基于快速筛查的老年综合评估指标体系构建

目的建立老年综合评估指标体系,为开展老年综合评估提供参考。方法通过文献分析法、专家会议法初步构建老年综合评估指标体系框架及快速筛查条目,采用Delphi法对24名专家进行2轮函询。结果 2轮专家函询的问卷回收率分别为92.31%、100.00%,专家权威系数为0.880、0.850,第2轮专家意见协调系数一、二级指标分别为0.768、0.387(均P0.01),2轮快速筛查条目的同意率分别为93.36%、97.70%。最终形成了包括6个一级指标、26个二级指标及25条快速筛查问题和5个简明量表组成的快速筛查老年综合评估指标体系。结论构建的评估指标体系可靠性较高,能够快速、全面、系统地评估老年人的综合状况,经验证后可作为开展老年综合评估工具。     

Ⅳ型心肾综合征腹膜透析患者容量管理的研究进展

综述腹膜透析延缓Ⅳ型心肾综合征患者疾病进展、Ⅳ型心肾综合征腹膜透析患者容量管理、基于"互联网+护理服务"的腹膜透析患者医院-家庭过渡期容量管理研究现状,认为需进一步探讨Ⅳ型心肾综合征腹膜透析患者容量管理策略,以延缓患者病情进展,提高患者生存质量.     

中医药对胃癌前病变相关信号通路传导的干预研究进展

胃癌前病变(precancerous lesion of gastric cancer,PLGC)是正常胃黏膜发展成胃癌过程中的重要阶段,临床运用中药汤剂、中成药、中医外治等手段治疗PLGC效果显著。但PLGC发病机制复杂,其分子机制尚未完全阐明。研究证实,多种信号通路的异常传导与PLGC发生、发展密切相关。信号通路可将受到刺激后的细胞外信号分子传递至细胞内,进而发挥各种生物学效应。信号传导通路的异常激活或抑制,导致胃黏膜受损,影响炎症和肿瘤微环境,是胃癌前病变发生、发展的主要机制之一。大量实验表明,中医药治疗可通过干预信号通路的传导发挥重要作用。现按其作用机制分类,对中医药调控PLGC的8条信号通路进行综述,包括:Hedgehog信号通路、Hippo信号通路、TGF-β/Smads信号通路、MAPK信号通路、PI3K/AKT/m TOR通路、JAK/STAT3通路、Wnt/β-catenin信号通路和NF-κB信号通路,为中医药在治疗PLGC的实验研究提供参考。     

益坤饮对卵巢去势大鼠血压的影响及其作用机制研究

目的：以延髓头端腹外侧（RVLM）区氧化应激情况为切入点，分析益坤饮下调卵巢去势（OVX）大鼠血压的作用机制。方法：取35只SD大鼠，随机选择7只作为假手术组行假手术（仅入腹，不切除卵巢），剩余28只行卵巢去势手术。将造模成功的大鼠随机分为模型组、阳性药物组和益坤饮高、低剂量组，每组7只。阳性药物组每日灌胃给予替勃龙0.25mg/kg，益坤饮低、高剂量组每日分别按3.4g/kg、6.8g/kg灌胃中药浓缩液，假手术组与模型组灌胃等量生理盐水，各组均连续给药30d。末次给药12h后，通过股动脉检测各组大鼠血压。留取大鼠24h尿液，使用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测去甲肾上腺素（NE）含量。处死大鼠，取RVLM组织，检测活性氧簇（ROS）水平（荧光读数），使用ELISA法检测组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量；使用蛋白质印迹法（WesternBlot法）检测各组大鼠RVLM组织活性氧代谢酶，即烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4（NOX4）蛋白表达。结果：与假手术组比较，模型组大鼠收缩压、舒张压均显著升高（P＜0.05）；与模型组比较，各给药组大鼠收缩压均显著降低（P＜0.05，P＜0.01），其中阳性药物降压作用最强，高剂量益坤饮次之。与假手术组比较，模型组大鼠RVLM组织ROS、MDA、NOX4水平均显著增高（P＜0.01），SOD含量显著降低（P＜0.01）。与模型组比较，阳性药物组、益坤饮高剂量组大鼠RVLM组织ROS、MDA、NOX4水平均显著降低（P＜0.01），SOD含量显著升高（P＜0.01）；阳性药物组、益坤饮高剂量组上述指标组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），改善均显著优于益坤饮低剂量组（P＜0.01）。与模型组比较，益坤饮低剂量组大鼠RVLM组织ROS、NOX4水平显著降低（P＜0.05）。与假手术组比较，模型组大鼠尿NE含量显著升高（P＜0.01）；与模型组比较，阳性药物组与益坤饮高剂量组尿NE含量均显著降低（P＜0.01），且改善均显著优于益坤饮低剂量组（P＜0.01）。结论：OVX大鼠存在中枢氧化应激增强，交感神经亢进情况。益坤饮能够调节OVX大鼠RVLM区氧化应激情况，降低OVX大鼠交感亢进从而控制血压波动。     

