西那卡塞联合大剂量骨化三醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察

目的观察西那卡塞联合骨化三醇对维持血液透析(MHD)患者继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法将32例MHD并SHPT的患者随机分为两组观察组16例(应用西那卡塞联合骨化三醇治疗),对照组16例(应用骨化三醇治疗),治疗5个月后,记录治疗前、治疗3个月、治疗5个月后患者血清甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),计算钙磷乘积(Ca×P),记录不良反应的发生情况。结果治疗5个月后,观察组总有效率为100.00%,对照组为93.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组各项指标均随着治疗时间的延长逐步下降,除Ca、ALP指标外,其余时间点与治疗前比均有显著差异(P<0.05);对照组各项指标随着治疗时间的延长Ca水平逐步升高,P、Ca×P水平先下降后上升,iPTH、ALP呈逐步下降,且仅有iPTH指标在5个月时与治疗前比较有差距(P<0.05)。进一步分析发现治疗后两组不同时间点的ALP指标无统计学意义(P>0.05);而观察组的iPTH、Ca、P、Ca×P指标在5个月时均优于对照组(P<0.05),不良反应发生率相同(P>0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗MHD并SHPT效果显著,改善钙磷代谢紊乱,安全性好。     

浅谈慢性肾衰病人的营养疗法

１９９５年５月～１９９９年３月,我院共治疗慢性肾衰病人１００余例,其中维持性血液透析约６０例。无论血液透析或非血液透析治疗,慢性肾衰病人的营养不良普遍存在。营养不良不仅影响慢性肾衰病人的生活质量,更是合并症和死亡率增加的一个重要因素。导致慢性肾衰病人营养不良的原因：①蛋白质摄入不足;②蛋白质丢失过多;③合并其他疾病;④代谢和激素分泌紊乱。营养不良对慢性肾衰病人的生存、康复均有直接影响。所以如何指导慢性肾衰病人增加营养,是减少合并症、降低死亡率的关键,具有十分重要的临床意义。１　慢性肾衰营养疗法…     

透邪解毒止痒汤治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒临床研究

目的:观察透邪解毒止痒汤治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将100例患者随机分治疗组和对照组,每组50例,对照组行常规血液净化治疗。治疗组在对照组治疗基础上,口服透邪解毒止痒汤治疗。治疗3个月后比较两组患者血色素、红细胞压积、C-反应蛋白、血钙、血磷、肾功能、甲状旁腺激素等指标,并观察皮肤瘙痒程度的变化。结果:治疗组治疗后血钙水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P0.05);血磷及甲状旁腺素水平治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05);C-反应蛋白较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者上述各种指标变化差异无统计学意义(P0.05)。结论:透邪解毒止痒汤能有效缓解维持性血液透析患者皮肤瘙痒的症状,提高患者生存质量。     

慢性肾衰血透患者动静脉内瘘功能影响因素分析

目的：探讨慢性肾功能衰竭患者动静脉内瘘功能的影响因素。方法：以50例首次发生动静脉瘘功能不全患者为失功组。选择与其同期行动静脉瘘且入组时内瘘功能良好的患者50 例为畅通组。收集入组100 例患者症状、体征及化验检查等各因素分析。结果：两组之间在疾病分类、原发病、并发症、低血压状态及化验：C-反应蛋白、甘油三脂、钙磷乘积等方面存在差异。结论：糖尿病、高脂血症、微炎症状态是影响透析患者动静脉 瘘功能主要原因。