灾害事件后群体心理应激与脑血管病发病的相关性

背景：自然灾害对人类社会造成极大的危害，群体心理应激、社会支持对于减少幸存者心理创伤和疾病起到积极的作用。洪涝灾害后群体心理应激与脑血管疾病发病的相关性尚不十分清楚。目的：探讨洪涝灾害后受灾群体的心理应激、社会支持与脑血管病的关系。设计：随机抽取遭受特大洪涝灾害受灾最重的两个县部分乡镇进行调查，并根据受灾程度分为轻灾组和重灾组，并设立对照组。以诊断为依据，进行病例对照的随访观察的前瞻性研究。地点和对象：1996-08山东省菏泽地区遭受特大洪涝灾害，选择距黄河滩区10km左右受灾较重的东明县刘楼乡、鄄城县董口乡为调查现场。干预：采取家庭、邻里、社区和政府干预，给予灾后即时援助和灾后重建援助。主要观察指标：调查内容包括：一般社会人口学资料、受灾情况和经历、生活事件量表、SCL-90、社会支持评定量表、脑血管病危险因素病史及灾后急性脑血管病发病情况等。结果：灾后受灾群体的心理健康水平下降，无论是轻灾组还是重灾组与对照组比较均差异有显著性意义(P&;lt;0.01)；灾后受灾群体急性脑血管病的发病率明显增高，与对照组比较差异有显著性意义(p&;lt;0.01)，且轻灾组高于重灾组；良好而有效的社会支持可降低急性脑血管病的发病率；多元逐步回归分析，急性脑血管病的发生与多种因素有关，灾害事件是重要诱发因素之一。结论：洪涝灾害与急性脑血管病的发生密切相关，同时提出灾后尽早给予有效干预对预防脑血管病的发生具有重要意义。     

泪点塞栓术在眼干燥症患者中的应用及护理

近年来，由于电视、电脑的普及，环境污染，眼部手术，全身及局部用药以及年老等因素使眼干燥症的发生率逐渐上升，甚至年轻化，成为眼科门诊的常见病和多发病。该病诊断较易，而至今缺少理想的治疗方法。为提高眼干燥症患者的治疗效果，我院2007年1月-2008年1月对35例中重度眼干燥症患者采用泪点塞栓术进行治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。     

光动力疗法治疗脉络膜新生血管的护理

目的总结光动力疗法(PDT)治疗脉络膜新生血管(CNV)的护理经验。方法回顾性分析采用静脉注射光敏剂(Visudyne)结合689nm波长非热能激光照射治疗30例CNV患者的临床资料。结果本组30例患者治疗经过顺利,2例出现一过性背痛。3个月后复查,1例视力下降2行,19例患者视力提高2行及以上,10例患者视力稳定,无光敏反应发生。结论PDT治疗CNV具有安全、方便及有效的特点,而严格遵守操作流程,密切观察和及时处理不良反应,详细的出院指导是成功治疗的关键。     

翼状胬肉复发与组织病理学的关系

目的：分析翼状胬肉复发与组织病理学的关系。方法：选择连续、自愿接受平阳霉素注射并能按我院要求随访的患者54例，62只眼，给予平阳霉素8mg和地塞米松5mg以生理盐水1ml和2ml稀释的平阳霉素地塞米松 混合液抽0．1－0．2ml翼状胬肉体部注射，6－9天行后翼状胬肉切除＋带蒂结膜瓣转位移植 巩膜暴露术，胬肉组织送病理，跟踪10－40个月，观察胬肉的复发率。结果：复发的6只眼中5只眼病理结果均有不同程度的鳞状上皮增生，占83．33％，而对于无复发者，鳞状上皮增生者仅占8．93％。结论：翼状胬肉的复发与患者胬肉的组织病理关系密切，鳞状上皮增生者复 发率相对较高，x^2检验P＜0．005，有非常显著性差异。     

平阳霉素预防翼状胬肉切除术后复发

目前 ,翼状胬肉仍以手术治疗为主 ,但单纯切除术后复发率较高 ,而复发性胬肉因其生长力更强 ,瘢痕增生明显 ,使治疗更为棘手。为了降低胬肉术后复发率 ,我们于 1996年 9月起采用平阳霉素注射联合翼状胬肉切除、结膜瓣移植和巩膜暴露治疗翼状胬肉 ,取得较为满意的疗效。现报告如下 :临床资料一、一般资料本组病例共 49例 5 6眼 ,其中右眼2 3例 ,左眼 19例 ,双眼 7例 ;原发性翼状胬肉 49眼 ,复发性翼状胬肉 7眼 ,均为活动性胬肉。胬肉头部长至角膜缘内 2ｍｍ以上。患者男性 2 4例 ,女性 2 5例 ;年龄 2 6～ 5 0岁 2 4例 ,5 1～ 70岁 2 5例。二…     

