肺超声在儿童社区获得性肺炎中的诊断价值

目的 研究肺超声(LUS)在儿童社区获得性肺炎(CAP)诊断中的临床应用价值.方法 对我院经临床、胸部X线检查(CXR)确诊的147例住院患儿进行LUS检查,将双侧胸壁以胸骨旁线、腋前线、腋后线及双乳头连线划分为12区,进行横向、纵向系统性扫查,观察胸膜线、A线、B线、肺实变程度及有无胸腔积液.结果 147例中142例超声检查阳性,阳性率为96.5％,5例阴性.主要超声征象:多重或融合的B线、胸膜线异常、弱回声区、肝样变、支气管充气征、胸腔积液.87例为复合征象,55例为单一征象.病灶区域分布:89例为单区,53例为2～～5区.胸腔积液均为局限、少量.结论 LUS在儿童CAP的诊断中有很高的临床价值,可以多次重复检查、费用较低,可以作为CPA诊断及随访的一种影像学检查方法,旨在减少儿童在X线下的暴露.     

腹部超声应用于小儿急性阑尾炎诊断中的临床价值探究

目的:腹部超声应用于小儿急性阑尾炎诊断中的临床价值探究.方法:运用数字随机抽取的方式,从我院儿科2015年11月-2016年11月期间收治的急性阑尾炎患儿中,抽取100例展开分析研究,即研究组与常规组,每组各50例.常规组采取查体与临床症状联合检查诊断,研究组在常规组检查基础上采取腹部超声诊断,比较两组的临床诊断价值.结果:两组急性阑尾炎患儿均接受不同的临床检查方法诊断后,研究组确诊率是94%、误诊率是6.0%,其中,误诊患儿诊断结果为胆囊结石.常规组确诊率为80.0%,误诊20%,其中误诊患儿胆囊结石3例、急性肠套叠4例、 Meckel憩室3例;研究组患儿的临床确诊率显著高于常规组,两组比较差异显著,P<0.05,对比有统计学意义.结论:在临床症状检查、体征检查的基础上,采取腹部超声对小儿急性阑尾炎检查,能够显著提高疾病确诊率,降低误诊率,该方法值得在临床上推广使用.     

有创-无创序贯性通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究

目的研究新生儿呼吸衰竭患儿的撤机过程中，采用有创一无创序贯性通气能提高撤机的成功率。方法将34例新生儿呼吸衰竭患儿随机分成两组，17例患儿接受有创一无创序贯通气治疗为治疗组，17例患儿接受传统脱机治疗为对照组，比较两组的撤机成功率、总用氧时间。并同时观察两组患儿的呼吸暂停及漏斗胸的患病率。结果治疗组与对照组的撤机成功率分别为94．1％和70．6％（P〈O．05）；总用氧时间分别为（15±6）d和（21±8）d（P〈0．05）；呼吸暂停的患病率分别为5．9％和23．5％（P〈0．05）；漏斗胸的患病率分别为0和17．6％（P〈0．05）。结论使用有创-无创序贯性通气檬吉治疗新生儿呼吸衰竭较传统脱机模式更有效，提高了撤机成功率，并降低了并发症的发生率。     

重点切面在罕见主动脉弓畸形超声诊断中的应用价值

人体胚胎发育期有6对鳃动脉弓,如发育过程发生异常,则可形成各种先天性动脉弓畸形,其中罕见畸形包括主动脉弓离断（interruption of aortic arch,IAA）、双主动脉弓（double aortic arch,DAA）、永存第五对动脉弓（persistent fifth aortic arch,PAFF）等[1-2]。本类疾病分类繁琐,临床罕见,部分可形成完全性血管环,导致对气管、支气管或食管不同程度的压迫,常规心脏超声检查漏诊率高。本组对我院确诊的12例罕见主动脉弓畸形临床资料进行回顾性分析,旨在探讨连续、系统的超声重点切面扫查在罕见主动脉弓畸形中的诊断价值。