目标不确定度的确定方式与不确定度的定期评审在质量改进中的价值

目的 设计和分析常规化学定量检测项目目标不确定度的确定方式,定期评估、评审不同阶段检验结果的测量不确定度变化,探讨其在质量改进和持续改进中的价值。方法 以生物变异质量规范、“CNAS-TRL-001CNAS技术报告”为基础,设计5种目标不确定度的确定方式:方式1“基础方式”(不同等级目标不精密度和目标偏移);方式2生物学变异不同等级总允许误差;方式3目标变异偏倚相对扩展不确定度评估值;方式4生物学变异不同等级目标相对扩展不确定度;方式5分析质量指标目标相对扩展不确定度。设计并尝试使用不确定度评价指数(UEI)评审不同阶段不确定度的变化。结果 针对2013年常规化学具有计量溯源性并参加卫生部室间质评的14个项目,方式2、3、4达到目标不确定度的评估结论无明显差异。方式5中9个项目达到目标不确定度要求,占64.3%。UEI<0分别有TP、ALT、BUN、UA、CK,占35.7%;其余9项UEI>2%。结论 方式5分析质量指标目标相对扩展不确定度,同时兼顾质量指标对实验室内复现性精密度和偏倚的要求,容易为实验室接受;方式4生物学变异不同等级目标相对扩展不确定度,与检验结果不确定度的评估方式相同,优于方式2和方式3;方式1是基础方式,是检验结果未达到目标不确定度的具体原因分析方式。UEI评审不同阶段检验结果不确定度的变化,较质量管理方式可以更敏感地发现检验结果准确性的改变,其价值和实用性需要在实践中进行验证。     

基于IL-17、IL-31/STAT3信号通路探讨马齿苋对急性湿疹大鼠炎症和瘙痒反应的影响

目的 研究马齿苋对急性湿疹模型大鼠皮肤组织IL-17、IL-31表达的影响及其对IL-17、IL-31/STAT3信号通路的调控作用，探讨其治疗急性湿疹可能机制。方法 24只SD大鼠随机分为正常组、模型组和马齿苋组，每组8只。对模型组和马齿苋组采用2,4-硝基氯苯(DNCB)建立急性湿疹动物模型。成功造模后，分别给予模型组无菌蒸馏水和马齿苋组予马齿苋液。待观察大鼠一般情况后，断颈处死动物，剪去皮肤。对皮肤组织进行病理HE染色观察其病理改变，并做病理损伤评分，免疫组化染色检测IL-17、IL-31、STAT3的积分光密度，并进行统计学分析。结果 与正常组相比，模型组大鼠皮肤组织IL-17、IL-31、STAT3蛋白含量明显升高，具有显著的统计学意义(P<0.01)。与模型组相比，马齿苋组IL-17和IL-31蛋白含量降低，具有统计学意义(P<0.05),STAT3蛋白含量有一定的下降趋势，但不具有统计学意义(P>0.05)。结论 马齿苋可通过减少大鼠皮肤组织IL-17、IL-31的含量达到治疗急性湿疹的作用。急性湿疹的发病机制可能是通过抑制炎症信号通路IL-17/STA...     

苏云金芽孢杆菌杀蚊新菌株LLP29对白纹伊蚊作用机理的研究

从武夷山自然保护区白玉兰叶片上分离获得1株新的苏云金芽孢杆菌菌株LLP29,内含cyt1Aa6杀蚊基因。纯化的Cyt1Aa6毒素蛋白对白纹伊蚊幼虫和C6/36细胞都有高效活性。为更好地利用该菌株对白纹伊蚊进行生物防治,本试验以白纹伊蚊敏感品系及C6/36细胞为研究对象初步研究了其作用机理。免疫荧光染色和免疫组织化学实验结果表明:Cyt1Aa6毒素蛋白主要结合于C6/36细胞膜和白纹伊蚊幼虫中肠上。     

福建三株柔嫩艾美耳球虫的分离、鉴定及致病性的初步研究

采用单卵囊分离技术,从福建省莆田市、福清市和连江县等三地鸡场的病鸡盲肠内容物样品中,分离获得3株柔嫩艾美耳球虫Eimeria tenella,代号分别为PT0705、FQ0709和LJ0711.为比较这3株柔嫩艾美耳球虫的致病性,分别用1×104、5×104和10×104个孢子化卵囊的剂量感染14日龄和21日龄健康无球虫雏鸡,通过临床表现、死亡率、增重、病变计分等指标进行统计和分析,确定PT0705为毒性最强虫株.     

