单导心电图机加装记忆监护系统对提高心电事件捕捉成功率的探讨

日本光电 65 11型心电图机在我国各级医疗单位有很高的普及率。如用该机的信号输出端口 ,将前置放大的心电信号接到记忆式心电示波中 ,在检测心电图的同时就可以进行心电监护 ,对提高心电图描记质量、异常心电事件的捕捉有良好的应用效果。1　资料与方法用日本光电 65 11型心电图机 ,其ＣＲＯ输出端信号以双芯导线接到一放大约 5～ 3 0倍的后级放大器上进行匹配转换 ,使其输出端信号的变化范围在 0～5Ｖ之内 ,进入计算机内置的Ａ Ｄ转换器上 ,在ＰＣ通用计算机主机的控制下以5 0 0点 ｓ的频率对心电模拟信号进行量化 ,在汇编语言软件下实现…     

米托蒽醌联合方案治疗急性白血病

目的：探讨初治和复发难治性急性白血病化疗方案不同组合的效果，并观察其毒副反应。方法：急性白血病48例，其中初治者32例，复发难治者16例。急性非淋巴细胞白血病（ANLL）治疗方案对MxA，急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗方案为VMxP。结果：初治者完全缓解率为68．8％，部分缓解率15．6％， 效率84．4％。复发难治者完全缓解率37．5％，部分缓解率18．8％，总有效率56．3％。毒副反应主要为骨髓抑制，以粒细胞抑制明显，且持续时间长，其它非血液学反应轻。结论：低剂量长疗程用药方法更合理，对急性淋巴细胞白血病疗效更显著。初步认为米托蒽醌作为一线抗白血病药物，治疗初治和得发难治急性白血病，疗效较高。     

比阿培南在急性白血病粒细胞减少期合并感染中的应用

目的评价比阿培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并感染的临床疗效及安全性。方法采用随机对照试验方法,选用亚胺培南为对照组,两组分别40例。结果比阿培南组有效率和不良反应发生率分别为90%、7.5%,亚胺培南组有效率和不良反应发生率分别为87.5%、5%,两组之间差异均无统计学意义。结论应用比阿培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并感染患者,疗效确切,不良反应少,与亚胺培南相似,可以在急性白血病粒细胞减少期合并感染的患者中使用。     

心得安试验对心交感神经症的诊断及临床意义

心得安试验是鉴别心交感神经症的方法。但有时会出现假阳性,致使临床上对心交感神经症的诊断极为困难。笔者结合心电图负荷试验探讨了心得安试验对心交感神经症的诊断,为临床鉴别诊断提供借鉴。     

脑出血影响心电图改变的观察(附80例分析)

近年来,脑出血患者随着高血压病的增多有增长趋势。脑出血导致心脏损害已引起人们的重视。本文分析80例脑出血引起心电图改变,并做详细观察,以求对临床治疗提供有力证据。 1 资料与方法 1.1 观察对象观察组80例均为1996～1997年我院经CT扫描证实的脑出血住院病人。男44例,女36例,年龄33～78岁,平均55岁。依据中     

荧光原位杂交和常规核型分析检测骨髓增生异常综合征8号染色体三体的比较

8号染色体三体（8三体）是骨髓增生异常综合征（MDS）常见的染色体异常。本研究比较间期荧光原位杂交（FISH）技术和常规染色体核型分析法检测8三体。应用光谱绿荧光标记的8号染色体着丝粒探针，建立间期FISH技术并联合应用常规细胞遗传学分析（CCA）和对8三体的MDS进行综合研究。结果发现，染色体核型为全＋8，部分＋8和只有1个中期＋8组MDS－RA和MDS－RAEB的构成比例无显性差别。FISH检测8三体克隆在核型全＋8组仅有66．1％的检出率，部分＋8组检出率显高于1个＋8组，孤立＋8组显高于复合＋8组。MDS－RA组与MDS－RAEB组8三体检出率近似。部分＋8组的FISH检测与CCA检测值呈线性相关。2例病人中，8三体百分率随病情发展而增加。1／15的核型无＋8患，而ISH检测有8三体克隆存在。克隆的增长预示疾病进行。结论表明FISH技术可灵敏而又精确地检测MDS患体内的＋8克隆，可应用于MDS辅助诊断、疗效评价及预示疾病转归；8三体MDS患＋8克隆的大小与其分型无相关性，孤立型＋8似多见于MDS－RA患。     

