应用依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的　观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和 β -受体阻滞剂美托洛尔联合应用对慢性心力衰竭 (CHF)的远期疗效。方法　共选择CHF患者 94例 ,随机分为对照组 (46例 )和治疗组 (48例 )。对照组采用常规治疗 (即强心、利尿、扩血管 )。治疗组在此基础上加用依那普利 5～ 10 (mg/d)和美托洛尔 37 5～ 10 0 (mg/d) ,在治疗前和观察期满 5年时分别对心功能NYHAⅡ～Ⅲ级患者作 6min步行试验 ,记录步行距离。结果　 5年期间 ,对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为80 4 3%和 2 7 0 8% (P <0 0 0 5 ) ,病死率分别为 32 6 1%和 8 33% (P <0 0 5 ) ;与治疗前比较 ,治疗组心功能 (NYHA分级 )及 6min步行距离有明显改善 (P <0 0 5 ) ,而对照组无明显改善。结论　依那普利联合美托洛尔可显著改善CHF患者的远期预后     

有机磷农药中毒中间综合征机械通气治疗时机的选择

有机磷农药中毒中间综合征(IMS)多发生于急性有机磷农药中毒后2～3d，其发病隐袭、发展迅速，阿托品、胆碱酯酶复能剂治疗无效，死亡率高，抢救成败的关键是迅速建立人工气道，进行有效的机械通气治疗。自Senanavake等^[1]1987年首次报告急性有机磷农药中毒中间综合征以来，国内报告病例逐渐增多，但对有机磷农药中毒中间综合征机械通气治疗时机的探讨     

应用依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和β-受体阻滞剂美托洛尔联合应用对慢性心力衰竭(CHF)的远期疗效.方法共选择CHF患者94例,随机分为对照组(46例)和治疗组(48例).对照组采用常规治疗(即强心、利尿、扩血管).治疗组在此基础上加用依那普利5～10(mg/d)和美托洛尔37.5～100(mg/d),在治疗前和观察期满5年时分别对心功能NYHA Ⅱ～Ⅲ级患者作6 min步行试验,记录步行距离.结果 5年期间,对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为80.43%和27.08%(P<0.005), 病死率分别为32.61%和8.33%(P<0.05); 与治疗前比较,治疗组心功能(NYHA分级)及6 min步行距离有明显改善(P<0.05),而对照组无明显改善.结论依那普利联合美托洛尔可显著改善CHF患者的远期预后.     

剖腹洗胃抢救急性口服有机磷中毒32例分析

急性有机磷中毒是医院急诊科常见的急症之一 ,其病情急 ,变化快 ,死亡率高。以合理的洗胃方式及时、彻底地洗胃是抢救急性有机磷中毒成功与否的关键。自 1994年以来我们采用剖腹冲洗胃肠道的方法 ,抢救急性重度口服有机磷中毒病人32例 ,收到了较好的效果 ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 9例 ,女 2 3例 ,年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 33 .5岁。服药量最少者 5 0ｍｌ,最多者达 40 0ｍｌ。其中服“16 0 5”者 11例 ,敌敌畏 (ＤＤＶＰ)者 8例 ,乐果 6例 ,氧化乐果 4例 ,久效磷 1例 ,甲基乙硫磷 2例。服药至剖腹洗胃时间为…     

活性炭血液灌流治疗重度药物中毒病人的护理

采用活性炭血液灌流抢救急性重度药物中毒22例，获得理想效果。治疗中护理措施是：灌流前检查灌流仪的安装、运转是否正常，准确配制肝素生理盐水，并进行活性炭的装灌、冲洗双排气检查，及时建立体外循环；灌流中严密观察病人生命体征及尿量等变化；灌流后注意病情变化，预防并发症的发生。加强病情观察，避免病情反复是活性炭血液灌流治疗急性重度药物中毒成败的关键。     

东菱精纯克栓酶治疗缺血性脑血管病

目的 探讨东菱精纯克栓酶（ＤＦ－５２１）治疗缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）的治疗效果。方法 应用ＤＦ－５２１１０Ｂｕ溶于生理盐水３００ｍｌ中静脉滴注，１ｈ以上滴完，隔日１次，共３次。结果 ２９例脑血栓形成患者基本痊愈１０例（３４．５％），显著进步１２例（４１．４％），进步５例（１７．３％），无变化者２例（６．９％），无病情恶化者，总有效率为９３．１％。７例短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者中有４例在２４ｈ     

急性氟乙酰胺中毒患者的心肌酶测定及其意义

氟乙酰胺(ｆｌｕｏｒｏａｃｅｔａｍｉｄｅ)是一种高效、剧毒、高残留的有机氟类杀虫剂,也曾用作杀鼠剂,纯品为无臭、无味、不易挥发的白色针状结晶,易溶于水。我院自1996年1月至1998年12月共收治急性氟乙酰胺中毒患者42例,并检测了急性氟乙酰胺中毒患者的心肌酶,旨在探讨其变化与中毒程度及预后的关系。一、资料与方法1临床资料:本组42例急性氟乙酰胺中毒者均为急救中心住院病人,男30例,女12例,年龄3～56岁,其中误服37例,自杀5例,误服者均服食带有氟乙酰胺的食物,自杀者服食市售氟乙酰胺液2～4ｍｌ,服后至就诊时间长者118ｍｉｎ,最短为26ｍ…     

儿童良性外侧裂性癫痫276例脑电图分析

目的 探讨儿童良性外侧裂性癫痫的脑电图特点。方法 对２７６例儿童良性外侧裂性癫痫的脑电图进行了回顾性分析。结果 儿童良性外侧裂性癫痫的脑电图特点是在背景活动正常或基本正常的基础上，在中央中颞区反复出现高波幅的双相尖波或棘波，随后多跟随一个较大的慢波，这种改变可单一出现，也可成串发生。结论 儿童良性外侧裂性癫痫的脑电图特点可作为临床诊断的依据。