局部封闭治疗外阴白斑病28例

笔者于１９９３年６月～１９９７年１０月间，采用局部封闭法治疗女性外阴白斑病，效果较好，现报告如下。一般资料全组２８例，年龄２６～６５岁，其中５２岁以下者１９例，５３～６０岁者５例，５６～６５岁者４例，均已婚，除１例不孕外，余均有分娩史。兼有情绪异常者...     

2012～2016年山东省立医院细菌耐药性监测与分析

摘 要 目的：分析山东省立医院2012～2016年临床分离细菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性变迁。方法：除葡萄球菌属采用VITEK 2 Compact 测定其药物敏感性外,其余菌株均采用纸片扩散法。参照CLSI 2016版折点判读结果,使用WHONET5.6软件统计分析。结果：2012～2016年共收集非重复临床分离菌21 568株,其中革兰阴性菌占69.58%,革兰阳性菌占30.42%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类和阿米卡星抗菌药物敏感性最高,在90%以上;共检出碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科（CRE）393株。铜绿假单胞菌敏感率最高的药物是阿米卡星（87.8%）和哌拉西林/他唑巴坦（86.8%）;鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦（耐药率27.2%）和米诺环素（34.9%）敏感外,其余抗菌药物的耐药率均在40%以上。甲氧西林耐药金色葡萄球菌（MRSA）的平均检出率为30.8%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对多数药物的耐药率高于粪肠球菌,5年间共检出9株万古霉素耐药的肠球菌（VRE）。肺炎链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率均在96%以上,非脑膜炎菌株中检出青霉素耐药株（PRSP）14株,占1.30%,脑膜炎菌株中检出PRSP 5株,占35.71%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性率为56.00%。结论：该院5年监测数据显示,细菌的耐药性呈增高趋势,尤其是多重耐药菌的分离率亦升高明显,应重视细菌耐药性监测并应采取有效的医院感染控制措施和加强抗菌药物的合理使用。     

血清降钙素原与C反应蛋白在感染性开放性骨折诊断中的应用价值

[目的]探讨血清降钙素原(procalcitonin PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)试验在开放性骨折感染的鉴别诊断作用价值.[方法]对30例开放性骨折感染患者,应用免疫比浊法测定血清中PCT和CRP水平.[结果]感染组与对照组CRP水平无统计学意义,而PCT水平感染组明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01).[结论]联合检测血清中PCT和CRP浓度对开放性骨折感染的鉴别诊断有重要临床价值,指导临床医师合理使用抗生素.     

从湿热论治急性黄疸型肝炎

笔者自1988～1996年间在门诊临床中，发现急性黄疽型肝炎多发病于春夏之交及秋季，患者多是儿童及青壮年。运用中医理论从“湿热”论治，采用了自拟的肝炎汤，随证加减治疗50例，疗效满意，现报告如下。一般资料50例中男36例，女14例；年龄7～36岁；病程3～19天。患者可有发热、恶心呕吐、阵发性腹痛、食欲不振、乏力、目黄尿如浓茶，舌苔黄腻或薄白，脉弦滑数或濡数。化验检查肝功均有不同程度异常。治疗方法以清热解毒、利湿化浊、活血凉血、调气理脾为治则。基本方药：生米30g、双龙15g、桅子10g、枳实10g、败酱草15g、板蓝根20g、川军15…     

肿瘤抗原-线粒体蛋白12对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响

分析高表达肿瘤抗原-线粒体蛋白12(tumor antigen-associated mitochondrial protein 12,TAMP12)对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响,探讨该蛋白的生物学功能。构建pcDNA3.1-TAMP12载体转染的人肝癌细胞株(SMMC-7721),获得稳定高表达TAMP12的SMMC-TAMP12细胞株.通过Realtime-PCR检测TAMP12 mRNA表达含量,激光扫描共聚焦显微镜观察双色荧光标记蛋白的表达和亚细胞定位。采用MTT法检测细胞的增殖速率,并应用不同浓度的5-氟尿嘧啶(5-Fluoron-racil,5-FU)处理肿瘤细胞,检测细胞的生长周期和凋亡,以及凋亡相关酶的活性。结果显示转染细胞中mRNA和蛋白呈稳定高表达,定位于细胞线粒体中。TAMP12具有促进肿瘤细胞增殖作用,抑制细胞凋亡作用,并与胱天蛋白酶3/8/9(caspase3/8/9)的活性有关。     

