木村病临床超声影像及其他诊断学特征分析

目的探讨木村病的临床诊断学特征。 方法回顾性分析1例木村病患者的临床特征、实验室检验、基因检测、影像学特征、骨髓穿刺特征和病理学特征。 结果木村病患者白细胞计数11.65×10⁹/L,嗜酸性粒细胞绝对值3.12×10⁹/L,嗜酸性粒细胞占35.6%;红细胞沉降率32 mm/h;C反应蛋白20 mg/L;颈部淋巴结超声示左颈部可探及数个淋巴结,呈串珠样,皮质增厚,紧邻血管;胸腹部CT及纤维支气管镜检查未见明显异常。骨髓穿刺示骨髓增生活跃,以粒系和红系增生为主,巨核系无明显异常,嗜酸性细胞偏高。颈部淋巴结切除术中见颈前及外侧区多枚肿大淋巴结呈串珠样分布,部分融合成团,质韧,边界欠清,与周围组织粘连。组织病理学检查示淋巴组织大量增生,以淋巴滤泡增生为主,滤泡间小血管管壁增厚伴玻璃样变性,弥漫嗜酸性粒细胞浸润。组织免疫组化染色示：滤泡间区、滤泡散在的CD3和CD20(＋)、生发中心80%Ki-67(＋)、滤泡树突网CD21(＋)、生发中心Bcl-2(－)。 结论木村病是一种大量淋巴组织增生伴外周血嗜酸性粒细胞升高和血清IgE增高的慢性免疫性疾病。诊断需综合体格检查、实验室检验和影像学检查结果,明确诊断需组织病理学检查。     

高频超声诊断神经脂肪纤维瘤的应用价值

_{目的进一步探索高频超声对神经脂肪瘤病的诊断价值。方法回顾性分析经病理确诊的8例神经脂肪纤维瘤的高频超声特征性表现。结果 神经脂肪纤维瘤表现为病变神经区域明显增粗,呈膨胀性生长,其中6例可及内部粗细不等低回声神经束被无包膜高回声脂肪包绕,横切面呈“藕片状”改变,纵切面呈“蛇纹状”改变；2例为高回声结节样病灶,无特异性声像图表现；CDFI为0-2级血流信号。结论 神经脂肪纤维瘤的声像图表现具有高度特征性,超声可作为本病首选的诊断技术。}