两种方法检测3种药物血药浓度比较研究

目的比较高效液相色谱法（HPLC）和酶增强免疫法（EMIT）在检测患者体内抗癫痫药物苯巴比妥（PB）、苯妥英（PHT）及卡马西平（CBZ）血药浓度方面的相关性。方法将检测对象按测定项目、性别、年龄对同一患者的标本同时用HPLC和EMIT进行检测,以HPLC参考方法为准进行配对t检验和相关性分析。结果A（CBZ）组中A1组（所有检测对象）两种方法检测结果相差2.256,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;A2组（女性）两种方法检测结果相差2.74,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;A3组（男性）两种方法检测结果相差2.11,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;A4组（年龄小于20岁）两种方法检测结果相差2.81,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;A5组（年龄大于或等于20岁）两种方法检测结果相差2.09,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。B（PHT）组总标本两种方法检测结果相差12.05,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。C（PB）组总标本两种方法检测结果相差7.77,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论EMIT与HPLC参考方法差异有统计学意义,二者具有较好的相关性。     

探讨白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等血清炎性因子在急性心梗中的应用价值

目的 探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者血清中白细胞介素-6（interleukin,IL-6）、肿瘤坏死因子-α （tumor necrosis factor-α,TNF-α）、超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,hs-CRP）的水平变化及其临床意义.方法 收集我院2012年10月至2013年10月,门急送检并经冠状动脉造影确诊为AMI的患者83例,根据心肌肌钙蛋白T（cardiac troponin T,cTnT）水平分为cTnT弱阳性组28例,cTnT阳性组55例,同期收集健康体检者30例为健康对照组.检测所有受试者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,测定结果与心肌酶谱中敏感性最高的肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）相比较,并对检测结果进行统计学分析.结果 三组间CK-MB、IL-6、TNF-α、hs-CRP检测结果比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）.cTnT阳性组患者血清CK-MB、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显高于健康对照组,且差异均具有统计学意义（P均＜0.05）.cTnT弱阳性患者组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著高于健康对照组及cTnT阳性组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.CK-MB水平在cTnT阳性组与弱阳性组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.cTnT弱阳性患者组中IL-6、TNF-α、hs-CRP异常率明显高于cTnT阳性组,且差异均有统计学意义（P均＜0.05）.cTnT阳性患者组中CK-MB异常率与cTnT弱阳性组差异无统计学意义（P＞ 0.05）.多因素Logistic回归分析显示,IL-6、TNF-α、hs-CRP均是AMI的独立危险因素（P均＜0.05）.结论 IL-6、TNF-α、hs-CRP等炎性指标与AMI发生、发展相关,与cTnT联合检测对AMI早期诊断具有较好的临床应用价值.     