灾害事件后群体心理应激与脑血管病发病的相关性

背景自然灾害对人类社会造成极大的危害,群体心理应激、社会支持对于减少幸存者心理创伤和疾病起到积极的作用.洪涝灾害后群体心理应激与脑血管疾病发病的相关性尚不十分清楚.目的探讨洪涝灾害后受灾群体的心理应激、社会支持与脑血管病的关系.设计随机抽取遭受特大洪涝灾害受灾最重的两个县部分乡镇进行调查,并根据受灾程度分为轻灾组和重灾组,并设立对照组.以诊断为依据,进行病例对照的随访观察的前瞻性研究.地点和对象1996-08山东省菏泽地区遭受特大洪涝灾害,选择距黄河滩区10km左右受灾较重的东明县刘楼乡、鄄城县董口乡为调查现场.干预采取家庭、邻里、社区和政府干预,给予灾后即时援助和灾后重建援助.主要观察指标调查内容包括一般社会人口学资料、受灾情况和经历、生活事件量表、SCL-90、社会支持评定量表、脑血管病危险因素病史及灾后急性脑血管病发病情况等.结果灾后受灾群体的心理健康水平下降,无论是轻灾组还是重灾组与对照组比较均差异有显著性意义(P＜001);灾后受灾群体急性脑血管病的发病率明显增高,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01),且轻灾组高于重灾组;良好而有效的社会支持可降低急性脑血管病的发病率;多元逐步回归分析,急性脑血管病的发生与多种因素有关,灾害事件是重要诱发因素之一.结论洪涝灾害与急性脑血管病的发生密切相关,同时提出灾后尽早给予有效干预对预防脑血管病的发生具有重要意义.     

气压弹道碎石术康复指导经验

目的探讨气压弹道碎石术后康复的护理方法,总结一套简单、易懂、全面的康复指导方案,帮助患者早日康复。方法术前通过心理护理、饮食护理和个人护理三方面的调整,协助患者做好术前准备;术后针对手术特点,通过饮食护理、并发症预防、术后复查等方面指导患者渡过围手术期,减少手术并发症的发生。康复指导以宣传页的方式投放临床并编制出相应的作业指导书由临床护理人员严格参照执行。结果 患者平均住院时间缩短、护理工作量减轻、预防和杜绝了术后并发症,效果满意。结论针对气压弹道碎石术制定相应的康复计划并应用于临床,将会帮助患者顺利渡过围手术期,提高护理工作质量。     

脑动脉硬化与脑梗死病人认知电位P300的检测

①目的　观察脑动脉硬化 (CAS)及脑梗死病人认知电位P30 0变化特点及意义。②方法　对CAS组、脑梗死 <2周组 (A组 )、脑梗死 6月～ 4年组 (B组 )、对照组认知电位P30 0进行检测。③结果　CAS组、A组、B组与对照组相比P30 0潜伏期均显著延长 (F =8.6 93,q =8.2 4 0～ 9.796 ,P <0 .0 1) ,B组与CAS组比较P30 0潜伏期显著延长 (q =4 .2 6 8,P <0 .0 5 ) ;A组和B组P30 0波幅均显著小于对照组 (F =4 .985 ,q =4 .310、4 .6 93,P <0 .0 5 )。④结论　脑动脉硬化和脑梗死病人均存在认知电位P30 0异常 ,脑梗死病人随病程延长表现为加重趋势。     

眼底血管样条纹临床及荧光造影表现

目的 分析眼底血管样条纹(angioidstreaks,AS)的临床特征与眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及吲哚青绿血管造影(fundus indocyanine green Angiography,ICG)表现.方法 对7例(14只眼)血管样条纹患者行眼科常规检查,眼底照相.其中6例(12只眼)患者行FFA及ICG检查.结果 眼底表现:14只眼眼底见视盘周围血管样放射状条纹,7只眼黄斑区视网膜下出血,黄白色硬性渗出,大小不一的灰黄色病灶(50.00%),3只眼见黄斑区萎缩瘢痕灶(21.43%);FFA表现:血管样条纹10眼表现为透见荧光(83.33%),2只眼表现为中央低荧光,两侧高荧光(16.67%),7只眼在黄斑区出现脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV)的强荧光(58.33%),3只眼黄斑区萎缩瘢痕灶晚期荧光着染(25.00%);ICG表现:12只眼血管样条纹表现为早期不显影,中期呈强荧光,7只眼CNV表现为强荧光,3只眼黄斑区萎缩瘢痕灶中2只眼见边界不清斑状CNV.结论 眼底血管样条纹患者的眼底较典型,FFA及ICG能进一步明确诊断,对疾病治疗有指导意义.