急性出血坏死性胰腺炎大鼠循环内皮细胞与胰腺病理损伤的关系

目的：探讨急性出血坏死性胰腺炎大鼠循环内皮细胞、血清淀粉酶与胰腺病理损伤的关系。方法：采用胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备急性出血坏死性胰腺炎的大鼠模型,于造模成功后3 h、6 h、12 h处死并取血,用流式细胞仪检测循环内皮细胞,用全自动生化分析仪检测查淀粉酶活性,取胰腺病理评分,进行血淀粉酶与病理评分、脱落细胞与病理评分之间的相关性分析。结果：造模成功后3 h血清淀粉酶为（5431.3±758.5）U/L,病理评分为3.3±0.8,脱落细胞计数为（35.4±3.1）%;6 h血清淀粉酶为（6450.5±669.8）U/L,病理评分为4.7±0.8,脱落细胞计数为（43.3±2.7）%;12 h血清淀粉酶为（7934.2±667.9）U/L,病理评分,6.3±0.9,脱落细胞计数为（54.8±3.8）%。血清淀粉酶与病理损伤评分之间的相关系数r=0.351,P〈0.01,关系式为Y=292.7X＋5098,循环内皮细胞与病理损伤评分的相关系数r=0.842,P〈0.01,关系方程为Y=21.227＋4.837X。结论：血清淀粉酶及血循环内脱落内皮细胞数量与急性出血坏死性胰腺炎时机体的损伤程度均呈正相关,但后者的相关性更强,更能反映多脏器损伤的程度。     

自体表皮细胞-纤维蛋白膜创面移植治疗大鼠烧伤

目的：观察自体表皮细胞-纤维蛋白膜移植到大鼠烧伤创面治疗皮肤缺损的效果。方法：健康Wistar大鼠20只,随机分成烧伤皮肤缺损造模组和自体表皮细胞-纤维蛋白膜移植治疗组,治疗后计算表皮细胞在纤维蛋白膜上最佳接种密度,观察移植后的各组创面愈合情况、创面伤口的收缩比例等。结果：在纤维蛋白膜上接种表皮细胞的最佳密度为5×10^4／cm2,烧伤皮肤缺损造模组创面完全愈合时间平均22．3d,自体表皮细胞-纤维蛋白膜移植治疗组为18．1d,造模组创面收缩率为（70±5）％,移植组为（20±5）％（均P〈0．05）。结论：自体表皮细胞-纤维蛋白膜可用于覆盖大面积烧伤造成的皮肤缺损,预防创面伤口瘢痕化的形成,减轻创面收缩率,加速皮肤缺损创面的愈合速度。     

小儿急性阑尾炎腹腔镜治疗——附11例报道

目的:探讨腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎伴严重并发症的手术方式、效果及术后治疗的对策.方法:11例小儿急性阑尾炎均并发腹腔严重感染及肠梗阻,采用腹腔镜阑尾切除术,腹腔冲洗,肠粘连松解及肠排列,术后行中西医结合治疗.结果:全部11例均治愈,平均手术时间(227.9±31.8)min,术后(2.1±0.6)d排气排便,术后(17.3±2.5)d出,随访3~6个月,无并发症.结论:腹腔镜手术能以较小的创伤完成阑尾切除,腹腔炎症清除,肠粘连的松解和肠排列,术后中药使用对促进肠道功能恢复起到重要作用.     

浅谈小儿外科疾病的特点

小儿外科学是临床医学中发展历史较短的新兴学科,虽然是从成人外科体系中发展出来的,但是它并不是成人外科学的缩影,而是外科学与儿科学所形成的交叉学科,已经逐步发展为一个独立的学科[1]。建立小儿外科专业的思想源于20世纪初,主要由于幽门环肌切开术在治疗先天性幽门肥厚性狭窄疾病中取得良好疗效,从而推动了小儿外科学的发展,与此同时小儿外科专业医师开始出现,不再是仅仅由外科医师兼顾[2]。     

100例小儿腹股沟斜疝腹腔镜与开放手术治疗分析

目的:探讨腹腔镜技术治疗腹股沟斜疝的临床效果,并与常规开放性手术比较。方法:抽取100例患有腹股沟斜疝的临床确诊患儿病例,将其分为A组、B组(每组50例),分别行常规手术方式和腹腔镜技术治疗。分析两组的术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间和围手术期内并发症情况。结果:B组的手术切口长度小于A组;手术时间和住院时间短于A组;术中出血量少于A组患儿;围手术期内并发症发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利用腹腔镜技术对患有腹股沟斜疝的患儿进行治疗的临床效果非常明显。     

沙培林囊内注射治疗儿童淋巴管瘤的疗效观察

目的：探讨沙培林在儿童淋巴管瘤治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年6月至2013年10月我们收治的61例淋巴管瘤患儿临床资料,均采取沙培林囊内注射治疗。结果61例患儿沙培林注射治疗后经过1个月、2个月、3个月、18个月的随访,总有效率达96．7％,无一例复发。结论沙培林注射治疗儿童淋巴管瘤是一种起效快、疗效可靠、安全、创伤小的方法。     

一氧化氮与大鼠肠缺血再灌注损伤关系的研究

目的了解一氧化氮(NO)与大鼠肠缺血再灌注损伤之间存在的关系。方法制作肠缺血再灌注损伤的动物模型,设立对照组、缺血组、再灌注45min和90min组,检测不同时点血浆NO浓度、肠组织一氧化氮合酶(iNOS)免疫组化染色光密度及肠管病理损伤程度。结果伴随肠缺血再灌注进程,各组大鼠Chiu病理评分及iNOS免疫组化染色光密度值依次升高,且组间均有显著性差异。F值分别为287.13,62.484,P均小于0.01。而血浆NO含量则是在再灌注后才呈现渐增趋势,F=38.667,P<0.01。结论肠组织中iNOS表达在缺血期即被激活,由iNOS催化合成的NO在大鼠肠缺血再灌注过程中基本以致损作用为主。     

腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术在儿童脑积水的临床应用

目的比较腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术(VPS)和常规剖腹VPS的临床疗效,探讨腹腔镜辅助下VPS的临床应用。方法回顾性分析8例腹腔镜辅助下VPS和64例常规剖腹VPS分流术的临床资料,比较两种手术方式的疗效及并发症的发生率。结果常规剖腹VPS组64例中,2例出现腹腔端梗阻、移位,2例出现术后感染,1例出现分流管腹腔端通过鞘突进入阴囊。腹腔镜辅助下VPS组7例术后均恢复良好,症状均有不同程度的缓解,均采用盆腔分流术,除1例发生术后感染外,无腹腔端梗阻、移位或穿破腹腔脏器等情况的发生,且未发生与腹腔镜手术相关的并发症。结论腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术安全可靠,具有定位准、创伤小、术后并发症少等优点,有良好的临床应用前景。