免疫固定电泳对多发性骨髓瘤的诊断价值

目的：探讨免疫固定电泳（IFE）在多发性骨髓瘤（MM）诊断中的价值。方法采用法国Sebia公司生产的Hydarsys2琼脂糖凝胶电泳仪,对临床上有检测需求的患者血清进行IFE,并回顾性分析其相关实验室检查资料。结果155例患者的血清IFE检测结果中,67例阳性,其中经临床诊断证实的MM51例。IFE对MM诊断的灵敏度和特异度分别为69．9％、80．5％。51例IFE阳性的MM患者中,以免疫球蛋白（Ig）Gκ型和λ型为主,分别占19．61％、27．45％,但其余各型均有分布。51例IFE阳性MM患者病例资料回顾性分析结果显示,由于原发疾病被贫血、骨痛等首发症状掩盖,患者常会就诊于其他科室。结论IFE对MM的准确诊断、疗效监测、预后判断具有重要的临床意义。     

重庆地区缺血修饰白蛋白参考区间的建立及适用性评价

目的 探讨重庆地区缺血修饰白蛋白（IMA）参考区间的建立及其适用性。方法 用简单随机抽样方法抽取2017年1月至2018年1月在重庆某医院进行健康体检的人群为研究对象（检测人群）,对其IMA值进行检测,并根据不同人群特征计算IMA参考值。另再从健康体检人群中简单随机抽取最少200人作为正常测试人群,以该医院同期收治的急性心肌梗死患者为病例组,检测其IMA,分别计算2个人群超过IMA参考值情况。结果 本研究共纳入检测人群544人,男女性别比为1∶0.99,年龄20~78岁。正常测试人群共246人,其中<30岁126人,占51.2%%,≥30岁120人,占48.8%。男女性别比为1.59∶1。病例组共99例,男女性别比为2.3∶1,<30岁50例,占50.5%,≥30岁49例,占49.5%。<30岁健康人群的IMA值参考值为<91.69 U/mL,≥30岁健康人群的IMA值参考值为<83.85 U/mL。适用性分析结果显示,病例组超过IMA参考值的例数为96例,超过率为97.0%,正常测试人群超过IMA参考值者11例,超过率为4.5%（11/246）,不同年龄、不同性别超过率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 根据重庆地区正常体检人群所得的IMA参考值能较好筛查出重庆地区心肌缺血人群,敏感性较高,对健康体检人群筛查结果有一定的参考意义,可根据筛查结果进行进一步临床检测。     

不同比例抗凝剂对凝血4项检测结果的影响

目的探讨不同比例抗凝剂对凝血4项参数检测结果的影响。方法根据抗凝剂（109mmol／L枸橼酸钠）与血液不同比例分为A（1：7．3）、B（1：6．7）、C（1：6）、D（1：5．3）4组,检测各组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）含量。结果与正常参考组（抗凝剂与血液比例为1：9）比较,A、B组结果差异无统计学意义（P〉0．05）;C、D组结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论凝血检测标本中抗凝剂与血液的比例在一定范围内造成检验结果的差异可接受,这部分标本可让步接受。     

标本保存条件对血液病患者网织红细胞参数测定的影响

目的探讨不同保存条件对血液病患者网织红细胞参数测定的影响。方法观察不同温度、不同时间、不同容器保存的血液标本网织红细胞计数和"分群"的变化。结果 2~8℃保存标本,网织红细胞计数值72 h内无明显变化,未成熟网织红细胞指数(IRF)48 h后逐渐降低;室温保存标本,网织红细胞计数值48 h后逐渐降低,增生性贫血患者IRF 48 h后逐渐降低,白血病患者IRF 24 h后逐渐降低。两种EDTA-K2抗凝管采集的血液标本网织红细胞各参数均无明显变化。结论标本保存的温度及时间对血液病患者网织红细胞计数及IRF均存在影响;两种采血容器对网织红细胞各参数测定无明显影响。     

罗氏ModularDDP全自动生化分析仪检测血清铁的方法学评价及参考区间建立

目的对罗氏ModularDDP全自动生化分析仪血清铁(SI)的检测进行方法学评价,并建立本实验室的参考区间。方法用FerroZine法检测SI,依据美国临床实验室标准化委员会EP文件要求验证精密度、准确度、线性范围、检测限(检出限)、抗干扰试验,并取240例健康体检者样本,建立本实验室的参考区间。结果经检测显示:本实验室SI检测的精密度小于2%,准确度97.93%～103.48%,线性范围0.95～184.40μmol/L,最低检出限为0.28μmol/L;血红蛋白浓度小于2.88g/L,三酰甘油浓度小于72.45mmol/L时无明显干扰;本实验室血清铁参考区间为男:7.14～35.66μmol/L;女:5.94～27.40μmol/L。结论本系统检测性能符合美国病理学家协会(CAP)要求,参考区间与《全国临床检验操作规程》(第3版)血清铁测定的参考区间有明显差异,说明该参考区间不可直接引用,也说明了进行方法学评价的重要性。