右束支阻滞者24h动态心电图分析

鉴于右束支阻滞 (ＲＢＢＢ)与冠心病与心律失常的关系[1～ 5] ,我们对常规体表心电图ＲＢＢＢ者进行了 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)监测 ,部分受检者尚进行了次极量活动平板负荷试验。现将结果报告分析如下。1　资料与方法受检者系 1 997年～ 2 0 0 0年来医院检查心电图的门诊与住院就诊者。从数万例资料中筛选出临床诊断明确、检查资料完整的 32例进行分析。选例标准是 :①受检者常规体表心电图表现为典型的完全性ＲＢＢＢ ,伴或不伴其它异常心电图表现 ,功能性右束支阻滞 (3相右束支阻滞 )、ＲＢＢＢ型室内差异性传导、发生于右束支内的蝉联…     

免疫抑制剂联合康力龙治疗再生障碍性贫血

目的 进一步探索免疫抑制剂环孢菌素A（CSA）联合康力龙治疗再生障碍性贫血（AA）的疗效。方法 1993年5月～2001年3月我院共治疗AA患者36例，按不同时期分为两组。治疗组：1997年2月～2001年3月我院住院的再障患者共19例；对照组：为1993年5月～1997年1月的再障患者共17例。治疗组采用免疫抑制剂环孢菌素A（CSA）联合康力龙治疗。对照组单用康力龙治疗。采用不同时期对照研究的方法，比较免疫抑制剂环孢菌素A（CSA）联合康力龙与单用康力龙治疗再生障碍性贫血的疗效。结果治疗组治疗后达到缓解标准者3例（15．8％），明显进步7例（36．8％），无效9例（47.4％），总有效率为52．6％，观察期间有2例患者死亡，1例死于脑出血，1例死于霉菌感染。对照组治疗后达到完全缓解标准者1例（5.9％），明显进步4例（23．5％），无效12例（70．6％），总有效率为29．4％，治疗期闯．2例死于脑出血。1例死于肺部感染。治疗组的主要不良反应为多毛症18例（94.7％），手震颤2例（10．5％），牙龈增生4例（21.1％），高血压1例（5．2％），肝肾功能损害2例（10.5％），头痛1例（5．2％），不良反应轻微。结论 环孢菌素A（CSA）联合康力龙治疗再生障碍性贫血优于单用康力龙治疗。     

EA方案治疗老年急性髓细胞白血病

目的观察EA方案治疗老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效及毒副作用。方法22例经我院确诊的AML老年患者采用EA方案即足叶乙甙(VP16)100mg/d静滴,第1~5天,阿糖胞苷(Ara-C)150~200mg/d分两次静滴,第1~7天,观察患者化疗前后心电图,血生化,肝、肾功能,骨髓像。完全缓解(CR)后原方案巩固2个疗程,然后换用HA、MA、DA、中剂量阿糖胞苷等方案巩固化疗,每1~2个月1次。结果22例经1~2个疗程化疗后完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)2例,总有效率72.7%;未缓解(NR)6例;所有病人均有骨髓抑制、消化道反应,但均能控制;无明显心脏毒性。结论EA方案可作为治疗老年急性髓细胞白血病的一线方案应用。     

38例产科急性DIC临床分析

目的探讨产科意外引起急性弥散性血管内凝血(D IC)后早期实验室指标的变化与早期干预治疗的效果。方法回顾性分析38例产科急性D IC患者的孕产次、血常规、凝血酶原时间、部发凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原、D-二聚体、肝肾功能等重要脏器的监测及治疗情况等临床资料。结果38例患者中出现肝、肾、心、脑、肺任何一脏器损害共24例,占63.2%,发生率分别为宫缩乏力41.7%,妊高征40%,死胎66.7%,羊水栓塞100%,前置胎盘100%,胎盘残留100%,胎盘早剥100%;所有患者D-二聚体均≥1mg/L,24例有脏器损害患者中22例D-二聚体>4mg/L其中包括8例死亡患者。结论不同的产科病因引起的急性D IC预后不同,D-二聚体是提示D IC发生的早期敏感的指标,D-二聚体越高预后越差,及时子宫切除及早期应用肝素是治疗的关键。