综合护理干预在顽固性鼻出血介入治疗围手术期中的应用

目的体会综合护理对顽固性鼻出血患者行介入治疗效果的影响。方法对12例顽固性鼻出血患者实施介入治疗,术前、术中、术后均实施综合护理干预,观察术后再次鼻出血的次数、程度及其他并发症出现的情况,同时选取早期实施常规护理的16例介入治疗患者进行对照,观察综合护理对介入治疗效果的影响。结果所有患者手术均一次成功、达到止血目的。住院期间,综合护理组患者术后再次鼻出血1人次、出血量1.5ml,无头、面部疼痛等并发症出现,睡眠良好;常规护理组患者再次鼻出血1人次、出血量3ml,头、面部胀痛感2人次,睡眠不良3人次。结论顽固性鼻出血患者行介入治疗期间实施综合护理干预,可以预防再次鼻出血,避免并发症的出现,提高患者生活质量。     

急性心肌梗死心电图表现缺乏特异性一例报告

1906年荷兰的Einthoven教授发明了心电图描记器,1957年美国学者Holtei发明了动态心电图(Holter),自此,心电图作为诊断各种心脏疾病有效手段被广泛应用于临床,尤其对冠心病的诊断占据着其他医技检查所不能替代的辅助地位。但随着临床研究的深入以及冠状动脉介入技术的发展,发现很多疾病均可引起心电图的变化,心电图存在很大的局限性,尤其是完全阴性结果的心电图带给医生的可能是一种假象。冠心病心电图改变主要在ST段和T波,我们将心电图的这些改变称为心肌缺血性变化。但实验证明,冠状动脉管腔内径减少70%-80%时,血流量才减少50%左右。当心电图出现典型改变时,冠状动脉血流量一般都己下降70%以上。由此可见,心电图对冠心病早期的诊断是不敏感的。心绞痛发作多是在冠状动脉硬化的基础上痉挛,导致心肌缺血而出现相应的症状和心电图改变,如果冠心病患者未发作心绞痛时做心电图,就可能出现假阴性心电图。著名心血管病专家陈灏珠院士指出:"由于医学的发展日新月异,对于各种疾病的诊疗指南,每隔一段时间都会进行一次新的调整,心血管疾病尤其如此"。本期"今日关注"话题,刊发一组相关病例报告及专家论述,旨在抛砖引玉,引起同道的关注,以期就此展开讨论,指导基层医务人员的临床实践,使更多患者受益。     

急性心肌梗塞早期合并梗塞后综合征1例

梗塞后综合征是急性心肌梗塞的一种少见并发症,而在早期合并就更少见,现报道如下。１　病例报告患者,男,７１岁。因胸闷、气短、大汗１天入院。既往有冠心病心绞痛、糖尿病史。查体：ＢＰ１４．７／９．３ｋＰａ,面色苍白,口唇轻度紫绀。心界不大,心率１０３次／ｍｉｎ,律齐、心音低,两肺大量中等湿罗音。心电图示：Ⅱ,Ⅲ,ａｖＦ及Ⅴ１～５有病理性Ｑ波和ＳＴ－Ｔ改变。心肌酶：ＡＳＴ２７４Ｕ／Ｌ,ＬＤＨ５０３Ｕ／Ｌ,ＣＫ１８２３Ｕ／Ｌ,ＣＫ－ＭＢ１１９Ｕ／Ｌ,ＧＬＵ１３．０９Ｕ／Ｌ。血常规：ＷＢＣ１０．９×１０９／…     

系膜增殖性肾小球肾炎延误诊断1例

1　病例　患者 ,男 ,6 6岁 ,因蛋白尿 10 mo入院 .患者于 10mo前无明显诱因体温 38℃ ,伴乏力、头痛、咽痛、咳嗽及胸痛而住传染科 ,主要根据发热和蛋白尿诊断流行性出血热 .经过症治疗体温恢复正常 ,头痛、乏力及呼吸道症状消失 ,但蛋白尿未消失 ,住院 40 d出院 .出院后无何不适 ,但因持续蛋白尿 10 mo而再次住院 .入院后查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 74次· min- 1 ,血压 2 0 / 12 k Pa(15 0 / 90 mm Hg) ,一般情况好 ,眼睑无浮肿 ,心肺无阳性体征 ,腹软 ,肝脾不大 ,双肾区叩痛不明显 .化验尿常规 :蛋白 ( )～ ( ) ,红细胞 5～ 7个· HP- 1…     

下肢不宁综合征误诊为心绞痛

【病例】　男 ,6 0岁。因发作性心前区闷痛半年 ,加重 5天入院。患者每于夜晚发作心前区疼痛、憋闷 ,伴双下肢后侧及双上肢疼痛 ,发作时烦躁不安 ,含服硝酸甘油无效。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。心电图示不完全性右束支传导阻滞。入院诊断为冠心病卧位性心绞痛 ,经口服硝     

CE基因多态性及其血清水平与心肌梗死的关系

目的　探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性及其血清水平与老年心肌梗死的关系。方法　应用聚合酶链反应(PCR)方法检测60岁以上心肌梗死患者35例及正常对照者48例的ACE基因。结果　老年心肌梗死组ACE基因中缺失型(DD型)分布(60%)明显高于正常对照组(29.17%)(P＜0.05),缺失型(D型)等位基因频率(74.29%)也明显高于对照组(51.05%)(P＜0.05)。DD型血清ACE水平明显高于II型(P＜0.001)。结论　ACE基因缺失型及高血清ACE水平可能是老年人心肌梗死的一个重要危险因素。     

人工湿地中植物的作用与选择原则

本文总结了人工湿地中植物的作用,包括物理、化学和生物方面的作用,概括了人工湿地中植物的选择原则.     

老年急性脑梗死致同侧舞蹈症分析

脑梗死是老年人常见病、多发病,常以一侧肢体麻木、无力、功能障碍起病,而以同侧偏侧舞蹈症起病者少见。现将我们收治的1例以同侧偏侧舞蹈症起病的老年脑梗死报道如下。1病例资料男,75岁。入院前3天左手拇指、示指不自主运动增多,未在意,后症状逐渐加重,发展为左侧肢体不自主、     

氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压效果观察

目的探讨氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压的效果。方法选择我院住院或门诊明确诊断的老年原发性高血压60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组予氨氯地平治疗。观察组在此基础上加用贝那普利。两组均连续用药8周。观察两组临床疗效。结果两组治疗后舒张压和收缩压均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间血压比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压效果优于氨氯地平单独用药,且不良反应轻微。     

ACE基因多态性及其血清水平与心肌梗死的关系

目的 探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因插入／缺失（I／D）多态性及其血清水平与老年心肌梗死的关系。方法 应用聚合酶链反应（PCR）方法检测60岁以上心肌梗死患者35例及正常对照组48例的ACE基因。结果 老年心肌梗死组ACE基因中缺失型（DD型）分布（605）明显高于正常对照组（29．17％）（P＜0．05）,缺血型（D型）等位基因频率（74．29％）也明显高于对照组（51．05％）（P＜0．05）。DD型血甭ACE水平明显高于II型（P＜0．001）。结论 ACE基因缺失型及高血清ACE水平可能是老年人心肌梗死的一个重要危险因素。