.16%、0.70。结论基于级联的Mask R-CNN算法对甲状腺超声图像的目标检测及分割能力较高,对于自动识别二维灰阶正常甲状腺、甲状腺局限性疾病、甲状腺弥漫性病变、甲状腺弥漫合并局限性疾病有较好的效果。     

超声技师规范化培训的思考与实践

超声已成为当今临床诊疗中必不可少的手段,社会及临床对超声的需求日益增加,分层分级医疗的推进及信息化建设飞速发展,单一的超声医师检查诊断的工作模式已明显无法满足超声医学的学科发展需要,超声医技协同工作模式是未来超声发展的必然趋势,超声技师队伍的规范化建设势在必行。因此,如何培养一支适合中国国情的超声技师队伍、如何合理分级分层,避免人力资源浪费,是当今超声医学发展过程中亟待解决的问题。从我国超声技师的教育现状出发,结合我院十余年超声技师规范化培训的实践,探讨中国超声技师的规培方法,为超声技师的规范化培训和超声实用性人才培养积累经验。