急性脑出血患者心肌酶谱检测的临床意义

目的:探讨急性脑出血患者血清心肌酶谱的改变和临床意义。方法:选择急性脑梗死患者,测定天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)水平,比较急性脑出血患者血清心肌酶谱水平的变化,并分析急性脑出血患者中血清心肌酶谱水平与不同神经功能损坏程度、出血量的关系。结果:急性脑出血组患者的AST、LDH、CK与CK-MB水平要显著高于对照组(P<0.05)。总体而言,脑神经功能受损重度组的心肌酶谱水平要显著高于中度、轻度组(P<0.05),而大量出血患者的心肌酶谱水平也显著高于小量出血患者(P<0.05)。结论:急性脑出血患者的心肌酶谱水平显著增高,且与病情严重程度密切相关,心肌酶谱水平的检测对急性脑出血患者的治疗与预后有一定的参考意义。     

惠州市健康体检代谢综合征调查分析

目的了解惠州市各人群代谢综合征（MS）的检出率。方法将6251例体检者进行身高、体重、血压、血糖、血脂、肝功能、血常规、尿酸、乙肝两对半检测及肝脏超声等检查。结果 MS总检出率为21.50%（1344/6251）,其中,男28.32%（1062/3750）,女11.28%（282/2501）,差异有统计学意义（P〈0.01）;不同年龄段男性MS检出率均高于同年龄段女性,差异有统计学意义（P〈0.05）;男性青年组（≤30岁）与老年组（〉60岁）MS检出率差异无统计学意义（P〉0.05）;生活方式以少运动、喜肉食、多应酬的人群MS检出率为51.95%,显著高于多运动、清淡饮食者5.38%（P〈0.05）。结论筛查并发现MS的高危人群,及时加以干预,有利于降低心脑血管疾病的发病率及死亡率,提倡健康的生活方式,加强运动,清淡饮食,是预防MS的有效措施。     

妊高征患者同型半胱胺酸和胱抑素C测定的临床意义

目的探讨同型半胱胺酸和胱抑素C预测妊高征的临床意义。方法2007年1月~2008年6月检测120例妊高征和160例正常孕妇血清同型半胱胺酸和胱抑素C值。结果妊高征孕妇同型半胱胺酸与胱抑素C值明显升高,与正常孕妇相比,差异呈显著性(p<0.01)。结论血清同型半胱胺酸和胱抑素C联合检测对了解妊高征的病情具有重要意义,监测孕妇同型半胱胺酸和胱抑素C可预测妊高征的发生以及作为判断病情轻重的指标。     

肠球菌的分布特点及药敏分析

目的 了解肠球菌的分布特点及其对常用抗生素的敏感性，为临床治疗提供依据。方法应用MicroScan AutoSean-4微生物分析仪对卵株肠球菌进行鉴定和药敏试验，同时进行β-内酰胺酶的检测。结果 50株肠球菌中，粪肠球菌占92．0％，酪黄肠球菌占4．0％，屎肠球菌和空肠肠球菌各占2．0％；在各种临床标本的分离率生殖通分泌物为48．0％、脓液及创口分泌物为20．0％、痰液为18．0％、尿液为10．0％。46株粪肠球菌对万古霉素、呋喃妥因、氨苄青霉素、青霉素G的敏感率分别为97．8％、97．8％、95．7％和91．3％，对环丙沙星、利福平、四环素和红霉素的敏感率较低。50株肠球菌对庆大霉素和铁霉素增效筛选试验的敏感率分别为36．0％和42．0％，同时对庆大霉素和铁霉素增效筛选试验时药的肠球菌占50％。未发现产β-内酰胺酶菌株。结论 临床分离到的肠球菌以粪肠球菌为主。肠球菌在生殖通分泌物的分离率最高。粪肠球菌对万古霉素和呋喃妥因最为敏感，其次为氨苄青霉素和青霉素G，四环素和红霉素材药严重。有50．0％的肠球菌感染不能用青霉素或粘肽类与氨基糖苷类联合用药。     

