复方丹参滴丸治疗60例冠心病心律失常疗效观察

目的观察口服复方丹参滴丸治疗冠心病心律失常的疗效,评价用药的安全性和合理性。方法选取符合冠心病心律失常的患者100例,随机分为两组分别为治疗组和对照组。其中60例服用复方丹参滴丸加常规用药的为治疗组,另外40例只服用常规用药的为对照组。观察两组治疗前后的体征,心功能,心电图等情况。结果治疗组治疗前后,体征,心功能疗效改善,心电图等有显著性改善,两组具有差异性(P<0.05)。结论复方丹参滴丸能够增加冠脉流量,改善缺血区的侧枝循环及供血,改善缺血心肌的代谢紊乱,提高心肌的耐氧能力,抑制血小板聚集和抗血栓的形成。显著降低心肌坏死的可能。     

低出生体重儿相关因素的1∶1病例对照研究

目的探讨低出生体重儿相关因素。方法采用病例对照研究方法,以孕≥37周出生、体重〈2500g的活产婴儿121为研究对象,1∶1匹配孕≥37周、出生时差〈7d、同医院、同性别、同民族、出生体重3000g-4000g的正常出生儿进行对照。单因素和二分类多因素条件Logistics回归分析用于筛选低出生体重儿相关因素。结果共找到配对116例,单因素分析显示：月经初潮年龄〉15岁、周期〉30d、经期〈3d、孕产胎次≥2、有流产宫腔操作史、早孕反应严重、孕期营养差、孕期食欲差、孕期阴道出血、胎盘异常、妊高征、母亲年龄≥35岁、慢性病史、乡村生存环境、体力劳动职业、母亲烟酒嗜好者低出生体重儿发生率高（OR〉1,P〈0.05或P〈0.01）,产前定期保健、母亲文化程度高、经济收入好、父亲身高≥170cm、母亲孕前体重≥50Kg者低出生体重儿发生率低（OR〈1,P〈0.05或P〈0.01）;多因素条件Logistic回归分析显示：孕期食欲差、胎盘异常、流产宫腔操作史、母亲慢性病史、体力劳动职业为低出生体重儿发生的显著危险因素,产前定期保健、母亲文化程度、经济收入为保护因素。结论足月低出生体重儿的发生与多因素相关联,针对性地开展防治是降低低体重儿发生率的有效措施。     

低分子肝素钙治疗慢性肺心病68例临床分析

目的：观察低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法：68例肺心病患者随机分为两组,对照组45例给予常规综合治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝索钙4100U,每日2次腹部皮下注射,7d一疗程。结果：观察组显效10例,有效20例,无效4例;对照组显效4例,有效17例,无效14例。结论：低分子肝素钙治疗肺心病安全有效。     

低出生体重儿相关因素的1:1病例对照研究

目的 探讨低出生体重儿相关因素.方法 采用病例对照研究方法 ,以孕≥37周出生、体重<2500g 的活产婴儿121为研究对象,1:1匹配孕≥37周、出生时差 <7d、同医院、同性别、同民族、出生体重3000g-4000g的正常出生儿进行对照.单因素和二分类多因素条件 Logistics回归分析用于筛选低出生体重儿相关因素.结果 共找到配对116例,单因素分析显示:月经初潮年龄＞ 15岁、周期＞30d、经期＜3d、孕产胎次≥2、有流产宫腔操作史、早孕反应严重、孕期营养差、孕期食欲差、孕期阴道出血、胎盘异常、妊高征、母亲年龄≥ 35岁、慢性病史、乡村生存环境、体力劳动职业、母亲烟酒嗜好者低出生体重儿发生率高( OR＞1,P＜0.05或P＜0.01),产前定期保健、母亲文化程度高、经济收入好、父亲身高≥170cm、母亲孕前体重≥50Kg 者低出生体重儿发生率低(OR＜1,P＜0.05或P ＜0.01);多因素条件Logistic回归分析显示:孕期食欲差、胎盘异常、流产宫腔操作史、母亲慢性病史、体力劳动职业为低出生体重儿发生的显著危险因素,产前定期保健、母亲文化程度、经济收入为保护因素.结论 足月低出生体重儿的发生与多因素相关联,针对性地开展防治是降低低体重儿发生率的有效措施.     

脑卒中五年生存的队列研究

目的对脑卒中进行生存描述，分析影响其预后的相关因素。方法前瞻性研究143例脑卒中患者，随访5年，Life—Table法、Kaplan—Meier法进行生存分析，Cox比例风险模型筛选影响预后的显著因素。结果（1）1个月、2个月、3个月、6个月、1年、3年、5年累积生存率分剐是79．0％、77．0％、76．0％、73．0％、70．0％、63．0％和51％，以发病第1个月死亡风险最高；（2）单因素Cox比例风险分析显示：年龄（RR=1．728），人均收入（RR=0．636），高血压史（RR=1．428），脑卒中部位（RR=0．463），脑损伤体积（RR=2．134），脑组织移位（RR=3．445），出院时情况（RR=3．353），后遗症（RR=2．622）坚持出院后规范治疗（RR=0．462），出院后锻炼情况（RR=0．583），再次复发（RR=3．912），对康复的信心（RR=1．799），应激事件（RR=1．933），社会家庭支持（RR=0．381）与患者生存相关；（3）多因素Cox比例风险分析进入模型的因素是：年龄、脑组织移位、再次复发、出院时情况、社会家庭支持；（4）死亡风险函数h（t）=h0（t）exp（0．459×年龄＋0．650×脑组织移位＋0．773×再次复发＋0．653×出院时情况-0．552×社会家庭支持）。结论脑卒中预后多为不良，发病第1个月内死亡风险最高，年龄、脑组织移位、再次复发、出院时情况、社会家庭支持是影响预后的独立因素，院内规范化治疗，改善残障程度，社会家庭支持，预防再次复发对改善很有裨益。     

