血液透析相关因素对P波离散度的影响

较高的心房纤颤发生率影响血液透析患者的生存质量和预后。P波离散度（Pwave disperse,PWD）是体表同步记录的12导联心电图中不同导联之间测定的P波最大时限与P波最小时限的差值,是预测阵发性房颤的一项指标。研究表明,血液透析导致PWD增加,但也有研究提示血液透析对PWD无影响。本文根据动态心电图检查结果将血液透析患者有无合并阵发性心房纤颤分为两组,进一步探讨血液透析相关因素对PWD的影响。     

人工髋关节置换与不同内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨不同手术方法的选择在治疗高龄股骨粗隆间骨折中的意义.方法 对63例高龄股骨粗隆间骨折分别采用DHS、股骨近端解剖型钢板、PFN和人工髋关节置换治疗.结果 经术后4～30个月随访,其中DHS优良率为72.73%.股骨近端解剖钢板为83.33%,PFN为81.25%,人工髋关节置换优良率为91.67%.结论 高龄股骨粗隆间骨折应根据全身情况、骨质疏松程度、骨折类型等进行综合评估,选择合适的手术方式,以达较好的临床疗效.     

一期前后路联合内固定治疗严重下颈椎骨折脱位伴不完全脊髓损伤

目的 探讨一期后前联合人路内固定治疗严重下颈椎骨折脱位并不完全性脊髓损伤的有效性和可行性.方法 对11例严重下颈椎骨折脱位伴不完全性脊髓损伤患者的资料进行回顾性分析.患者采用一期前后联合手术复位、减压和内固定.术前ASIA评分:B级3例,C级6例,D级2例.结果 大部分患者术后获得完全复位.术后颈椎椎间高度、生理曲度无丢失.患者术后ASLA评分平均提高1～2级,未见内植物松动、脱落及断裂者,植骨在3～4个月内融合,未出现与手术相关的并发症.结论 颈椎前后路一期联合手术内固定可使损伤节段获得早期减压和稳定,为神经功能恢复创造有利条件,是可行的治疗选择.     

LCP治疗复杂粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨锁定加压钢板（LCP）在治疗长段、复杂、粉碎性骨折中的作用。方法回顾性分析运用锁定钢板治疗36例股骨、胫骨长段粉碎性骨折。结果所有患者均获6～20个月的术后随访,平均13．2个月,除1例胫骨骨折术后感染改为外固定支架外,其余患者骨折均一期愈合,无畸形愈合,内固定松动、断裂。结论锁定钢板在治疗长段、复杂、粉碎性骨折中具有良好疗效。     

人工髋关节置换术48例报告

目的　总结人工髋关节置换的手术选择和影响疗效的有关问题。方法　对 4 8例人工全髋或半髋置换病人进行了随访和回顾性分析 ,其中男 37例 ,女 11例 ,左侧 35例 ,右侧 14例 ,平均年龄 6 4 .2 5岁 ,人工股骨头置换 4 2例 ,人工全髋 6例 (7髋 )。股骨颈骨折 38例 ,股骨头缺血坏死 8例 ,股骨颈肿瘤 2例。结果　经 6个月至 16年随访 ,按第一届全国骨科学术会议拟定的髋关节置换效果评定标准 ,优 31例 ,良 12例 ,好 3例 ,可 1例 ,差 1例 ,满意率 95 .8%。结论　人工髋关节置换要选择好适应症 ,正规操作 ,结合康复锻炼 ,方可取得良好的疗效     

壳聚糖关节腔注射对膝骨性关节炎关节功能的影响对比研究

目的观察外源性壳聚糖对膝骨性关节炎关节功能的影响,并与透明质酸钠比较。方法将42例膝骨性关节炎随机分为壳聚糖组20例(26膝)和透明质酸钠组22例(28膝),患膝关节腔注射1%壳聚糖2m l或1%透明质酸钠2m l,1个月内注射3次为1个疗程,1年内4个疗程。测定治疗后1、4、7、12个月关节功能指数,检测关节液中IL-1、IL-6和TNF-α水平改变。结果壳聚糖组治疗、4、7、12个月后的关节功能指数分别为8.6±1.8、7.3±1.7、5.6±1.9,显著好于治疗前,第1、4、7、12个月有效率分别为19.2%、42.3%、50.0%和65.4%,但与透明质酸钠组比较无显著区别。两组患者关节液IL-1、IL-6和TNF-α水平均显著低于治疗前。结论外源性壳聚糖与透明质酸钠均能有效缓解膝骨性关节炎的临床症状。     

生活性铅中毒29例误诊分析

生活性铅中毒２９例误诊分析康小平江苏省如东县人民医院（２２６４００）使用含铅锡壶饮酒或饮水仍是部分农村地区的一种陋习。它是引起生活性铅中毒的重要原因。由于铅中毒的临床表现复杂多样，临床医生对此缺乏足够认识，容易导致误诊。我院在１９８３～１９９５年间共...     

特发性房颤14例诊治体会

特发性房颤是指心电图有房颤存在,而无器质性心脏病的临床征象,是一种良性心律失常。我院于1987年～1994年12月共诊治该病14例,现将其临床特征及诊断和治疗体会报告如下。 1 临床资料 本组共14例,男性11例,女性3例;年龄19～52岁,45岁以上者3例。临床诊断系根据Framinghan标准。房颤不伴冠心病、风心病及其它类型器质性心脏病,亦无二尖瓣脱垂、甲亢或慢性阻塞性肺病等。3例年龄超过45岁者作心电图二级梯双倍运动耐量试验,结果均正常。所有病例均作定期随访,最长已达11年,随访期间未发现器质性心脏病、甲亢等证据,亦无脑栓塞等并发症发生。     

87例儿童四肢开放性骨折治疗分析

目的:为儿童四肢开放性骨折提供治疗依据。方法:对87例90处四肢开放性骨折患儿的临床资料进行总结分析,其中内固定组36例39处,包括髓内针8处,钢板6处,单纯螺丝钉8处,克氏针17处;牵引外固定组51例,其中牵引31例,外固定20处。结果:87例患儿90处伤口一期愈合80处,延期愈合10处。90处开放性骨折中,正常愈合77处,延迟愈合7处,骨不连3处,骨畸形愈合3处。内固定组和牵引外固定组正常愈合率分别在87.2%和84.3%,两组差异无显著性。结论:范围有限的选择性清创处理、适当的固定方法、良好的营养是儿童开放性骨折的有效治疗手段。     

成人Still病24例临床分析

Still病是一种比较少见的变态反应性综合征 ,多发生于儿童。近年来发现成人病例并非少见。笔者总结了近 10年来我院收治的成人 Still病 2 4例临床资料 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 10例 ,女 14例 ,年龄 16～ 76岁 ,其中 2 0～ 35岁 2 0例。临床表现 :(1)发热 :全部病例均有发热 ,且多以发热而就诊。高热≥ 39.5℃者 2 1例 ,均为间歇热或驰张热。 2 4例均在午后发热 ,多伴畏寒 ,但无寒战。热程 2周～ 6个月 ,多反复发作。虽长期高热 ,多数病人一般情况好 ,全身中毒症状不显著、热退后精神、食欲如常人。 (2 )皮疹 …