兰州市22个职业从业人员颈椎病的流行病学调查

目的 调查兰州市22个不同职业工作人员中颈椎病的流行病学现状及高危因素.方法 用自行设计的调查表,分层抽样22个职业的兰州市居民6 600人进行访问式调查,对有可疑症状者再进行相关的筛选检查,并将结果进行统计学分析.结果 兰州市居民中颈椎病的发病率为13.7%,男性发病率为13.9%,女性发病率为13.6%,男、女性别间的差异无统计学意义(X2=0.098,P=0.754);颈椎病的发生与职业关系密切,不同职业问的差异有统计学意义(X2=138.072,P=0.000);在30～60岁之间,颈椎病的发病率随着年龄的增加而增高,以30～50岁为高发人群,不同年龄段发病率的差异有统计学意义(X2=47.833,P=0.000).单因素分析结果显示,颈椎病发生的相关危险因素为:职业、睡眠习惯、精神紧张度、颈椎发育性因素、颈部外伤,颈部受凉、颈部锻炼、年龄.多因素非条件logistic回归分析显示,颈椎病发生的高危因素为:职业、睡眠习惯、颈部外伤、颈部锻炼、颈部受凉、颈椎发育性因素.与精神紧张度、环境中的潮湿度、年龄有关,与性别无关.结论 了解颈椎病的高危因素,在重点人群中进行适当的干预,可降低颈椎病的患病率.     

针灸不良反应2则

1留针引发剧烈咳嗽王某,女,65岁,2001年5月11日初诊。患者因患面神经炎在本院住院20余天,出院后继续门诊针刺治疗其轻度口眼歪斜。患者有高血压病史多年,平素服复方罗布麻片,诊时BP17/12kPa(130/90mmHg),无头晕不适。患者仰卧位,针刺取右侧(面瘫侧)阳白、攒竹、四白、颧髎、承浆、牵正、合谷(双侧)、足三里、太冲等穴,并用透刺法以太阳透下关、下关透颊车、地仓透颊车穴,皆用1．5寸毫针施治。针入皮肤,患者觉针下酸胀时留针,中等刺激强度。约5分钟,患者突然出现剧烈咳嗽,连续不止,面部、颈部、下肢皆随咳嗽抖动,无法继续留针。遂取针,搀扶其坐位,但仍剧烈咳嗽,约2分钟后,咳嗽减慢、渐止,患者平素无支气管炎及哮喘病史。同室其余治疗者,均未闻及有刺激性气味,亦无出现咳嗽。     

《现代穴位疗法大全》

1留针引发剧烈咳嗽 王某，女，65岁，2001年5月11日初诊。患者因患面神经炎在本院住院20余天，出院后继续门诊针刺治疗其轻度口眼歪斜。患者有高血压病史多年，平素服复方罗布麻片。诊时BP17／12kPa（130／90mmHg），无头晕不适。患者仰卧位，针刺取右侧（面瘫侧）阳白、攒竹、四白、颧髂、承浆、牵正、合谷（双侧）、足三里、太冲等穴，并用透刺法以太阳透下关、下关透颊车、地仓透颊车穴，皆用1．5寸毫针施治。针入皮肤，患者觉针下酸胀时留针，中等刺激强度。约5分钟，患者突然出现剧烈咳嗽，连续不止，面部、颈部、下肢皆随咳嗽抖动，无法继续留针。遂取针，搀扶其坐位，但仍剧烈咳嗽，约2分钟后，咳嗽减慢、渐止，患者平素无支气管炎及哮喘病史。同室其余治疗者，均未闻及有刺激性气味，亦无出现咳嗽。     

耳体穴配合治疗神经性耳聋32例

目的：观察耳体穴配合治疗神经性耳聋的疗效。方法：以针刺体穴及耳穴为主治疗神经性耳聋患者32例，1次／d，10次为1个疗效，3个疗程后观察疗效。结果：治愈12例，占37．5％；好转17例，占53．12％；未愈3例，占9．38％；总有效率90．62％。结论：耳、体穴配合治疗神经性耳聋疗效肯定。     

浅谈和谐护患关系的重要性

适应时代发展的需要,进行良好的护患交流,达到患者满意的高质量护理,是护理工作者值得探讨的问题。护士每天和病人打交道,应避免会发生矛盾或及时化解矛盾,维持正常的护理工作秩序,让病人早日康复。     

