脑损伤早产儿远期神经发育的影响因素分析

影响脑损伤早产儿远期神经发育的因素包括产前因素和产后因素。产前因素包括严重宫内窘迫、宫内感染、宫内生长受限等。产后因素包括住院期间相关治疗及护理、喂养方式、感染、体内铁平衡、睡眠状况、社会因素、基因因素等。因此,应尽量规避不良因素,做到早期干预、长期随访、父母参与,以期改善脑损伤早产儿预后。此外还应制订针对性的干预措施,以减少长期损害。     

不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征早产儿血细胞分析指标及临床特点

目的探讨不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿母婴血细胞分析指标及临床特点。方法选取本院2019年1月—2020年6月收治的128例NRDS早产儿,根据胎龄分为极早早产儿组56例、中期早产儿组32例、晚期早产儿组40例。回顾性分析3组的母婴血细胞分析指标、围生期高危因素、临床特征、并发症、转归情况。结果极早早产儿组中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比低于晚期早产儿组,淋巴细胞百分比高于晚期早产儿组,差异有统计学意义(P<0.05)。极早早产儿组孕妇白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比高于中期早产儿、晚期早产儿组,淋巴细胞百分比低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。极早早产儿组产前应用糖皮质激素比率与中期早产儿组、晚期早产儿组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。极早早产儿组氧疗时间、住院时间及并发症发生率长于、高于中期早产儿组、晚期早产儿组,而好转出院率低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NRDS早产儿胎龄越小,表现为孕妇白细胞计数越高,围生期高危因素发生率越高,氧疗时间越长,并发症越多,住院时间越长。因此,临床诊治NRDS时应充分考虑胎龄因素,以改善早产儿的预后。     

脐静脉置管对早产儿生后早期营养状况的影响

目的探讨脐静脉置管（UVC）对早产儿生后早期营养状况的影响。 方法将2017年1月至2019年2月我科所有实施中心静脉置管的早产儿，根据置管种类，分为UVC组、经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）组及UVC＋PICC组，同时选取符合要求的未实施中心静脉置管的早产儿纳入对照组，分别将UVC组与对照组，UVC＋PICC组与PICC组的营养相关指标及并发症情况进行对比，了解UVC对早产儿生后早期营养状况的影响。 结果UVC组与对照组在性别、生产方式、胎龄、出生体质量及有无窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）等生后严重并发症等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），而在恢复出生体质量时日龄、达足量喂养时日龄、住院期间日均体质量增长等营养指标上优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），在出院时与出生时白蛋白差值、好转出院率、住院时长、出院时足量喂养率、直接胆红素（DBil）异常率、丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常率、喂养不耐受发生率、败血症发生率、坏死性小肠结肠炎（NEC）发生率上比较，差异无统计学意义（P>0.05）；UVC组与UVC＋PICC组在性别、生产方式上比较，差异无统计学意义（P>0.05），而UVC＋PICC组的胎龄、出生体质量较PICC组更小，差异有统计学意义（P<0.05），窒息及NRDS等生后严重并发症的发生率较PICC组更高，差异有统计学意义（P<0.05），在出院时与出生时白蛋白差值、DBil异常率、喂养不耐受发生率上优于PICC组，差异有统计学意义（P<0.05），在恢复出生体质量日龄、达足量喂养日龄、住院期间日均体质量增长、好转出院率、住院时长、出院时足量喂养率、ALT异常率、败血症发生率、NEC发生率上与PICC组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论UVC无论是单独应用，还是联合PICC，均能改善早产儿生后早期的营养状况，而在导管相关并发症的发生率上并不高于未行中心静脉置管组。     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗的相关进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是造成新生儿死亡和儿童神经系统功能障碍的常见疾病。HIE在新生儿中的发病率和致残率相对较高,特别是中重度HIE患儿,常伴有各种严重并发症,威胁患儿生命安全,严重影响生活质量。本研究对亚低温、干细胞移植、远隔缺血后处理、高压氧及相关药物治疗HIE的最新进展进行综述,以期在HIE治疗中提高治愈率,降低后遗症发生率。