食管超声引导下经胸微创封堵术治疗小儿室间隔缺损的临床疗效及预后分析

目的比较食管超声引导下经胸微创封堵术与传统修补术在治疗小儿室间隔缺损上的临床疗效。方法选择接受传统开胸修补术的89例室间隔缺损患儿与接受食管超声引导下经胸微创封堵术的85例室间隔缺损患儿作为研究对象,分别设为对照组和观察组,比较2组患儿手术情况、术后炎症因子指标、术后并发症发生情况、术后恢复时间及心功能指标。结果观察组手术时间明显短于对照组（P < 0.01）,术中无输血,明显低于对照组的输血量（407.87±95.89）mL（P < 0.01）;观察组术后第1~3天的C反应蛋白和白细胞计数均低明显于对照组（P < 0.01）;观察组术后并发症总发生率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后呼吸机支持时间、住院时间均明显短于对照组（P < 0.01）。2组手术后的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径水平与手术前比较均明显改善（P < 0.01）;且手术后,观察组左心室射血分数高于对照组,左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径均明显低于对照组（P < 0.01）。结论食管超声引导下经胸微创封堵术在小儿室间隔缺损治疗中可缩短手术时间、减少术中输血量等,有利于减轻术后炎症反应,降低术后并发症风险,加快术后康复进展,改善心功能。     

纳米碳对乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检的应用价值

目的：探讨纳米碳混悬液注射对乳腺癌前哨淋巴结示踪的效果。 方法：对36例乳腺癌患者,术前30 min于乳晕周围分4点皮下均匀注射纳米碳混悬液,找到腋窝黑染淋巴结确定为前哨淋巴结,然后行乳腺癌改良根治或保乳手术。 结果：全组成功检查前哨淋巴结34例,检出率为94.4%（34/36）;准确率为91.6%（33/36）,灵敏度为93.3 %（14/15）;假阴性率6.6%（1/15）,假阳性率为0。 结论：纳米碳混悬液作为示踪剂能准确反映腋窝淋巴结转移状态,对指导乳腺癌根治性切除术范围具有临床应用价值。     

B型预激综合征合并左束支阻滞一例报告

预激综合征合并束支传导阻滞较少见,特别在合并左束支传导阻滞的情况下,诊断较难。兹将我们所见一例报告如下。     

首发抑郁症患者药物疗效影响因素研究

目的:探讨抗抑郁药对首发抑郁症患者治疗效果的影响因素。方法:135例首发抑郁症患者接受抗抑郁药治疗6周,比较有效组与无效组的相关因素。结果:有效组与无效组在精神疾病家族史、伴有焦虑症状、自动思维量表(ATQ)总分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)迟滞因子分、简明精神病评定量表(BPRS)焦虑抑郁因子分和总分、明尼苏达多项个性调查表(MMPI)的D分等方面差异有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析发现,伴焦虑症状和阳性精神疾病家族史对疗效影响显著(OR=5.651～6.509)。结论:某些因素影响抗抑郁药的疗效,可以作为疗效的预测因素。     

成批矿井下煤尘燃爆伤治疗体会

1999年3月27日,我们收治一批21例矿井下煤尘燃爆伤患者,经现场处理和临床救治,治愈率100％。现报告如下。1 临床资料 本组21例均为男性,年龄24～42岁,平均29岁,烧伤面积7％～88％,Ⅲ度烧伤面积>30％者的3例。21例均合并不同程度吸入性损伤,并发休克10例,合并颅脑损伤2例、骨折和脱位10例、软组织伤、5例、内脏伤3例、爆震性耳聋5例、外伤性鼓膜穿孔     

间歇性预激综合征并前壁心肌梗塞1例

患者男性,52岁,1983年8月14日上班途中出现心前区不适及疼痛,向上腹部放射,伴心悸、气短和出汗,约2小时后自行缓解。心电图诊断为间歇性A型预激综合征,当预激消失时,V_3T波高尖对称(附周A)。8月16日入院,BP110/80,心率56次/分,心律齐,心电图为间歇性A型预激综合征,V_3无预激波时,ST段抬高0.15mY,T波由高尖对称变为双向(附图B)。 2天后复查心电图,v_2、v_3无预激波时呈QS,ST段降回基线,T波倒置加深(附图C)。阿托品静注1mg后,出现典型前间壁心肌梗塞图形(附图D)。同时作心电向量     

45例经乙状窦后入路切除大型听神经瘤治疗体会

听神经瘤起源于内听道内的听神经鞘膜,是常见的桥小脑角区肿瘤,发病率占颅内肿瘤的8%～10%[1].大型听神经瘤直径>3cm,由于肿瘤体积大,与脑干关系密切,术中易损伤局部颅神经及重要的血管,全切肿瘤困难,故手术风险较大,并发症多.我科于2008年9月—2014年5月对45例患者经乙状窦后入路切除大型听神经瘤,取得满意的效果,现报告如下.     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血106例临床分析

我国高血压脑出血约占全部脑卒中病人的21％～48％,存活中超过30％遗留神经功能障碍[1].因其起病急,病情凶险,致残率、死亡率高,是神经外科疾病的重点和难点之一,在治疗方法上仍存在较多的争议.我院自2009年1月-2016年4月选择性收治106例高血压脑出血患者,采取小骨窗开颅,显微手术清除血肿,取得了较好的疗效,现报道如下.     

大学新生的焦虑情绪与容纳、应付方式

大学生是心理障碍的高发人群,大学新生的心理健康问题可能更多,因为他们面临新环境、新的生活与学习方式的适应问题。本文以大学新生为对象,探讨容纳与应付方式对大学新生焦虑严重程度的影响。对象与方法1.1对象湖南省某重点大学2003年入学的全部新生,军训2周后以班为单位,采取团体测查的形式,每个被试完成所有问卷约需20分钟。发放问卷4165份,回收有效问卷3686份,其中男性2188人,女性1498人;平均年龄为20±1岁。1.2工具1.2.1状态-特质焦虑问卷(STAI)[1]。1.2.2容纳他人量表[2]用于测量自我容纳、容纳他人程度、自我感觉被别人接纳程度,得…     

硬膜外分娩镇痛后胎心异常对分娩方式和新生儿的影响

目的：观察分娩镇痛后胎心异常对分娩方式和新生儿的影响。方法回顾性分析829例硬膜外分娩镇痛病例的临床资料,对比分娩镇痛后出现胎心异常组（A组）和未出现胎心异常组（N组）产妇的剖宫产率和剖宫产原因,以及新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分。结果 A组剖宫产率明显高于N组（P＜0．05）。剖宫产原因：胎方位异常两组差别无统计学意义（P＞0．05）,胎儿窘迫A组明显高于N组（P＜0．05）,活跃期停滞A组明显低于N组（P＜0．05）,继发性宫缩乏力A组明显低于N组（P＜0．05）。两组新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分差别无统计学意义（P＞0．05）。结论分娩镇痛后出现胎心异常的产妇产程中因胎儿窘迫而改行剖宫产的比例明显增高,但对新生儿无不良影响。