头孢哌酮-舒巴坦药敏纸片中舒巴坦量对药敏结果的影响

目的 探讨头孢哌酮-舒巴坦药敏纸片中舒巴坦量对药敏结果 的影响.方法 用琼脂稀释法检测头孢哌酮、头孢哌酮-舒巴坦(2:1)和头孢哌酮-舒巴坦(1:1)3组药对临床分离的534株革兰阴性杆菌的MIC值;用纸片扩散法检测头孢哌酮、头孢哌酮-舒巴坦75/30μg和75/75μg 3种纸片对此534株菌的抑菌环直径;分析MIC结果 之间、纸片扩散法之间,以及2种药敏方法 之间的结果 是否有差异.结果 经琼脂稀释法检测头孢哌酮、头孢哌酮-舒巴坦(2:1)和(1:1)MIC_(50)分别为:32、16、16μg/ml,MIC_(90)分别为≥256,128,64μg/ml,Wilcoxon秩和检验两种药量配比MIC结果 无统计学差异(Z=-0.248,P=0.804);头孢哌酮-舒巴坦75/30μg药敏纸片(75/30纸片)检测的敏感率(S%)、耐药率(R%)和中介率(I%)分别为55.3%、24.5%和20.2%,与琼脂稀释法结果 相似.头孢哌酮-舒巴坦75/75μg(75/75纸片)敏感率、耐药率和中介率分别为72.5%、12.4%和15.1%,比75/30纸片检测的总敏感率高17.2%,对75/30纸片及75/75纸片测所有菌株的2组抑菌环直径进行配对t检验(t=21.613,P＜0.01),但这种差异只来自于CISI规定检测出的产ESBL菌株、鲍曼不动杆菌和未经ESBL检测的其他肠杆菌科菌株;而对铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和ESBL阴性菌株的敏感率或耐药率差异无统计学意义.结论 头孢哌酮-舒巴坦(2:1)和(1:1)琼脂稀释法药敏结果 及75/30μg纸片法药敏结果 无差异.当使用75/75μg药敏纸片报告产ESBL菌株、鲍曼不动杆菌和其他肠杆菌科菌株的药敏结果 时,应注明舒巴坦的含量.     

头孢呋辛钠国产品与进口品随机对照治疗急性细菌性感染临床评价

采用随机对照试验方法评价国产头孢呋辛钠治疗细菌性感染的安全性及有效性。给药方法 :试验组头孢呋辛钠 0 .75～ 1.5 g,bid,静脉滴注 ;对照组进口头孢呋辛钠 (商品名 :西力欣 ) ,0 .75 g～ 1.5 g,bid静脉滴注 ,疗程均为 7～ 14 d。结果试验组及对照组分别有 70例及 71例可评价疗效 ,两组有效率分别为 94 .3%(6 6 /70 )及 90 .1% (6 4 /71) ,对各种致病菌感染有效率分别为 93.2 % (5 5 /5 9)和 91.4 % (5 3/5 8)。两组治疗前分离菌株均为 5 9株 ,治疗后细菌清除率分别为 94 .9% (5 6 /5 9)和 98.3% (5 8/5 9)。两组安全性评价分别为 86例及 79例 ,不良反应发生率分别为 10 .5 % (9/86 )与 15 .2 % (12 /79)。两组经统计学处理差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :头孢呋辛钠治疗急性细菌性感染疗效好 ,可安全耐受。     

深部酵母菌医院感染的病原学变化及耐药性分析

目的：为了解深部酵母菌医院感染病原学及耐药性的变化。方法：用常规方法及BACT ALERT 120血培养仪检测，用显色培养法及VITEK YBC鉴定，用ATB Fungus试条进行药敏试验。结果：分离到酵母菌3532株，其中检出假丝酵母菌3127株，占88．5％；假丝酵母菌中检出最多的是白色假丝酵母和热带假丝酵母，分别占67．3％和14．9％；检出真菌最多的部位是呼吸道，占全部标本的67．3％；764株酵母菌的药敏试验结果表明，对5FC、AMB、NYS较敏感，MIC、ECO、KET耐药。结论：不同标本中，酵母菌的检出率不同，准确的药敏试验结果对合理筛选抗真菌药物及发现耐药菌株具有重要意义。     

头孢西酮钠的体外抗菌活性

目的评价头孢西酮钠(第1代头孢类抗生素)对临床分离社区感染细菌的体外抗菌活性。方法头孢西酮钠与头孢唑啉钠、头孢氨苄、头孢呋辛钠、阿奇霉素作比较,用纸片药敏法进行药物敏感性试验,用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度。结果对肺炎链球菌、β溶血链球菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄菌和凝固酶阴性的葡萄球菌,4种头孢菌素均显示良好的抗菌活性,均优于阿齐霉素。其中,头孢西酮钠对肺炎链球菌的MIC50分别为头孢唑啉钠和头孢呋辛钠的1/2、头孢氨苄的1/8;头孢丙酮钠对β溶血链球菌的MIC50为头孢氨苄的1/4;其对葡萄球菌的MIC50分别为头孢唑啉钠的1/2、头孢氨苄的1/16、头孢呋辛钠的1/4。4种头孢菌素和阿齐霉素对流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的敏感性,都在96.4%以上。结论头孢西酮钠对社区呼吸道和泌尿道感染中常见致病菌,均有较好的抗菌活性。     

