复原汤对药物流产后出血时间的影响

<正> 临床上已广泛使用米非司酮配伍前列腺素终止早孕。但是,终止早孕后阴道出血时间较长是目前药物流产的主要不足之处。国内资料报道药流后出血时间平均为15～18天。本文针对这一问题,从活血化瘀药中自拟复原汤观察其对药物流产后出血时间的影响。     

自我效能干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及希望水平的影响

目的 探究自我效能干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及希望水平的影响.方法 将102例肺癌化疗患者随机分为对照组和观察组,每组51例.对照组患者予以常规干预,观察组患者在对照组基础上增加自我效能干预.比较干预前后两组患者Piper疲乏评估修订量表(PFS-R)、Herth希望量表(HHI)评分.结果 干预前,两组患者PFS-R中行为疲乏、情感疲乏、躯体感知疲乏、认知疲乏评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).干预后,两组患者上述4个维度评分均下降(P﹤0.05),且观察组4个维度评分均明显低于对照组(P﹤0.01).干预前,两组患者HHI中面对现实与未来的积极态度、采用积极行动、与他人保持亲密关系3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).干预后,两组患者上述3个维度评分均上升(P﹤0.05),且观察组3个维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).结论 自我效能干预可有效减轻肺癌化疗患者癌因性疲乏,提高其希望水平.     

成人中肠旋转不良的CT分型诊断与临床分析

【摘要】目的：探讨成人中肠旋转不良的CT分型与临床意义,提高对该病的认识。方法：对中山大学附属第一医院放射科2018年3-8月行全腹部CT平扫和增强检查的成人病例进行连续性筛检。按设定的纳入标准和排除标准,由两位高年资的放射科医师共同阅片,判定是否存在中肠旋转不良并分型。结果：共筛查全腹部CT平扫和增强检查的成人病例8778例,排除902例,最终以7876例为基数共检出符合诊断标准的中肠旋转不良80例（1.0%）,其中男46例,女34例,年龄22～86岁。80例中,经典型7例（7/80,占8.8%）,CT表现为十二指肠空肠结合部（DJJ）位于胃幽门水平线以下、正中线右侧,大多数合并回盲部异位（6/7,占85.7%）;可出现肠系膜上动脉（SMA）与肠系膜上静脉（SMV）换位（3/7,占42.9%）;1例为多脾综合征。非典型73例（73/80,占91.2%）,CT表现为DJJ位于胃幽门水平线以下、正中线左侧,且空肠位于右腹;少部分出现回盲部异位（15/73,占20.5%）、SMA与SMV换位（1/73,占1.4%）;以消化道症状就诊的22例患者中,10例（10/22,占45.5%）CT检查未发现其他肠道以及腹部血管、脏器的器质性病变。3例右腹部小肠肿瘤因判断出中肠旋转不良而准确定位为空肠肿瘤。CT冠状面重组图可清晰显示空肠和回盲部的位置;横轴面增强图像有利于观察SMA与SMV位置关系。结论：CT可准确诊断成人中肠旋转不良并进行分型。     

杀微生物避孕凝胶剂的抗生育和抗菌作用研究

目的:观察杀微生物避孕凝胶剂的体外杀精、家兔抗生育和抗菌作用。方法:杀精试验采用改良的Sander-Crammer方法;家兔抗生育试验将家兔随机分为高、中、低3个剂量组,分别阴道给予凝胶剂48mg/kg,24mg/kg和12mg/kg,给药后10min与雄兔进行交配,21d后解剖并计算避孕率;抗菌实验用体外试管法观察凝胶剂的抗金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色念珠菌的作用。结果:在20s内最低体外杀精浓度为0.5mg/ml;3个剂量组家兔避孕率分别为100%、80%和20%;对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色念珠菌的最低杀菌浓度分别为0.05625%、0.225%和0.45%。结论:研制的凝胶剂有明显的抗生育作用和抗上述3种致病菌作用。     

氟比洛芬酯复合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术老年病人七氟醚阻滞肾上腺素能反应最低肺泡有效浓度的影响

