外伤性肠破裂修补术后早期肠内营养对改善患者营养状况的作用观察

目的：观察外伤性肠破裂修补术后早期肠内营养对改善患者营养状况的作用。 方法：选取2010年1月—2012年12月收治的34例外伤性肠破裂手术患者,将其随机分为观察组 （17例）和对照组（17例）。对照组术后采取全肠外营养支持,观察组于术后24 h开始给予早期肠内营养,共维持1周。并于术前、术后7d观察两组患者营养相关指标。 结果：治疗组术后肠道功能恢复时间和住院时间较对照组明显缩短,组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：与肠外营养相比,肠破裂修补术后早期肠内营养在促进肠蠕动恢复、缩短患者住院时间方面的效果优于肠外营养。     

假性动脉瘤14 例诊治分析

假性动脉瘤成因多见于外伤及医源性,随着动脉穿刺和介入性诊断治疗技术的广泛开展,各种大口径管、鞘的运用,以及围手术期抗凝药物的使用,导致医源性股动脉假性动脉瘤(iatrogenic femoral artery pseudoaneurysm,IFAP)的发生率明显增多,成为临床上最常见的并发症,文献报道其发生率约0.5% ～8%[1].本文就2006-2011年5年间我院收治假性动脉瘤患者14例回顾分析如下.     

下腔静脉可回收滤器置入预防肺栓塞

目的:评价可回收下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓患者中预防肺栓塞效果和安全性。方法:34例下肢深静脉血栓患者全部行下腔静脉滤器置入术,其中12例采用永久性Trap Ease Filter(TEF),16例采用可回收性OptEaseTMFilter(TEF),6例采用可回收性Gunther Tulip Filter(GTF)滤器,滤器均置于肾静脉水平以下的下腔静脉中。结果:34例滤器均经股静脉穿刺置入,16例可回收性OptEaseTMFilter中12例2周后经股静脉取出。6例可回收性Gunther Tulip Filter(GTF)滤器两周后经右颈内静脉取出。手术成功率100%。随访30例(随访时间:2~28个月),12例永久滤器病人中有1例出现倾斜,但角度小于15℃,1例下腔静脉血栓形成,术中术后未出现滤器移位,穿破管壁和肺栓塞。结论:可回收性下腔静脉滤器是预防肺栓塞安全、有效的方法之一,且并发症少。     

十二指肠外瘘48例诊治分析

十二指肠外瘘主要发生于胃肠手术后,发生率约为1.7％”,是胃肠手术的严重并发症之一,若处理不当,可危及生命。现就我院1970年～1994年收治的48例十二指肠外瘘分析如下。 临床资料 1.一般情况:本组患者男性36例,女性12例。年龄28～73岁.平均47.5±18.5岁。继发于胃切除手术27例(56.3％),十二指肠球部溃疡穿孔修补手术12例(25.0％),十二指肠或结肠手术4例,腹部闭合性外伤5例。其中残端痿22例,均发生于毕Ⅱ式胃切除术后;侧痿26例,分别发生于毕Ⅰ式胃切除术5例,腹部闭合性外伤5例,十二指肠及结肠手术4例,十二指肠球部溃疡穿孔修补术12例。     

内镜下大隐静脉交通支断离术的临床应用

1985年德国的Hauer首先将腹腔镜技术引入治疗下肢静脉疾病,开展了腔镜筋膜下交通静脉手术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)[2].与传统的linton法相比,具有手术切口远离病变区操作,减少切口感染的发生、创伤小、恢复快的特点.回顾分析2002～2003年我院进行的26例、32条肢体内镜下大隐静脉交通支断离术,效果良好,总结如下.     

胆肠Roux-en-Y吻合术后再次手术探讨

胆肠Roux-en-Y吻合术是胆道外科常用手术方式，但术后需再手术者临床上经常遇到。如何降低其再手术率是许多外科医生所关心的。本文总结本院9年间16例胆肠Roux-en-Y吻合术后再次手术患者的临床资料，对再次手术的原因、方法及预防措施等进行探讨。     

胆道探查术后T管早期夹管104例临床分析

胆道手术T型管引流按常规2周后窦道形成经造影胆道正常,夹管24h后无不适,方可以拔管,但长时间T管开放引流,大量胆汁、电解质及消化酶丢失,阻断了肝肠循环,影响了疾病的治愈和健康的恢复。为了探讨T管早期夹管的可行性和优点,我院自2000年5月至2003年5月共收治104例肝胆管结石病?..     

腹腔镜在粘连性肠梗阻早期治疗中的应用

肠梗阻中以粘连性肠梗阻最为常见,约占40%～60%[1]。随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜已应用于各种原因引起的肠梗阻的治疗。我们在2003年5月到2006年4月间对23例粘连性肠梗阻患者在入院后24h内应用腹腔镜治疗,取得较好的疗效,现报道如下。     

腹腔镜胆总管探查取石并一期缝合39例临床观察

与已发展成熟的腹腔镜胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术中行胆总管切开探查术（LCBDE）仍处于探索和完善阶段，对于胆总管探查不置T管引流一期缝合是腹腔镜胆道外科手术的讨论热点，主要是适应证选择、术后可能的胆漏、出血、残石、狭窄并发症等问题。2001年9月至2004年6月．本科共实施腹腔镜下胆总管切开探查术72例，其中39例行胆总管一期缝合，疗效满意。报告如下。