急性心肌梗死远期预后因素及生存分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）预后的相关因素。方法收集254例AMI患者临床资料，随访观察死亡和心源性事件发生情况，用Cox比例风险回归模型分析影响预后的相关因素，Kaplan Meier法进行生存分析。结果单因素分析显示年龄、心功能Killip分级、心律失常、梗死部位、心绞痛史、高血压病史、脑血管病史、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、J3受体阻滞剂、调血脂药和溶栓治疗使用情况、经皮冠状动脉介入术（PCI）12个因素与AMI的随访5年死亡事件相关联，P〈0．05；多因素回归显示：年龄（OR=1．596）、心功能Killip分级（OR=2．024）、ACEI（OR=0．477）、PCI（OR=0．216）是死亡的显著相关因素，P〈0．01；低风险指数组和高风险指数组5年累计生存率分剐是82．3％和69．8％，χ2=6．732，P=0．009；所有心源性事件的独立相关因素为年龄、前壁梗死、心功能Killip分级、心绞痛史、ACEI、PCI，低风险组和高风险组5年心源性事件累计发生率分剐是66．3％和83．1％，P=0．002。结论AMI患者具有远期心源性事件高发率和死亡率，年龄、前壁梗死、心功能、心绞痛史是远期预后的显著危险因素，ACEI治疗和PCI具有正性影响。     

中药联合糖皮质激素治疗儿童哮喘（缓解期）疗效观察

目的观察中药联合糖皮质激素雾化吸入治疗儿童哮喘（缓解期）的临床疗效。方法采用随机数字表法将104例哮喘患儿分为实验组和对照组各52例,实验组采用补肾中药联合布地奈德气雾剂吸入治疗,对照组只采用布地奈德气雾剂吸入治疗,治疗6月后,测量肺通气功能,随访3-12月,对复发时间和人次进行生存分析。结果实验组肺通气功能改善优于对照组（P〈0．05）;实验组急性发作频次低于对照组。结论中药联合糖皮质激素治疗儿童哮喘（缓解期）效果优于单纯糖皮质激素治疗。     

卒中量表和急性生理学及慢性健康状况评分预测脑卒中死亡效果比较

目的:比较美国国立卫生研究所卒中量表和急性生理学及慢性健康状况评分评估脑卒中急性期死亡的价值.方法:采用前瞻性研究方法,纳入CT或MRI确诊的184例首发脑卒中患者,于入院时分别采用卒中量表和急性生理学及慢性健康状况进行评分,追踪2周内死亡例数,绘制ROC,选择适当截割点,比较2种评分系统预测脑卒中死亡的敏感性、特异性等指标.结果:死亡组卒中量表和急性生理学度慢性健康状况评分高于生存组(P<0.01);卒中量表和急性生理学及慢性健康状况评分分值的最佳医学决定水平分别为16分和31分,卒中量表预测脑卒中急性期死亡的敏感性和特异性分别是0.791和0.660,急性生理学及慢性健康状况评分为0.767和0.816;AUC分别是0.748和0.846(P<0.01).结论:卒中量表和急性生理学及慢性健康状况评分均可有效地预测脑卒中患者死亡风险,急性生理学及慢性健康状况评分的诊断性能更好.     

单纯性肥胖儿童心血管系统结构和功能评价

目的评价单纯性肥胖儿童循环系统结构和功能。方法以体重指数（BMI）≥28kg／m^2的单纯性肥胖儿童45例（研究组）和BMI〈25kg／m^2的非肥胖儿童45例（对照组）为研究对象,进行心脏彩色多普勒超声检查,测量血脂和血压。结果研究组舒张末期室间隔厚度（IVST）和舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）高于对照组（P〈0．01）;研究组二尖瓣舒张早期峰值血流速度（E峰）和E／A比值低于对照组,舒张晚期峰值血流速度（A峰）高于对照组（P=0．000）;两组间总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）,收缩压（BPs）和舒张压（BPd）亦有显著差异（P〈0．05）。结论单纯性肥胖儿童已经存在心血管系统损害,加强肥胖儿童的干预和随访,对促进儿童健康成长将起到重要作用。     

缺血与出血性脑卒中相关因素多项反应模型

目的通过建立多项反应Logit模型探讨缺血与出血性脑卒中发生的相关因素。方法纳入187例缺血性脑卒中和106例出血性脑卒中患者,同时选择100例健康体检者作为正常对照,调查人口学因素、生活事件、实验室检查结果等流行病学资料。采用x2检验和多项反应Logit模型进行统计学处理。结果（1）与2种类型脑卒中的发生密切相关的公共因素是高血压病史、心脏病、BMI、TG、纤维蛋白原、收缩压、舒张压（P〈0．05或P〈0．01）。（2）仅与缺血性脑卒中发生有统计意义的因素是HDL—C、糖尿病、载脂蛋白B（ApoB）及年龄;仅与出血性脑卒中发生有统计意义的因素是吸烟。（3）相对于缺血性脑卒中而言,男性、高血压病史、BMI、舒张压和年龄发生出血性卒中的OR值分别是2．927、3．016、1．429、1．709和0．640（P〈0．05或P〈O．01）。结论缺血性和出血性脑卒中既有共同的危险因素,又不完全等同,相对于脑缺血,出血性脑卒中更为危险的因素是男性、高血压病史、高BMI和高舒张压,年龄为保护因素。