目的观察氟比洛芬酯复合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除手术老年病人七氟醚阻滞肾上腺素能反应的最低肺泡有效浓度(MACBAR)的影响。方法选择 2018年 2月至 2019年 2月芜湖市第二人民医院行腹腔镜胆囊切除手术老年病人 44例，采用随机数字表法分为观察组 23例和对照组 21例。观察组在诱导前 15 min静脉注射右美托咪定 0.5 μg/kg(10 min注射完)，然后以 0.2 μg·kg-1·h-1维持，且插管完成后给予氟比洛芬酯 50 mg静脉注射。对照组给予等量生理盐水，术毕前给予氟比洛芬酯 50 mg静脉注射。麻醉诱导气管插管后机械通气，吸入七氟醚维持麻醉。观察气腹刺激后血流动力学变化，采用序贯法测定七氟醚 MACBAR。结果观察组平均动脉压(MAP)气腹后(79±7)mmHg较气腹前(75±9)mmHg比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组 MAP气腹后(82±7)mmHg较气腹前(73±7)mmHg明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组七氟醚 MACBAR为 1.85％(95%CI:1.45%~2.25%)对照组七氟醚 MACBAR为 2.35%(95%CI:2.19%~2.51%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组七氟醚 MACBAR较对照组，降低 21.3%。结论氟比洛芬酯复合右美托咪定可降低腹腔镜手术老年病人七氟醚 MACBAR。     

护士职业获益感现状及其对职业倦怠的影响

[目的]调查郑州市某三级甲等医院护士职业获益感现状,分析其对职业倦怠的影响。[方法]采用便利取样法,2017年10月—2018年8月选取郑州市某三级甲等医院300名护士作为研究对象。采用护士职业获益感问卷、Maslach倦怠量表进行横断面调查,了解护士职业获益感现状及职业倦怠水平,并分析护士职业获益感对职业倦怠的影响。[结果]护士职业获益感总分(144.2±3.9)分,处于中等水平。护士职业获益感与其职业倦怠水平呈负相关。[结论]管理决策者应采取针对性措施深入挖掘护士职业益处,改变护士职业认知评价,由此提升护士职业获益感,缓解职业倦怠,促进护理队伍稳定健康发展。     

卵巢为疝内容物的婴儿腹股沟斜疝并对侧卵巢囊肿二例

正腹股沟疝是儿童常见病,发病率约0.8%～4.4%[1]。与男性患儿相比,女童腹股沟疝较少见[2]。疝内容物为卵巢及输卵管的出现率文献报道差异较大,从不足20%[3]到高达82%都有报道[4]。尽管卵巢囊肿是女性胎儿或婴儿最常见的腹腔肿物[5],但与腹股沟卵巢疝同时发生者罕见。笔者报道2例一侧腹股沟斜疝(以卵巢输卵管为疝内容物)并对侧卵巢囊肿的病例,均有完整的超声及MRI资     

糖化血红蛋白A1c与空腹血糖联合筛查老年人患糖尿病的价值

<正>口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是诊断糖尿病(diabetes mellitus,DM)的金标准,但较繁琐,患者依从性较差,不适用于大规模人群的筛查;单纯用空腹血糖(FPG)筛查DM可能会使部分仅餐后2 h PG水平≥11.1 mmol/L的DM患者漏诊[1]。糖化血红蛋白A1c(HbA1c)可弥补这些不足。HbA1c检测较OGTT具有测量简便,变异性小等优点,且可使老年人免受饮用高浓度葡萄糖液的痛苦。近年来,HbA1c作为DM的筛查指标已广受关注。HbA1c联合FPG筛查DM高危老年患者更佳[2]。本研究通过对890名老年体检者行     

高血脂和脂肪肝“狼狈为奸”

“双脂”狼狈为奸 “血脂高”是现代社会的常见症状。更糟糕的是，在高脂血症患者中，脂肪肝的发病率远远高于普通人。另外，脂肪肝人群也常受到各类高脂血症的光顾，最常见的就是高甘油三酯血症。此外，患者还常常伴有肥胖和糖尿病。     

妊娠头三个月受到药物、化学物质和辐射作用的妇女通过咨询防止不必要的终止妊娠

母亲风险诊所是一个对在妊娠和哺乳期曾使用药物、化学物质和受到辐射作用的妇女及家属进行产前咨询和随访的机构。咨询由一组医生在同一天进行,收集有关生殖潜在危险性的资料,包括父母年龄,用药和生产史、遗传素质以及配偶的医疗条件和经济情况,尽可能准确地记录受药物、化学物质和辐射作用、饮酒、吸烟以及药物滥用的剂量、应用途径和日期,以末次月经周期确定致畸物与妊娠的相关关系,用超声分析技术确定准确的受累妊娠阶段。