延安地区1661例视力残疾病例分析

目的 分析延安地区视力残疾的原因及特点。方法 延安大学第四临床医学院眼科从2020年5月至7月完成延安地区视力残疾检查及鉴定,通过整理资料,分析视力残疾的原因及特点。结果 延安市12区县检测到视力残疾1661例。其中,宝塔区(延安市中心区域)428例;北部:子长市、延川县1市1县392例;东部:延长,黄龙县,宜川县3县305例;南部:甘泉县、洛川县、黄陵县3县257例;西部:安塞区、志丹县、吴起县3县279例。上述病例中,延安地区视力残疾白内障占第一位,义眼、眼球萎缩(多数因眼外伤所致)排第二位,之后依次为角膜病,高度近视,青光眼,眼底病,屈光不正,视神经病变,遗传、先天性疾病,葡萄膜炎等。随着年龄增加视力残疾比例逐渐增加,表现为50岁以上人群占91％,男性占52％,女性48％。分布区域分析,农村视力残疾率显著大于城市。结论 白内障在今后一段时期内仍是延安地区低视力及盲的主要原因;同时眼外伤应给予重视,减少眼外伤所导致的视力残疾,也是今后防盲治盲的又一重要方向。     

纤维肌痛的发生机制研究进展

纤维肌痛(fibromyalgia, FM)是一种慢性弥漫性疼痛综合征,常见于女性及中老年群体,主要表现为肌肉骨骼持续性疼痛。由于FM的发生机制尚未完全明确,临床缺乏特异的客观诊断指标及有针对性的治疗方式,给病人带来严重困扰。目前,被广泛接受的FM的发生机制包括外周与中枢敏化、线粒体功能障碍与氧化应激水平异常、自身免疫系统紊乱导致病人自发性疼痛、痛觉过敏以及异常性疼痛等。本文就FM的临床特征及其发生机制做相应综述,以期为临床诊断及更好地治疗FM提供参考。     

痛觉基础与临床研究中性别差异现象

疼痛,作为机体遭受内/外界伤害性刺激而产生的一种警觉信号已日益受到基础和临床科研工作者的关注.而对病理性痛这一严重影响患者身心状况的疾病的有效治疗已成为临床工作的棘手问题.最近,科研人员逐渐认识到性别因素能对疼痛的感知与治疗产生显著影响.本文将对痛觉基础与临床研究中所遇到的性别差异现象及机制给予初步综述.     

抵制大鼠大脑皮层SI区对电针抵制持续性痛反应的影响

在大鼠用玻璃微电极细胞外记录的方法，观察了电针同侧前肢“合谷”、“内关”穴对皮下注射福尔马林（５％，５０μ１）诱发的脊髓背角广动力型（ＷＤＲ）神经元晚时相放电反应的影响。结果表明，低频强电什（５ＨＺ，５￣６ｍＡ）和高频弱电针（５０ＨＺ，１ｍＡ）都可对背角ＷＤＲ神经元的晚时相反应产生明显的抑制作用，且低频强电针的抑制作用大于高频弱电针的作用。用４％ＭｇＳＯ４抑制皮层体感Ⅰ区（ＳＩ区）的活动后，低频强     

刺激大鼠大脑脚对福尔马林诱发的脊髓背角神经元持续性痛反应的影响

在大鼠用玻璃微电极细胞外记录单个脊髓背角神经元的放电 ,观察了刺激大脑脚 ( CP)对外周感受野内皮下注射福尔马林 ( 5%,50 μl)诱发的背角广动力范围型 ( WDR)神经元的晚时相反应的影响 ,结果表明刺激 CP对福尔马林诱发的晚时相反应具有抑制作用 ,并有明显的强度 -效应关系 ,提示大脑皮质感觉运动区对持续性痛具有下行调控作用。     

小剂量右美托咪定单次注药在人流镇痛术中的应用

目的 探讨小剂量右美托咪定单次注药在人流镇痛中的应用。方法 选取门诊要求人流镇痛术患者84例,随机分为右美托咪定组(D组42例)和对照组(C组42例)。D组入室后,20ug右美托咪定入壶,10min后给予芬太尼0.05mg和适量丙泊酚维持麻醉深度。C组入室后给予等量生理盐水,其余方法相同。监测指标:给药前(T₀)、右美托咪定给药10min(T₁)、睫毛反射消失时(T₂)、清理宫腔时(T₃)、手术结束时(T₄)、术后15min(T₅)、术后30min(T₆)的MAP、HR、SPO₂;体动反应和舌后坠发生次数;手术持续时间;停药后苏醒时间;丙泊酚总用量;患者自觉舒适度评分。结果 HR:T₁- T₅时D组低于C组(T₁-T₄时 P＜0.01 ,T₅时P＜0.05);与T₀比较,D组T₁-T₅均低于T₀,术中波动较C组小(P＜0.05)。 MAP: T₃,T₄时D组低于C组(P＜0.05),T₂时D组高于C组(P＜0.05);与T₀比较术中D组HR、MAP波动较C组低(P＜0.05);丙泊酚总用量、体动反应和舌后坠发生次数D组均低于C组(P＜0.01);停药后苏醒时间和患者自觉舒适度评分D组高于C组(P＜0.05)。结论 小剂量右美托咪定单次注药有利于人流镇痛中的血流动力学稳定,对呼吸影响小,能减少麻醉药用量,患者自觉舒适度佳,值得推广。     

GABA在致痫中的基础与临床

GABA与癫痫有着密切的关系,随着研究的逐渐深入,GABA在致癫中的作用愈发显示出重要性。本文将对近几年有关GABA与癫痫的关系给予综述。