二维与三维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性诊断价值的比较

目的:比较二维子宫输卵管超声造影(2D-HyCoSy)与三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)对输卵管通畅性的诊断价值。方法:对32例不孕症患者行2D-HyCoSy及3D-HyCoSy,与其腹腔镜结果对照,通过构建受试者应用曲线,比较2种方法对输卵管通畅性的诊断价值。结果:2D-HyCoSy诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、100.0%、100.0%、96.3%,准确率89.1%;3D-HyCoSy分别为90.9%、100.0%、100.0%、98.1%,准确率92.2%。构建二者的ROC工作曲线,2D-HyCoSy的AUC为0.981,3D-HyCoSy的AUC为0.991,两者AUC差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维子宫输卵管超声造影图像清晰、客观,能真实展现输卵管的立体空间走形,易于临床判断,具有较好的临床应用前景。     

甲状腺结节三维能量多普勒定量分析与病理微血管密度的相关性研究

目的分析甲状腺结节三维能量多普勒超声定量参数与病理微血管密度的相关性,探讨其临床应用价值。方法对99个甲状腺结节进行三维能量多普勒成像检查,通过虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)得到MG、VI、FI、VFI定量参数,与术后病理结节微血管密度进行统计学对比分析。结果恶性组平均MG为26.8±7.3,明显低于良性组的32.6±8.3(P0.05);恶性组VI、FI、VFI分别为25.9±18.2、36.7±7.3、10.6±10.1,均明显低于良性组39.3±21.5、40.8±7.2、17.6±14.4(P0.05);VI、FI、VFI与MVD呈较强正相关(P0.05),VI相关性最强;当VI≤36.3%时,诊断良恶性的灵敏度80.3%、特异度78.9%、Youden′s指数59.2%、阳性预测值71.4%、阴性预测值86.0%,诊断效能最佳。结论三维能量多普勒定量测值参数VI与肿瘤微血管密度相关性最强,对良恶性鉴别诊断具有一定临床应用价值。     

常规超声及实时超声弹性成像在桥本氏甲状腺炎诊断中的价值

目的 探讨二维、彩色多普勒超声及实时超声弹性成像在桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)诊断中的价值.方法 收集141例经临床确诊为HT的患者行常规超声和弹性成像检查,将病例组根据甲状腺功能不同分为甲亢组、甲低组、正常组,并以108例甲状腺功能正常人群作为对照组.记录并分析常规超声检查结果(甲状腺的大小、回声、伴发结节、实质的血流分布状况等)及甲状腺弹性参数.结果 ①HT甲亢组以局灶性回声减低为主,甲状腺功能正常组以弥漫性回声减低为主,甲低组以弥漫性回声减低伴线样强回声带及结节为主.②HT甲亢组、甲状腺功能正常组、甲低组血流分布呈依次减少的趋势.③HT组内3个亚组弹性图像有差异,甲亢组以1级为主,甲状腺功能正常组以1级、2级为主,甲低组以2级、3级为主.④甲状腺感兴趣区内弹性应变均值和蓝色面积比例在各组间的差异均有统计学意义.HT组弹性应变均值低于对照组,蓝色面积比例高于对照组.结论 实时超声弹性成像在HT的诊断中有较大帮助.

Abstract：

Objective To investigate the different roles of two-dimensional,color Doppler ultrasound and real-time ultrasound elastography in the diagnosis of Hashimoto's thyroiditis(HT).Methods One hundred and forty-one patients clinically diagnosed as HT underwent traditional ultrasound and elastography.The patients were classified into three groups,the hyperthyroidism group,the hypothyroidism group and the euthyroidism group.One hundred and eight volunteers with normal thyroid functions were enrolled as control group.Ultrasonic characteristics (size,echo,accompanied nodules,blood flow distribution of thyroid) and thyroid elastic parameters were recorded and analyzed.Results ①Focal hypoechoic pattern was mainly seen in the group of HT hyperthyroidim,diffuse hypoechoic pattern was mainly seen in the groups of HT euthyroidism,diffuse hypoechoic pattern with heterogeneous linear hyperechoic and nodular changes were mainly seen in the HT hypothyroidism group.②Blood flow reduced according to the order by the hyperthyroidim group,euthyroidism group and hypothyroidism group.③Patients with HT hyperthyroidism had elastic image pattern Ⅰ.Patients with HT euthyroidism had pattern Ⅰ and pattern Ⅱ.Patients with HT hypothyroidism had pattern Ⅱ and pattern Ⅲ.④There were significant differences (P＜0.05) between the mean elastic strain and the ratio of the blue area in each group.Conclusions Real-time ultrasound elastography is helpful for the diagnosis of HT.     