头孢替唑钠与头孢唑啉钠对照治疗急性细菌性感染130例

目的：观察头孢替唑钠治疗急性细菌性感染的疗效及安全性。方法：130例急性呼吸道及泌尿道感染患者，随机分成试验组和对照组。分别接受头孢替唑钠和头孢唑啉钠，均用2g溶于5％葡萄糖溶液或生理氯化钠溶液中静滴，bid，疗程7-14d。结果：试验组痊愈率66．7％，明显优于对照组（P＜0．01），总有效率试验组97．0，优照组无明显差异（P＞0．05）。头孢替唑钠对106株致病菌的敏感率96％（102／106株高敏），对金葡球菌MIC值为0.06-0.5mg.L^-1，低于头孢唑啉、头孢氨苄，头孢呋辛及头孢他啶的MIC值。结论：头孢替唑钠是治疗急性呼吸道及泌尿道感染安全有效的抗生素。     

哌拉西林／舒巴坦对临床分离菌的体外抗菌作用

目的 对哌拉西林／舒巴坦进行体外抗菌活性研究。方法 采用琼脂二倍稀释法测定最低抑菌浓度,采用肉汤稀释法测定最低杀菌浓度,并对其影响因素进行测定。结果 本品对肠杆菌科细菌、非发酵菌、葡萄球菌、粪肠球菌抗菌活性均低于亚胺培南,对不产酶流感嗜血杆菌和粘膜莫拉氏菌抗菌活性高于亚胺培南2－16倍。对肺炎链球菌和嗜麦芽黄单胞菌的抗菌活性同本次所研究的所有对照药。对临床常见5种致病菌（铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、金葡球菌和粪肠球菌）的MIC和MBC非常接近,差异在0－2之间,表明本品为一杀菌剂。     

社区呼吸道感染中肺炎链球菌对常用抗菌药物敏感性

目的了解社区获得性呼吸道感染中肺炎链球菌对常用抗菌药物的体外抗菌活性。方法先用做肺炎链球菌鉴定粗筛,后用全自动细菌分析系统的革兰阳性菌鉴定卡和单克隆乳胶试剂做肺炎链球菌的最终鉴定,药物敏感性试验用微量稀释方法测定其最低抑菌浓度。结果在1997-11~1998-04,1999-11~2000-04和2001-11~2002-04 3个阶段共收集肺炎链球菌271株。在这3个阶段,肺炎链球菌分别为83,101,87株;对青霉素不敏感率分别为9.6%,8.9%和16%,对青霉素耐药率分别为1.2%,2%和8%;对大环类脂类抗生素的敏感性分别为28.9%,39.6%和18.4%。肺炎链球菌对克拉霉素显示高水平耐药。阿其霉素和克拉霉素的交叉耐药率可达98.4%。对左氧氟沙星的耐药率分别为1.2%,6.9%和1.2%; 对复方新诺明的耐药率分别为30.1%,62.4%和66.7%;多重耐药的肺炎链球菌分别为2.4%,3.0%和6.9%。在多重耐药的肺炎链球菌中,以阿齐霉素、复方新诺明和青霉素模式为主,占72.7%(8/11),同时有80%(8/10)对青霉素耐药的肺炎链球菌发生多重耐药;肺炎链球菌对万古霉素未见有耐药株。结论对青霉素耐药的肺炎链球菌有逐年上升的趋势,定期进行细菌耐药性的监测,有助于合理应用抗菌药物。     

正常儿童上呼吸道卡他布兰汉菌调查

近年的研究表明卡他布兰汉菌 (ＢｒａｎｈｅｍｅｌｌａＣａｔａｒｒｈａｌｉｓ,ＢＣ)可引起临床的多种感染[1] ,儿童和免疫缺陷者更具易感性[2 ] 。我院对 2 43名学龄前儿童进行了咽拭子培养及产酶情况调查 ,现报告如下。材料和方法(1)标本来源 :菌株来自 2 0 0 0年 1月 ,北京某幼儿园体检者共 2 43例 ,年龄 3～ 6岁 ,男 12 2例 ,女 12 1例 ,标本采集时无口腔 ,咽喉 ,气管与肺等相关感染性疾病。 (2 )培养基 :血平板粉末购自ＯＸＩＯＤ公司 ;含 5 0 μ犂/ｍｌ万古霉素的兔血巧克力平板为本实验室自配 ;ＤＮＡ平板粉末来自法国生物梅里埃公司…