专科护士在分娩护理中的使用效果分析

目的分析探讨专科护士在分娩护理中的使用效果。方法选取我院于2018年4月~2019年4月期间收治的90例产妇作为研究对象。随机分成观察组(45例)与对照组(45例);观察组产妇由专科护士实施全面护理干预,对照组产妇由普通护士实施常规护理。观察两组产妇的护理效果。结果两组产妇在有效护理后均取得了一定的临床效果,但观察组产妇的临床效果明显优于对照组,组间差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论在产科分娩护理中利用专科护士实施优质护理能够有效的提高护理质量及产妇的满意度,改善产妇的心理状态,有较高的使用价值,值得有效推广。     

临床护理干预对妊娠高血压综合症患者的护理效果

目的:探究妊娠高血压综合症患者中实施临床护理的护理方法及效果.方法:选取妊娠高血压综合症患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施综合强化护理,比较两组患者的分娩方式及并发症发生情况.结果:护理前,两组患者的平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05);实施护理后,观察组患者的平均动脉压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的并发症发生率及分娩方式都优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠高血压综合症患者实施比较全面的护理措施,不仅能改善其分娩方式,提高分娩的成功性,且并发症发生率较低,从而保证了母婴的健康和安全.     

不同树脂环纹数鸡血藤药材质量的分析和评价

目的考察鸡血藤断面树脂环纹数与其药材品质之间的相关性。方法醇溶性浸出物含量按照《中国药 典：一部》（2015 年版）附录XA 法测定;采用高效液相色谱法测定原儿茶酸、儿茶素、表儿茶素、芒柄花素及 染料木素的含量及建立高效液相色谱（HPLC）指纹图谱,用SPSS 对其环纹数与醇溶性浸出物及5 个化学成分进 行相关性分析。结果醇溶性浸出物的含量在3 环左右时达到一个峰值,后随着环纹数的增加,变化趋势有所 不同。不同树脂环纹数药材中原儿茶酸、儿茶素及表儿茶素的含量差异较大,而芒柄花素与染料木素的含量差 异较小,其中儿茶素与表儿茶素、芒柄花素与染料木素在不同树脂环纹药材中的动态变化趋势较为一致;除 1 环样品外,同一植株不同环纹数的药材样品具有较高的相似度;环纹数与醇溶性浸出物及5 个化学成分之 间无显著相关性。结论各指标性成分的含量与树脂环纹数之间没有一定的相关性,鸡血藤横切面的树脂环 纹数的多少不可以作为评判药材质量优劣的直观依据,但以3 环以上入药为宜。     

强化心理干预在中青年基底节出血患者中的应用

  目的  探讨强化心理干预措施在中青年基底节出血患者保守治疗中的临床应用价值。  方法  选取2016年12月—2021年4月在滁州市第一人民医院行保守治疗的86例中青年基底节出血患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,其中观察组共40例,予以强化心理干预;对照组共46例,予以神经外科常规护理。比较分析2组患者住院期间护理满意度和发病8周后的抑郁、焦虑以及日常生活能力评分情况。  结果  观察组和对照组的护理满意度分别为97.50%和93.48%,差异无统计学意义(P=0.620);8周后观察组抑郁评分为(48.28±4.26)分,明显低于对照组的(51.00±6.71)分,差异有统计学意义(P=0.030);8周后观察组焦虑评分为(40.73±4.87)分,明显低于对照组的(43.48±7.15)分,差异有统计学意义(P=0.043);而8周后观察组患者日常生活能力评分为(86.75±11.47)分,明显高于对照组的(79.35±12.18)分,差异有统计学意义(P=0.005)。  结论  强化心理干预不仅可以有效改善中青年基底节出血患者的抑郁和焦虑情况,还能促进患者肢体功能恢复,有利于全面康复,具有一定的临床推广价值。      

认知行为疗法对慢性阻塞性肺疾病患者干预效果的Meta分析

目的评价认知行为疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的干预效果。方法计算机检索中英文数据库,收集认知行为疗法对COPD患者干预效果的随机对照试验,按纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究,1 283例患者。Meta分析显示:认知行为疗法对改善患者抑郁和焦虑情绪、提高生活质量显著优于常规护理组(均P0.01);2篇文献报道改善治疗依从性(P0.05);但对患者自我效能的效果不明显(P0.05)。结论认知行为疗法能缓解COPD患者抑郁、焦虑情绪、提高患者生活质量显著,但对治疗依从性及自我效能方面的证据尚不足,需高质量的研究进一步验证。