血清前清蛋白判断肺结核患者肝损伤的临床价值

目的探讨血清前清蛋白（PA）判断肺结核患者肝损伤的临床价值。方法采用免疫透射比浊法分别检测152例肺结核患者和40例健康体检者PA，同时检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）作对比分析。结果肺结核患者血清PA测定值（217．5±84．9）mg／L，明显低于健康对照组测定值（316．4±84．9）mg／L，差异有统计学意义（t=7．044，P〈0．001），而ALT和AST的测定值肺结核患者与健康对照组比较差异无统计学意义（t=1．685、0．8．06，P〉0．05）。肺结核患者血清PA的异常率为39．50，明显高于ALT（13．10）及AST（9．8％）的异常率，差异有统计学意义（χ^2=27．14、35．84，P〈0．01）。结论血清PA对判断结核患者早期肝功能损伤有重要意义，其敏感性优于ALT和AST。     

脊髓空洞症致神经原性上肢麻木感觉障碍验案

李某 ,男性 ,37岁 ,1 986年 3月 3日初诊。患者于1 976年 2月开始左上肢有束带麻木感 ,肘关节屈伸不利 ,阴雨天疼痛 ,1 979年发现左手感觉减退 ,曾拍片及行 CT检查诊为脊髓空洞症。经多方治疗无效。诊见面色正常 ,下肢浮肿 ,左手虎口肌、鱼际肌萎缩 ,舌质淡红苔薄白 ,脉沉细无力。证属禀赋不足 ,肝肾气血亏虚 ,风寒乘虚而入 ,阻塞经络 ,治当温补肝肾 ,益气血 ,填精髓 ,散寒通络 ,活血化瘀。处方 :黄芪 30 g、当归 30 g、狗脊 1 5g、川断 1 5g、牛膝1 5g、巴戟天 30 g、仙灵脾 30 g、蛇床子 2 0 g、石韦 30 g、猪苓30 g、荔核 1 0 g、橘核 1…     

骨折病人γ-谷氨酰转移酶的变化及其意义

[目的] 了解骨折患者血清γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)的变化情况,探讨GGT升高在骨折中可能的意义.[方法] 对2004年1月～2007年12月在本院骨科中心住院的173例各类骨折病人GGT的检测结果进行回顾性分析,按骨折后不同时间分组,动态观察GGT水平的变化,并与反映炎症指标的白细胞(WBC)和反映骨折愈合指标钙(Ca)、磷(P)结果比较.[结果] 173例骨折患者,GGT水平上升者162例,占93.6%,仅有11例患者GGT水平没有变化,GGT上升的幅度,90.7%(147/162)的患者GGT高值在100 U/L以下,9.3%(15/162)的患者GGT水平在100 U/L以上.动态分析表明,GGT水平随骨折病程的延长逐渐上升,15 d达高峰,而后逐渐下降,约1～2个月降至正常水平,组间差异有统计学意义(P<0.01);WBC测定值以入院后第1次检查结果最高,而后呈逐渐下降趋势,组间差异有统计学意义(P<0.01);Ca、P水平则随着病程的延长逐渐升高,组间差异有统计学意义(P<0.01).不同性别骨折患者GGT的变化趋势一致,骨折后不同天数GGT测定值男女间差异均无统计学意义(均P>0.05),老年与非老年组骨折患者GGT测定值差异亦无统计学意义(均P>0.05),不同GGT水平组间WBC、Ca、P测定值差异均无统计学意义(均P>0.05).[结论] 骨折患者骨折后血清GGT水平有不同程度的上升,在骨折愈合的血肿机化期呈逐渐升高的趋势,GGT水平变化与反映炎症指标WBC和反映骨折愈合指标Ca、P的变化无明显相关性,GGT水平升高可能与骨折后产生的应激反应有关.     

脑梗死患者血清脂蛋白（a）变化及意义

目的探讨脑梗死患者脂蛋白（a）[Lp（a）]水平的变化及意义。方法对120例脑梗死患者和80例健康体检者，采用胶乳增强免疫透射比浊法测定Lp（a）含量。结果脑梗死组Lp（a）含量的中位数为326.0mg／L，健康对照组为128．5mg／L，脑梗死组明显高于健康对照组，差异有统计学意义（t=3．624，P〈0.01）。脑梗死患者Lp（a）异常率（28．3％）明显高于健康对照组（7．5％），差异有统计学意义（χ^2=13．02，P〈0.01）。结论脑梗死患者Lp（a）水平明显升高，是脑梗死发病的重要危险因素。