针刺联合鼠神经生长因子治疗老年带状疱疹后遗神经痛22例临床观察

目的观察针刺联合鼠神经生长因子(mNGF)治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法将43例老年PHN患者随机分为对照组和治疗组。对照组21例给予甲钴胺片及复合维生素B片、阿昔洛韦注射液治疗,治疗组22例在对照组治疗方法的基础上采用针刺联合mNGF肌肉注射治疗。2组均以10 d为1个疗程,2个疗程后比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果治疗后2组VAS评分均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组降低更显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为95.45%,对照组为71.43%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合mNGF治疗老年PHN疗效显著,可有效缓解患者的神经疼痛症状,值得临床推广。     

中频拔罐耳压综合疗法对单纯性肥胖的临床观察

目的：观察中频、拔罐、耳压与针刺疗法对单纯性肥胖症临床疗效的差异。方法：将120例患者随机分成2组,针刺组采用普通针刺治疗;综合治疗组采用中频、拔罐、耳压等综合治疗。观察治疗前后肥胖相关指标BMI、腰围、臀围及临床主要症状改善情况和两组治疗之间的起效差异。结果：针刺组总有效率86.7%,综合治疗组83.3%,两组总体疗效未见差异。两组在BMI及腰围、臀围方面的疗效差异亦无显著性差异。结论：中频、拔罐、耳压综合治疗模式治疗单纯性肥胖无痛、舒适且疗效满意,为治疗单纯性肥胖较佳的一种人性化疗法。     

中频拔罐耳压配合针刺治疗单纯性肥胖疗效观察

目的：观察中频、拔罐、耳压与针刺疗法治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法：将120例单纯性肥胖症患者随机分为针刺组、综合治疗组,每组60例,针刺组采用普通针刺治疗;综合治疗组采用中频、拔罐、耳压等综合治疗。治疗2个月后观察2组治疗前后患者体质量、体重指数、腹部皮脂厚度及临床主要症状改善情况。结果：总有效率针刺组为86．7％,综合治疗组为83．3％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组体质量、BMI及腹壁皮脂厚度比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但针刺组起效较快,与综合治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中频、拔罐、耳压综合治疗模式治疗单纯性肥胖无痛、舒适,临床疗效与单纯针刺组相比无明显差异。     

耳穴放血、贴压及面部拔罐治疗痤疮30例临床观察

目的:观察耳穴放血、贴压及面部刺络拔罐治疗痤疮的临床疗效。方法:选取2009年1月至2012年6月门诊就诊的60例痤疮患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组运用耳穴放血、贴压及面部拔罐法;对照组采用体穴针刺、大椎穴及背部阿是穴刺络拔罐法,2组均治疗4周后统计疗效。结果:治疗组治愈19例,好转9例,无效2例,总有效率93.33%;对照组治愈17例,好转10例,无效3例,总有效率90.00%,2组总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴放血、贴压及面部刺络拔罐法治疗痤疮安全、方便,疗效好,值得临床推广。     

兰州市452份不同年龄段颈椎病患者调查问卷多因素Logistic回归分析

目的:颈椎病的发生呈现低龄化的趋势,为了探讨有效的预防措施,调查分析了兰州市不同年龄段颈椎病患者的发病原因.方法:采用自行设计的调查表,由甘肃省中医院等4个医疗机构中的相关专业人员负责收集资料,对2004-02/2005-02年到上述医院就诊的颈椎病患者500人进行了详细的登记(性别、年龄、职业、确诊时间、颈椎病诱发和加重的主要原因、检查结果).共收集到完整调查表452份,按年龄分为＜30岁组96人、30～50岁组200人、＞50岁组156人.采用等级相关、x2检验以及Logistic回归方法分析各种诱因与各年龄段间的相关性.结果:①对引发颈椎病的10种主要诱因经单因素分析后,按相关度大小依次为:长期低头工作、自然退变、颈部外伤、颈部受凉、高枕睡眠、潮湿的环境、颈椎发育性因素、精神紧张、过度疲劳、咽喉炎.②颈椎发育性因素和颈部外伤,＜30岁的颈椎病患者与其他两个年龄段相比,差异有显著性意义(P＜0.01).③长期低头工作、高枕睡眠、精神紧张,30～50岁的颈椎病患者与其他两个年龄段相比,差异有显著性意义(P＜0.01).④自然退变、颈部受凉,＞50岁的颈椎病患者与其他两个年龄段相比,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:外伤和颈椎发育性因素、工作行为因素、自然退变因素分别是青、中、老年颈椎病患者的主要诱因.