超声弹性成像在乳腺良恶性肿块中的诊断价值

目的：探讨超声弹性成像在乳腺良恶性肿块诊断中的价值。方法：对40例患者共43个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查,以手术后病理结果为金标准,对超声弹性成像结果、病理结果进行比较分析。结果：43个乳腺病灶,其中恶性肿块17个,良性肿块24个,交界性肿块2个,恶性肿块弹性评分结果：5分9例,4分7例,3分1例;良性肿块弹性评分结果：5分1例,4分1例,3分7例,2分10例,1分5例;交界性肿块弹性评分结果：4分2例,弹性成像诊断正确38例,误诊5例,诊断灵敏度80%,特异度95.7%。结论：正确掌握超声弹性成像原理及疾病的病理特征,对结果进行充分分析,有助于提高超声弹性成像诊断乳腺肿瘤的准确性。     

实时组织弹性成像定量诊断肝纤维化的初步探讨

目的 探讨实时组织弹性成像(RTE)在肝纤维化诊断中的应用价值.方法 120例正常人为对照组,120例肝纤维化患者,120例肝硬化患者,常规超声和RTE检查其肝脏,记录肝脏弹性图像的弹性参数:相对应变值的平均值(Mean)、相对应变值的标准差(SD)、解析区域蓝色面积百分比(%Area)、蓝色区域复杂度(Comp).将常规超声检查结果与弹性成像评分分别与病理结果进行对照,同时三组超声弹性参数进行比较.结果 弹性成像评分与常规超声诊断肝纤维化的灵敏度分别为90%、53.3%,准确率分别为86.7%、76.7%,弹性成像评分灵敏度、准确率均高于常规超声(P<0.05);弹性成像评分与肝组织病理结果的相关系数为0.893(P=0.000),对照组、肝纤维组、肝硬化组的Mean依次减小,SD、%Area、Comp依次增大,各组间差异均有统计学意义(P<0.01).结论 RTE是一项非侵入性检测肝纤维化的新技术,在肝纤维化诊断中有广阔的应用前景.     

声学组织定量技术定量诊断脂肪肝价值

目的探讨声学组织定量技术在脂肪肝定量诊断中价值。方法对120例体检健康者（对照组）,150例脂肪肝患者（依据病情分为轻、中、重度脂肪肝组）,运用声学组织定量技术对肝脏进行检查,分析其肝实质超声原始回波信号,记录并比较分析其X2值直方图和参数：Mode（众数）、Average（均数）、SD（标准差）、B／R（蓝色曲线下面积与红色曲线下面积之比）。结果脂肪肝组的Mode和Average均高于正常对照组（P〈0．05）,而脂肪肝组的SD及B／R比值低于对照组（P〈0．05）;中、重度脂肪肝组与对照组间的声学组织定量技术参数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论声学组织定量技术具有无创、准确、客观等优点,在不同程度脂肪肝病变定量诊断中有重要价值。     

结节性甲状腺肿实时超声造影误诊分析

目的：分析结节性甲状腺肿实时超声造影误诊情况,以期提高结节性甲状腺肿的诊断准确率。方法对265例结节性甲状腺肿患者的超声造影图像进行回顾性分析,主要分析与病理结果不符的44例患者48个结节的误诊原因并讨论结节的大小、数目及钙化情况对超声造影结果的影响。结果本组病例共874个结节性甲状腺肿病灶中42个误诊为甲状腺癌,5个误诊为甲状腺腺瘤,1个误诊为亚急性甲状腺炎。超声造影以均匀等增强诊断结节性甲状腺肿的误诊率为5.49%(48/874);甲状腺结节大小和不同钙化情况对超声造影结果具有显著影响,其中结节长径<10 mm比>10 mm的误诊率明显偏高,粗大钙化比微钙化的误诊率明显偏高,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论结节性甲状腺肿病灶长径<10 mm或伴粗大钙化是影响超声造影结果的主要因素,分析误诊原因有助于提高该病的诊断准确率。     

超声造影对桥本甲状腺炎背景下良恶性结节鉴别诊断价值研究

目的 评价超声造影对桥本甲状腺炎背景下良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 对93例经手术病理证实的桥本甲状腺炎背景下的单发性结节行超声造影检查,应用TomTec软件绘制超声造影时间-强度曲线,比较良恶性结节超声造影参数的差异,并应用ROC曲线进行分析.结果 93例桥本甲状腺炎背景下的单发性结节中,良性56个,恶性37个.①良性结节注射造影剂后多同时于周围腺体增强,廓清时间及增强程度亦与周围腺体基本一致.恶性结节始增时间多晚于周边甲状腺组织,廓清时间早于周边甲状腺,增强程度低于周边甲状腺组织.②恶性结节与良性结节造影参数相比,平均渡越时间缩短,峰值强度降低,差异具有统计学意义(P＞0.05);始增时间、达峰时间差异均无统计学意义(P＜0.05).③通过ROC曲线确定良恶性结节的临界诊断点分别为平均渡越时间21.70 s、峰值强度86.41％.平均渡越时间、峰值强度、两者联合诊断桥本甲状腺炎伴恶性结节的敏感性分别为86.5％、83.8％、97.3％,特异性分别为69.6％、75.0％、48.2％.结论 超声造影对桥本甲状腺炎背景下良恶性结节的鉴别诊断有一定价值.     

超声弹性成像在乳腺良恶性肿块中的诊断价值

目的:探讨超声弹性成像在乳腺良恶性肿块诊断中的价值。方法:对40例患者共43个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查,以手术后病理结果为金标准,对超声弹性成像结果、病理结果进行比较分析。结果:43个乳腺病灶,其中恶性肿块17个,良性肿块24个,交界性肿块2个,恶性肿块弹性评分结果:5分9例,4分7例,3分1例;良性肿块弹性评分结果:5分1例,4分1例,3分7例,2分10例,1分5例;交界性肿块弹性评分结果:4分2例,弹性成像诊断正确38例,误诊5例,诊断灵敏度80%,特异度95.7%。结论:正确掌握超声弹性成像原理及疾病的病理特征,对结果进行充分分析,有助于提高超声弹性成像诊断乳腺肿瘤的准确性。