马齿苋提取物对急性湿疹大鼠皮肤TNF-α与IL-4表达的影响

目的:探讨马齿苋提取物对急性湿疹大鼠背部皮肤TNF-α与IL-4表达的影响及其机制。方法:SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只,分别为正常组、模型组、复方黄柏组、马齿苋组。除正常组外其余各组用2,4-二硝基氯苯(DNCB)于大鼠右背部皮肤造模,造模成功后,模型组、复方黄柏组、马齿苋组分别给予1 ml无菌蒸馏水、复方黄柏液和马齿苋提取液。实验第21天断颈处死动物,肉眼观察4组大鼠右背部皮肤病变,取大鼠左、右背部相同面积皮肤,称重法比较皮肤重量,免疫组化法(SP法)染色4组大鼠右背部皮肤TNF-α、IL-4并采用病理图像分析系统半定量检测其含量。结果:正常组大鼠右背部皮肤光滑、未见病理性改变,模型组大鼠右背部皮肤出现明显肿胀、红斑、糜烂和渗出,复方黄柏组、马齿苋组上述病变均有不同程度减轻。与模型组比较,复方黄柏组和马齿苋组大鼠皮肤肿胀度明显减轻(P<0.01);与复方黄柏组比较,马齿苋组大鼠皮肤肿胀度有所减轻(P<0.05)。空白组、模型组、复方黄柏组、马齿苋组的TNF-α含量分别是(6 652.66±1 190.94)、(19 927.10±5 494.21)、(7 515.13±877.66)、(6 809.93±1 385.54);IL-4含量分别是(5 378.44±1685.01)、(26 334.89±3 993.48)、(7 814.84±1 751.38)、(8 246.57±975.08)。与模型组比较,复方黄柏组和马齿苋组大鼠皮肤组织TNF-α、IL-4含量显著降低(P<0.01);与复方黄柏组比较,马齿苋组大鼠皮肤组织TNF-α、IL-4含量明显降低(P<0.05)。结论:马齿苋提取液对湿疹皮肤具有明显的疗效,其机制可能是通过下调促炎因子TNF-α,同时适度的调控抗炎因子IL-4发挥作用。     

马齿苋提取物对湿疹大鼠皮肤炎症肿胀度影响的研究

目的:通过观察马齿苋提取物对湿疹大鼠皮肤肿胀度的抑制作用,探讨其抗炎作用,为临床治疗提供依据。方法:SD大鼠50只,按体重随机分为5组,每组10只,分别作为模型对照组,阳性对照组,马齿苋提取物高、中、低剂量组。用2,4-二硝基氯苯(DNCB)在大鼠右背部涂抹造模。实验第21天断颈处死,剪取造模皮肤及对称的左侧健康皮肤,取相同面积的皮肤,比较皮肤重量。结果:与模型对照组比较,马齿苋高、中、低三个剂量组均能减少大鼠皮肤的肿胀度(P0.05),与阳性对照组比较,马齿苋高剂量组皮肤肿胀度明显小于阳性对照组(P0.05)。结论:马齿苋提取液减少了湿疹大鼠皮肤的炎症反应,具抗炎作用,对湿疹的治疗有一定意义。     

不确定度评价指数及质量目标指数在评价常规化学检验结果质量中的价值

目的利用不确定度评价指数(UEI)评审常规化学定量项目检验结果的准确性改变,通过质量目标指数(QGI)确定准确性下降项目需改进质量的主要方面,实现检验结果的质量改进。方法利用已评定的2013年实验室常规化学项目的相对扩展不确定度,并与2012年进行比较,计算UEI:UEI=(被评估阶段Ue(%)-参比阶段Uc(%))×100%/参比阶段Uc(%)。计算2013年质量目标指数,QGI=bias%/(1.5×CV%)。结果统计14项检测项目,UEI2%有五项,结果的准确性有提高,除CK达到6σ外其余4项仍需改进精密度;UEI2%有9个项目,结果的准确性有下降,ALP、TG两个项目需改进正确度,其余项目需改进精密度。结论不确定度评价指数是评审不同阶段检验结果不确定度变化的较好工具,可以较敏感的发现检验结果准确性的改变,质量目标指数则是确定质量下降项目需改进精密度或/和正确度的重要方式,两者联合使用是对以完成不确定度评定再对不同阶段的不确定度进行比较评审的有效途径之一。     

武夷山土壤中分离的Bt杀蚊新菌株

本研究对武夷山的5份土壤样本进行苏云金芽孢杆菌(Bacillus thuringiensis,简称Bt)菌株的分离,获得2株Bt新菌株,编号分别为QQ3和QQ17。生物测定结果表明,QQ17对白纹伊蚊有很高的杀虫活性,校正死亡率达95.6%,超过标准菌株Bt H-14;SDS-PAGE结果显示,QQ17菌株含多种杀蚊蛋白。因此该新菌株将会是一个很好的生物杀蚊制剂候选菌株。