惠州地区2010年手足口病实验室检测分析

目的了解惠州市手足口病例肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据。方法采集2010年5月至12月惠州市中心人民医院、惠州市第一人民医院等全市各大医院的998例疑似手足口病患者的疱疹液、脑脊液、咽拭子、粪便等标本,采用实时荧光RT-PCR技术检测样本中的肠道病毒（EV）、肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CA16）。结果在检测的682份EV阳性标本中,EV71阳性率偏高,为总数的48.9%,而CA16阳性率较低,为总数的5.71%;在998例疑似手足口病患者中,男性患者居多,占62.12%,女性患者相对较少,占37.88%;0～4岁的儿童是手足口病的高发人群,占所有患者的92.99%;5～7月的夏季为手足口病感染的高峰期,其阳性率占98.9%。结论惠州市2010年5月～12月手足口病的病原体以肠道病毒71型为主,0～4岁的男性儿童是感染肠道病毒的高危人群,5～7月的夏季较为高发。     

藏族农牧民TP和HBV感染情况调查分析

目的了解藏族农牧民梅毒螺旋体(TP)和乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况,为传染病感染防控和健康教育工作提供依据。方法采集2018年3月至12月在朗县人民医院就诊和健康检查的藏族农牧民外周静脉血清,进行TP和HBV血清学检测,对结果进行统计学分析,追踪调查TP阳性患者基线资料。结果2440例藏族农牧民的梅毒抗体阳性率为2.34%,15~49岁组阳性率最高,其中婚前孕前筛查和孕产妇占总阳性人数接近50%,并发现新生儿和儿童感染病例。梅毒阳性患者基线资料调查中女性感染者多于男性,集中于15~49岁组的已婚人群,主要居住于偏远农牧区,以农民感染为主,文化程度偏低。人群HBsAg携带率为7.54%,随着年龄增长呈现逐步上升的趋势,以非活动性HBsAg携带者为主。HBsAb阳性率为20.70%,随着年龄的增长呈现逐步下降的趋势,71.43%的人群乙肝五项全部阴性。结论藏族农牧民TP和HBV感染率较高,人群乙肝免疫水平低,易感人群数量大,应加强人群传染性疾病预防接种干预和防治知识宣传教育。     

感染性疾病实验室诊断方法的Logistic回归分析

目的建立Logistic回归模型,探讨检测C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及降钙素原(PCT)在感染性疾病鉴别中的诊断价值。方法选取230例病毒感染者、245例细菌感染者和200例健康对照者,采用单因素及多因素分析方法对实验室检测结果进行比较分析,建立感染性疾病诊断方法的Logistic回归模型并绘制ROC曲线。结果感染组与对照组的CRP、SAA、PCT、白细胞计数(WBC)及SAA/CRP差异均有统计学意义(P0.05)。细菌感染组CRP、SAA、PCT、WBC及中性粒细胞百分比(NEU%)水平明显高于病毒感染组和对照组,而病毒感染组血清淋巴细胞百分比(LY%)及SAA/CRP又明显高于细菌感染组(P0.01)。细菌感染组筛选了4项指标进入Logistic回归模型:CRP、SAA、PCT及WBC,其中CRP、SAA和PCT的ROC曲线下面积均超过了0.900;病毒感染组仅SAA与WBC进入Logistic回归模型,其中SAA的ROC曲线下面积为0.859。结论以实验诊断技术建立的Logistic回归模型有利于临床早期鉴别诊断感染性疾病,尤以联合检测SAA和CRP或PCT更有意义。     

血糖相关指标的检测在急性脑梗死患者的临床意义

目的：探讨血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化清蛋白（GA）水平检测在急性脑梗死患者中的临床意义。方法选取127例急性脑梗死患者,以102例健康人作为对照。测定并比较患者与健康人静脉空腹血糖、HbA1c 和 GA 水平。分析不同神经功能受损程度、病灶个数、大小、预后情况与空腹血糖、HbA1c 和 GA 水平的相关性。结果急性脑梗死患者空腹血糖、HbA1c 与GA 水平都高于健康人,差异有统计学意义（P ＜0．05）;神经功能缺损程度严重、梗死体积大、预后差的患者 GA 与 HbA1c 水平更高,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。多个梗死病灶的患者 GA 水平高于单个梗死病灶患者,差异有统计学意义（P ＜0．05）,但HbA1c 水平的差异无统计学意义（P ＞0．05）。空腹血糖水平在不同神经功能受损程度、病灶个数、大小、预后的患者中比较,差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论血糖、HbA1c 与、GA 水平与急性脑梗死患者的神经功能受损程度、病情轻重、预后密切相关,检测这些指标对急性脑梗死患者具有重要意义。