芬太尼、异丙酚麻醉下手法松解肩周炎70例

0 引言 肩周炎的传统疗法为按摩、针灸、局封及药物对症治疗,但疗程长,患者痛苦大,个别重症病例,难以使肩关节活动,经治疗缓解症状后复发率较高。本文探讨采用芬太尼、异丙酚麻醉下进行手法松解治疗“冻结肩”,且随访复发率较低。     

联合注药法治疗旁侧型腰椎间盘突出症

为评价硬膜外侧前腔、椎间孔联合注药治疗旁侧型腰椎间盘突出症的效果,将旁侧型腰椎间盘突出症患者120例随机分两组,观察组60例,采用硬膜外侧前腔、椎间孔联合注药治疗;对照组60例,采用传统硬膜外后腔注药治疗。结果观察组的治愈率及疗效优良的病例治疗次数均优于对照组(χ2=4.06,P<0.05;t=7.2,P<0.01)。     

硬膜外用药加手法推拿治疗腰椎间盘突出症 50例

腰椎间盘突出好发于 L3～ 4、L4～ 5、L5～ S1椎间,因该部位负重大,活动多,易于发生退行性变.在此基础上,创伤、劳损、着凉等因素使肌肉韧带紧张性增加,椎间盘内压增加,使已退变的纤维环破裂.鉴于上述病变,在硬膜腔麻醉的同时注入营养神经、促进炎症吸收的相应药物,再配给推拿治疗,将达到较好的治疗目的.     

酚妥拉明控制性降压对颅脑手术中出血量的影响

目的：采用酚妥拉明在颅脑手术中进行控制性降压，观察是否能减少术中出血量和输血量。方法：选择颅脑肿瘤切除的病人40例，随机分为两组，Ⅰ组为对照组，Ⅱ组使用酚妥拉明进行控制性降压。结果：Ⅰ组出血量和输血量比Ⅱ组明显增加。结论：颅脑手术中进行控制性降压，可有效减少术中出血和输血。     

局部阻滞加手法治疗急性胸椎小关节紊乱症

为评价局部阻滞加手法治疗急性胸椎小关节紊乱症的效果，对39例急性胸椎小关节紊乱症患者，在单纯手法复位或理疗加手法复位失败后，改用小关节阻滞加手法复位，1次／d。结果1次治愈34例，2次治愈5例；1次治愈率87％(34／39)，总治愈率100％(39／39)；提示局部阻滞配合手法复位是治疗本病的一种有效方法，具除痛迅速、小关节复位较易成功的特点。     

食管引流型喉罩在困难插管中的应用

目的通过比较声门暴露困难型病人置入喉罩或气管内插管的成功率和血流动力学变化,彰显食管引流型喉罩(PLMA)在解决声门暴露困难型病人气道支持的优越性。方法把声门暴露困难型病例随机分两组:喉罩置入组(A组,n=20)和气管导管会厌后盲探组(B组,n=20)。记录统计插管次数、插管时间(从开始插管到听诊证实成功)、插管过程中追加麻药的次数及各时段的血压(BP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)变化和插管并发症等。结果 A组插管1次的成功率明显高于B组(p<0.05),BP、HR和SpO2变化明显小于B组(p<0.05),仅1例在插管时发生低血氧症(SpO2<95%),3例发生插/拔管呛咳。结论食管引流型喉罩(PLMA)能有效解决声门暴露难类型病人插管难的问题,而且是操作简单快捷、安全舒适、术后呼吸道并发症少,是一种良好的呼吸支持方法。     

局部阻滞加手法治疗枕神经痛

几年来作者单用局部阻滞与局部阻滞加手法治疗枕神经痛 ,并进行了疗效随访 ,报告如下。临床资料　本组共 72例随机分两组 ,治疗组 36例 ,男 14例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 39.5岁 ,病程 2 0天～ 10年 ,平均 2 .1年 ,单侧枕神经痛 2 3例 ,双侧 13例 ;对照组 36例 ,男 13例 ,女 2 3例 ,年龄 18～ 6 6岁 ,平均 40 .2岁 ,病程 2 2天～ 9年 ,单侧枕神经痛 2 5例 ,双侧 11例。临床表现　本组患者具典型枕神经痛的症状 :枕大神经痛表现为一侧枕下痛 ,并向枕顶部放射 ;枕小神经痛为乳突稍后缘痛 ,并向耳后、甚至前额及眼眶区放射。查体 :枕…     

小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术的麻醉处理

目的探讨小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术的麻醉处理方法和安全性。方法本组80例腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿,ASAⅠ~Ⅱ级,以气管全麻下行术式,入室后连续监测HR、MAP、SpO2、气道峰压(PIP)、PETCO2及体温,并分别记录术前、气腹后5min、气腹后10min、放气后10min的各项监测指标。结果所有患儿麻醉均满意,无一例出现麻醉意外、并发症,CO2气腹后10、20min HR、MAP、PETCO2、PIP显著升高(p<0.05,p<0.01),SpO2无显著变化,放气后10min各项指标与术前相比差异无显著意义。结论面对小儿特殊的解剖、生理和CO2气腹对生理产生的影响,做好术前准备,选择正确的麻醉方法和合适的麻醉药物,维持稳定的循环,小儿可安全实施腹腔镜疝囊高位结扎手术。     

粤港合作培养专科护士对手术室护理工作效果影响的研究

目的 探讨粤港合作培养的手术室专科护士学成归来后在手术室护理工作中所产生的成效的影响.方法 根据香港手术室专科护士的相应工作职责,包括临床护理、临床管理、教育、护理顾问及临床研究等,对比手术室专科护士的介入本院手术室护理工作前(2007年5月至2008年4月)与介入后(2008年5月至2009年4月)的工作效果.结果 ...